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研討老年心律失常患者應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療的臨床效果

2019-09-10 05:55徐莉
關(guān)鍵詞:穩(wěn)心顆粒心律失常老年患者

徐莉

【摘 要】目的:觀察穩(wěn)心顆粒對(duì)老年心律失?;颊叩闹委熜Ч7椒ǎ哼x取2019年1月到2019年6月期間于本院醫(yī)治心律失常的40例老年患者,以采取的不同治療方案為分組依據(jù),將其分為單用胺碘酮的對(duì)照組、聯(lián)用胺碘酮+穩(wěn)心顆粒的研究組,每組20例。組間對(duì)比治療效果及治療后室性期前收縮、房性期前收縮、交界性逸搏的發(fā)生頻次。結(jié)果:研究組總有效率95%,比對(duì)照組的65%高,其治療后室性期前收縮、房性期前收縮、交界性逸搏的發(fā)生頻次均比對(duì)照組少,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:穩(wěn)心顆??蓽p少室性期前收縮、房性期前收縮、交界性逸搏的發(fā)生,對(duì)老年心律失常有顯著療效。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒;心律失常;老年患者;治療效果

心律失常是常見(jiàn)的心血管病癥,多見(jiàn)于老年群體,患者經(jīng)常發(fā)生室性期前收縮、房性期前收縮、交界性逸搏等,若不及時(shí)治療將有可能導(dǎo)致心力衰竭、心肌梗死,或是使患者死亡[1]。西醫(yī)多以胺碘酮、美托洛爾等藥物進(jìn)行治療,但老年患者藥物代謝能力較差,使用西藥需要注意較多的禁忌,因此臨床嘗試采用中成藥或中藥制劑進(jìn)行治療。本文選取2019年1月到2019年6月期間于本院醫(yī)治心律失常的40例老年患者,試觀察穩(wěn)心顆粒對(duì)老年心律失?;颊叩闹委熜Ч?/p>

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月到2019年6月期間于本院醫(yī)治心律失常的40例老年患者,以采取的不同治療方案為分組依據(jù),將其分為對(duì)照組、研究組,每組20例。研究組:男10例,女10例;年齡61歲~79歲,平均(70.77±11.71)歲。對(duì)照組:男12例,女8例;年齡62歲~78歲,平均(70.73±11.79)歲。將平均年齡、性別比例納入對(duì)比中,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比在兩組中可行。

1.2 方法

對(duì)照組單用胺碘酮進(jìn)行西醫(yī)治療,具體用法用量如下:口服,每日1次,單次劑量200mg,連續(xù)服用4周。研究組聯(lián)用胺碘酮與穩(wěn)心顆粒,胺碘酮的用法用量、療程均與對(duì)照組相同,穩(wěn)心顆粒的用法用量為:以溫水沖服,每日3次,單次劑量9g,連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)

組間對(duì)比治療效果及治療后室性期前收縮、房性期前收縮、交界性逸搏的發(fā)生頻次。治療效果可按照如下標(biāo)準(zhǔn)判定:

(1)顯效:胸悶氣短、心悸等癥狀未再出現(xiàn),心電圖顯示室性期前收縮不再發(fā)生或頻次減少90%以上

(2)有效:胸悶氣短、心悸等癥狀顯著減輕,心電圖顯示室性期前收縮發(fā)生頻次減少50%到90%;

(3)無(wú)效:胸悶氣短、心悸等癥狀無(wú)改善,心電圖顯示室性期前收縮發(fā)生頻次減少不到50%或反而增多[2]。

※在有效率的基礎(chǔ)上加上顯效率可得到總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

在21.0版本的SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料和計(jì)量數(shù)據(jù)分別以n(%)和()表示,分別以χ2和t來(lái)檢驗(yàn),若統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果為P<0.05,則組間或組內(nèi)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

研究組總有效率95%,比對(duì)照組的65%高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)下表。

2.2 心律失常指標(biāo)

研究組治療后室性期前收縮、房性期前收縮、交界性逸搏的發(fā)生頻次均比對(duì)照組少,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)下表。

3 討論

老年人是心律失常的高發(fā)群體,這是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)患者的血糖、血壓、血脂均發(fā)生了改變,患者的心肌細(xì)胞因?yàn)楣诿}粥樣硬化而缺血缺氧、向纖維化方向發(fā)展,患者的心臟結(jié)構(gòu)與房室電生理特性不斷發(fā)生改變,最終引發(fā)心律失常[3]。胺碘酮是治療心律失常的代表性藥物,作為Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物其可以非競(jìng)爭(zhēng)性地阻滯α與β腎上腺素,延長(zhǎng)心肌的動(dòng)作電位與有效不應(yīng)期,消除折返激動(dòng),抑制心肌傳導(dǎo),降低竇房結(jié)自律性,但老年患者代謝能力顯著下降,使用胺碘酮容易出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或心臟傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)[4]。而穩(wěn)心顆??梢砸鏆獍采?、活血化瘀,組成改中成藥制劑的成分主要有三七、琥珀、黃芪、黨參等,其中三七可以消腫散瘀,黨參可以改善氣虛,黃芪可以補(bǔ)脾益氣,琥珀可以鎮(zhèn)驚安神、散瘀止血,諸藥合用可以延長(zhǎng)心肌的動(dòng)作電位,抗鈉離子內(nèi)流并促鉀離子外流,增強(qiáng)膜穩(wěn)定性,更有效地治療室性期、房性期前收縮等心律失常癥狀[5]。見(jiàn)結(jié)果,研究組總有效率比對(duì)照組高(95%vs65%),其治療后室性期前收縮、房性期前收縮、交界性逸搏的發(fā)生頻次均比對(duì)照組少(P<0.05),無(wú)疑都證明了穩(wěn)心顆粒對(duì)患者心律失常病情的顯著改善效果。

結(jié)語(yǔ):

穩(wěn)心顆粒治療老年心律失常療效顯著,患者的室性期前收縮、房性期前收縮、交界性逸搏發(fā)生頻次均在治療后有明顯減少,故臨床應(yīng)為老年心律失?;颊叻e極使用穩(wěn)心顆粒。

參考文獻(xiàn)

[1]朱蘇文.穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(23):148+150.

[2]韓強(qiáng),姚品芳,錢(qián)禹林,等.穩(wěn)心顆粒治療老年心律失常臨床觀察及其優(yōu)勢(shì)探討[J].中國(guó)處方藥,2018,16(05):45-46.

[3]王佰華.穩(wěn)心顆粒治療老年心律失常的臨床觀察及其優(yōu)勢(shì)研究[J].心電圖雜志(電子版),2017(04):6-7.

[4]王磊.穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(84):16584+16586.

[5]張俊杰.穩(wěn)心顆粒治療老年慢性心律失常的療效及對(duì)血清cTnI、BNP、NF-κB、CysC的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(14):1743-1745.

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