楊顏飛

摘要：目的：對優(yōu)質護理用于股骨頸骨折手術對患者干預效果的影響進行探究。方法：選取在2016年5月-2017年5月期間入住我院并進行治療及護理并患有股骨頸骨折的46例患者自由組合后分成兩組，即對照組和觀察組，分別各23例患者，前者常規(guī)干預，后者聯(lián)合優(yōu)質護理，對患者對于護理的滿意度情況以及并發(fā)癥的發(fā)生率包括泌尿系統(tǒng)的感染、壓瘡、創(chuàng)口感染的情況進行比較。結果：比較2個組患者干預后的滿意度及術后并發(fā)癥狀情況發(fā)現(xiàn)，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：優(yōu)質護理對于改善股骨頸骨折術后的臨床效果更為顯著。

關鍵詞：優(yōu)質護理;股骨頸骨折;價值評價

股骨頸骨折是典型的骨科骨折類型，好發(fā)于老年人，也常因車禍等機械損傷導致[1]。股骨頸骨折的治療仍然面臨著許多問題。本次研究的內容主要是優(yōu)質護理在股骨頸骨折術的應用效果。

1資料和方法

1.1臨床資料

選我院經臨床專業(yè)醫(yī)生確診為患有股骨頸骨折的46例病人為研究對象。男性為20例，女性為26例。隨機分為對照組和觀察組，對照組23例，觀察組23例。對照組23例患者的年齡在33-65歲之間，平均（48.0±6.0）歲;患病時間在5月-1年之間，平均患病時間則為（8.0±0.5）月;觀察組23例患者的年齡在34-66歲之間，平均（48.0±7.0）歲;患病時間在個6月-1年之間，平均患病時間則為（8.0±0.6）年;通過比較，兩組患有股骨頸骨折的病人臨床資料差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05，兩組患者之間有一定可比性。

1.2方法

對照組：該組的23例患者采用臨床常規(guī)護理方法，即（1）做好患者的健康宣教。對疾病類型、治療團隊實力、疾病注意事項及自護方面的知識向患者及家屬做詳細講解。（2）密切觀察患者各項身命體征及臨床癥狀，及時作出對癥處理。（3）根據(jù)患者每天檢查結果給予相應飲食以及康復建議，同時做好患者的心理干預。

觀察組：該組的23例患者則是臨床常規(guī)護理的基礎上繼續(xù)實施優(yōu)質護理方法，即（1）在患者就診時即建立良好的人際關系。進行短暫的交流后問候每一位護理服務對象（保持微笑，目光接觸），使用開放性肢體語言。（2）在患者圍術期期間給予充分的知識宣教和心理疑惑解答，讓患者能夠認識到手術的重要性和必要性（3）對于患者所提出的問題，應準確找出問題的答案，委婉地告訴實情;不向無關的人與病情不相關的人透露患者的信息及相關疾病的情況;（3）良好的住院環(huán)境是患者康復的重要保證。護理人員為每位患者提供良好的環(huán)境護理，讓其能在住院期間保持愉快的心情。每天定期為患者開窗通風，測量和記錄室內溫度和濕度，詢問患者自身感受，參考合理范圍給予溫濕度調整。

手術過程中的相關護理：（1）手術室的溫度應該控制在20-25攝氏度，相對濕度維持在40%-60%之間?；颊咴谑中g過程中保持雙下肢人字牽引架牽引體位，麻醉師幫助患者將衣物解開，并連接好相關監(jiān)測儀器[2]。

（2）由于藥物丙泊酚具有刺激性，因此在注入時會導致患者的穿刺部位發(fā)生疼痛感，需要在手術之前提前告知患者。（3）手術中注意保護病人隱私及患者的保暖，做到暴露該暴露的，遮蓋應遮蓋的。術中使用c臂機定位的也要做好患者腺體的保護，并減少x線射線照射次數(shù)。

手術后的相關護理：（1）當患者手術完成后應該密切監(jiān)測其身體各項體征，等到患者蘇醒后將其送回到病房。叮囑患者進行平臥6小時，并且應該告知患者手術后會出現(xiàn)吞咽不適以及胸骨后隱痛等癥狀，讓其不必過于緊張。手術后6小時可以進食一些較為溫涼的流體食物，24小時后可以進食軟食[3]

1.3療效評定指標

對兩組患者的滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率包括泌尿系統(tǒng)的感染、壓瘡、創(chuàng)口感染的情況進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計分析。

2結果

2.1兩組患者對于護理的滿意度情況? 經過臨床專業(yè)研究與比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對于護理的滿意度明顯由于對照組，P<0.05，詳情見表1。

2.2兩組患者在并發(fā)癥的發(fā)生率的對比? 兩組患者差異顯著，P<0.05，詳情見表2。

3討論

股骨頸骨折在各種年齡段都會發(fā)生。但是大多發(fā)生在50歲以上的老年人，女性的比例超過男性[4]。而中青年的股骨頸骨折大多是由于暴力所引起?；颊咴谂R床上常表現(xiàn)為，疼痛、畸形、腫脹、功能障礙等表現(xiàn)。由于其致殘率較高，使得患者的生活質量下降[5]。

對股骨頸骨折患者進行常規(guī)護理，從癥狀干預護理到心理護理能有效改善患者臨床不良癥狀，預防并發(fā)癥，同時緩解了患者的心理應激狀態(tài)，有利于改善患者的心理健康水平。在此基礎上進行圍手術期間的優(yōu)質干預。臨床常規(guī)護理對于患者治療后期的臨床癥狀以及康復率沒有較大的改善。而優(yōu)質護理則能夠根據(jù)每一位患者的具體情況進行相應的指導，具有較高的針對性，能夠顯著改善患者的臨床癥狀并且增加其對治療的自信心。從術前到術后，做好各個細節(jié)的優(yōu)質護理，保證了患者在整個圍手術期的身心最大程度得到照看，同時從術前開始著手進行的護理有利于早期消除手術并發(fā)癥的隱患，提高手術預后效果，減少術后并發(fā)癥。

本研究顯示，觀察組的23例患者對于護理的滿意度為96.65%明顯由于對照組的69.75%，可見，優(yōu)質護理對于改善股骨頸骨折術后的臨床效果更為顯著。

參考文獻：

[1]范偉華，戴菊英，何萍.舒適護理用于股骨頸骨折護理的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（56）：11149+11152.

[2]林瓊華.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用研究[J].心血管病防治知識（學術版），2016（09）：132-134.

[3]趙紅梅.分析舒適護理在股骨頸骨折護理當中的臨床應用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（31）：6216-6217.

[4]席彩琴.舒適護理對股骨頸骨折患者滿意率及并發(fā)癥的影響[J].西部中醫(yī)藥，2016，29（08）：146-147.

[5]唐世潔，魏川江，唐世平.舒適型護理對股骨頸骨折術后患者骨折愈合及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（06）：84-87.