劉春花 吳思敏 劉金玉

【摘 要】目的：探究分析吸入舒利迭聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)及心肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者運(yùn)動(dòng)耐量的影響。方法：選取2018年7月到2019年7月期間我院收治住院的共計(jì)80例慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）、對(duì)照組（n=40）。對(duì)照組給予吸入舒利迭進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)及心肺康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)比兩組患者的整體治療有效率、癥狀緩解時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)耐量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組COPD患者經(jīng)過(guò)治療后，和對(duì)照組患者相比，整體治療有效率明顯更高，且咳嗽咳痰、胸悶、肺啰音等癥狀緩解時(shí)間更快，6min行走距離更長(zhǎng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：吸入舒利迭聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)及心肺康復(fù)訓(xùn)練能夠有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的臨床癥狀，緩解患者的肺部充氣癥狀，對(duì)于提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量具有重要的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;COPD;舒利迭;有氧運(yùn)動(dòng);心肺康復(fù)訓(xùn)練

慢性阻塞性肺疾病危害性極大，在臨床治療的過(guò)程中為了緩解COPD感染帶來(lái)的胸悶氣喘和咳痰咳嗽、肺部啰音等癥狀，大多將治療的重心放在了止咳、平喘、祛痰和利用抗生素抑制感染上，常規(guī)治療往往忽略對(duì)患者整體病情的把控，因此聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)及心肺康復(fù)訓(xùn)練能夠提高患者的抵抗力[1]，更有利于保全肺部功能。本次研究通過(guò)選擇我院收治的共計(jì)計(jì)80例慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對(duì)象，分析了吸入舒利迭聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)及心肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)該疾病患者運(yùn)動(dòng)耐量的具體影響，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月到2019年7月期間我院收治住院的共計(jì)80例慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）、對(duì)照組（n=40）。對(duì)照組患者男性18例，女性22例，平均年齡為（58.21±2.32）歲，實(shí)驗(yàn)組患者男性20例，女性20例，平均年齡為（58.19±2.43）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者;患者及其家屬配合本院研究工作;本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出、轉(zhuǎn)院、死亡患者;存在嚴(yán)重精神疾病患者;妊娠期患者;舒利迭藥物過(guò)敏患者。兩組患者的年齡、性別等一般資料對(duì)比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予吸入舒利迭（批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20150324 生產(chǎn)廠家：Glaxo Wellcome Production）進(jìn)行治療，每次1吸（50微克沙美特羅和100微克丙酸氟替卡松），每日2次，連續(xù)治療一個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)及心肺康復(fù)訓(xùn)練，按照患者的肺部功能強(qiáng)度安排三期運(yùn)動(dòng)，早期康復(fù)訓(xùn)練為期一周，主要安排固定距離的行走、上下樓梯等;第二階段根據(jù)患者的恢復(fù)情況加強(qiáng)訓(xùn)練的強(qiáng)度，進(jìn)行騎行、太極拳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng);第三階段繼續(xù)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，例如在家進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)、散步、體操、跑步等。在訓(xùn)練治療的期間必須充分做好熱身活動(dòng)，強(qiáng)度以患者的最大耐受為宜，期間增加患者的起居護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和健康教育等，提高治療的整體效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過(guò)對(duì)比兩組患者的整體治療有效率（根據(jù)患者接受治療后的情況，將治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三種情況，治療的總有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和與總例數(shù)的百分比）、癥狀緩解時(shí)間（以臨床醫(yī)護(hù)人員的判斷兩組患者的咳嗽咳痰、胸悶、肺啰音等相關(guān)癥狀的緩解時(shí)間為準(zhǔn)，緩解時(shí)間越短則代表治療方法起效越快，且治療的效果更好）以及運(yùn)動(dòng)耐量（6min行走距離，距離越長(zhǎng)代表運(yùn)動(dòng)耐量越好）得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究統(tǒng)計(jì)所得所有相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)量資料行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的時(shí)候，差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組COPD患者的整體治療有效率對(duì)比

由表1可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組COPD患者的整體治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組COPD患者的癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組COPD患者的咳嗽咳痰、胸悶、肺啰音等相關(guān)癥狀的平均緩解時(shí)間為（5.1±1.1）天，實(shí)驗(yàn)組COPD患者的咳嗽咳痰、胸悶、肺啰音等相關(guān)癥狀的平均緩解時(shí)間為（2.6±1.2）天，經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)計(jì)算得出p=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組COPD患者的運(yùn)動(dòng)耐量對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療，對(duì)照組COPD患者的6min行走距離為（217.23±20.48）米，實(shí)驗(yàn)組COPD患者的6min行走距離為（327.52±21.72）米，實(shí)驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)耐量更好，經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)計(jì)算得出p=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負(fù)擔(dān)的慢性疾病，嚴(yán)重危害社會(huì)公共衛(wèi)生安全。它的發(fā)病成因主要與環(huán)境污染，自身感染有關(guān)，病情的早期癥狀較輕，主要會(huì)出現(xiàn)咳嗽，氣短，沒(méi)有明顯的癥狀特征，因此難以被發(fā)現(xiàn)，讓許多患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。慢阻肺的臨床癥狀可分四級(jí)，級(jí)別越高病情越嚴(yán)重[2]。一般進(jìn)行確診的患者多為第三級(jí)或第四級(jí)，屬于中晚期，肺功能已經(jīng)收到嚴(yán)重的損害，這段時(shí)期慢阻肺在五年內(nèi)的致死率高達(dá)百分之三十。因此，及時(shí)的診斷和科學(xué)治療手段對(duì)于保全患者肺部功能來(lái)講是非常重要的。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練后，治療效果明顯提高且運(yùn)動(dòng)耐量明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，吸入舒利迭聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)及心肺康復(fù)訓(xùn)練能夠促進(jìn)COPD患者的恢復(fù)，能夠盡可能優(yōu)化患者的肺部功能，值得臨床推廣適用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉云霞，劉志華，任翠萍， 等.吸入舒利迭聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)及心肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)COPD患者心肺功能、BODE指數(shù)及運(yùn)動(dòng)耐量的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（8）：130- 131，134.

[2]黃天賜，羅冬珍，駱玉玲， 等.舒利迭聯(lián)合復(fù)方甲氧那明膠囊對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能及氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（21）：63-66.