馬寶玉

[摘要]目的：研究多發(fā)開放性骨折的手術(shù)室護(hù)理效果。方法：選取我院2018年1月-2019年1月期間收治的90例多發(fā)開放性骨折患者，依據(jù)抽簽的形式，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組45例;參照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予手術(shù)室針對(duì)性護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果與患者滿意度均更好，與參照組檢驗(yàn)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：手術(shù)室針對(duì)性護(hù)理運(yùn)用于多發(fā)開放性骨折患者中，效果頗為顯著，值得于臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞]多發(fā)開放性骨折;手術(shù)室護(hù)理;臨床效果

[中圖分類號(hào)]R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0168-01

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，環(huán)境也不斷變化，高空建筑及極限運(yùn)動(dòng)等意外事件增多，容易導(dǎo)致多發(fā)開放性骨折，此類患者軟組織會(huì)受到傷害，若處理不當(dāng)，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，給治療增加難度?；颊呤中g(shù)時(shí)，不同的手術(shù)室護(hù)理措施，其預(yù)后效果也不相同。本文以我院多發(fā)開放性骨折患者為例，分析針對(duì)性護(hù)理在其中的運(yùn)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料：研究于2018年1月～2019年1月開展，抽取此階段多發(fā)開放性骨折患者90例，按照抽簽法，成立為兩組：實(shí)驗(yàn)組（n=45例）與參照組（n=45例）;醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了此次調(diào)查，患者均自愿參與。經(jīng)資料統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組（n=25），女（n=20），年齡為22-56歲，平均年齡為（38.69±0.85）歲;參照組男（n=23），女（n=22），年齡23-55歲，平均年齡為（38.89±0.73）歲。組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，結(jié)果為p大于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有意義（p>0.05）。

1.2護(hù)理方法：參照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行針對(duì)性護(hù)理，具體措施為：（1）搶救護(hù)理：患者人院時(shí)，會(huì)出現(xiàn)出血量大、疼痛難忍的情況，容易引發(fā)休克。護(hù)理人員要關(guān)注其病情，監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括血氧飽和度、心率、血壓等，若有異常及時(shí)上報(bào);建立靜脈通道，固定好導(dǎo)管，保證通路正常運(yùn)作;對(duì)于出血患者，要及時(shí)止血，并用溫水熱敷，改善患者血液循環(huán);（2）心理護(hù)理：患者對(duì)疾病知識(shí)并不了解，難免會(huì)出現(xiàn)恐懼情緒，不良心理不利于患者病情，護(hù)理人員要評(píng)估其心理狀態(tài)，對(duì)其講解手術(shù)成功的案例，通過溫和的語言，不斷鼓勵(lì)安慰患者，消除其負(fù)面情緒，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員充滿信心，從而積極配合治療工作;（3）感染預(yù)防：在骨折治療中，感染的預(yù)防非常重要，護(hù)理人員要及時(shí)清理患者創(chuàng)口，清洗次數(shù)為2-3次，時(shí)間為10-15分鐘;清洗創(chuàng)口時(shí)，要觀察患者骨折周圍皮膚，若疑似出現(xiàn)感染癥狀，要立即處理，控制感染發(fā)生率;（4）手術(shù)后護(hù)理：對(duì)于局部麻醉患者，護(hù)理人員要將手術(shù)成功的消息立即告知患者，消除其心理壓力;對(duì)于全面麻醉患者，要關(guān)注其生命體征變化，待其清醒后，告知其手術(shù)已經(jīng)成功。

1.3觀察指標(biāo)：（1）護(hù)理效果;（2）護(hù)理滿意度：采取調(diào)查問卷的形式開展，分為不同評(píng)價(jià)項(xiàng)目，總分為100分，評(píng)分為80分及以上，則為非常滿意;評(píng)分60-79分，則為基本滿意;評(píng)分59分及以下，則為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：使用SPSS17.0處理此次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料之間行t值檢驗(yàn)，用均數(shù)平方差表示;計(jì)數(shù)資料之間行x檢驗(yàn)，用百分比顯示;若是結(jié)果p小于0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)符合意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較：見表1，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)過程時(shí)間更短，各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（p<0.05）。

2.2兩組滿意度對(duì)比：表2所示，患者對(duì)實(shí)驗(yàn)組效果更為滿意，組間具有差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)含有意義（p<0.05）。

3討論

多發(fā)開放性骨折具有很高的致殘率、致死率，隨著患者數(shù)量的增加，其已經(jīng)嚴(yán)重威脅人類生命安全?；颊咴谥委煏r(shí)，會(huì)引發(fā)不良病癥，不利于手術(shù)效果?；颊咴趽尵葧r(shí)，由于血液的流失，生理功能會(huì)受到影響，對(duì)其它器官造成傷害，需要及時(shí)采取治療措施。但是，在患者接受手術(shù)時(shí)，要制定科學(xué)的手術(shù)室護(hù)理方案，為搶救患者生命爭(zhēng)取時(shí)間。常規(guī)護(hù)理措施單一，細(xì)節(jié)不夠完善，無法滿足患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的需求，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。而針對(duì)性護(hù)理具有完整性、系統(tǒng)性的特點(diǎn)，依據(jù)患者具體病癥行護(hù)理措施，可以豐富護(hù)理內(nèi)容，完善細(xì)節(jié)。針對(duì)性護(hù)理模式的實(shí)施，可以保證護(hù)理活動(dòng)的有序進(jìn)行，堅(jiān)持以人為中心，提高護(hù)理人員之間的配合度，縮短救治時(shí)間。同時(shí)，預(yù)防感染措施與心理護(hù)理的實(shí)施，保證了術(shù)后安全性，降低了感染發(fā)生的概率，同時(shí)也讓患者放松身心，時(shí)刻保持良好的狀態(tài)，不僅增進(jìn)了護(hù)患感情，也提升了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。

本次研究中，患者在實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施以后，其效果十分顯著，不僅手術(shù)時(shí)間得以優(yōu)化，交接時(shí)間也縮短，間接促進(jìn)了患者快速康復(fù)，體現(xiàn)了其優(yōu)勢(shì)。在患者滿意度上，實(shí)驗(yàn)組概率達(dá)到93.33%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的77.78%，說明患者更加認(rèn)可與滿意實(shí)驗(yàn)組效果，有利于避免護(hù)患糾紛。

綜上所述，結(jié)合多發(fā)開放性骨折的臨床特點(diǎn)，在其中運(yùn)用手術(shù)室針對(duì)性護(hù)理模式，可以改善護(hù)理效果，控制術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，存在臨床意義。