史可琳

【摘要】 目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血心理狀態(tài)的影響。方法 選取2014年9月至2016年8月期間在我院接受治療的110例高血壓腦出血患者作為研究對象，按抽簽方式分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者心理狀態(tài)。結(jié)果 觀察組患者恐懼、焦躁、沮喪、輕生不良心理發(fā)生率較對照組少，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在高血壓腦出血中采用綜合護(hù)理干預(yù)，可以改善患者心理狀態(tài)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 高血壓腦出血;綜合護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;心理狀態(tài)

高血壓腦出血是臨床常見疾病，主要發(fā)于中老年人群，具有起病急、預(yù)后差、死亡率高等特點(diǎn)，不僅給患者身體健康帶來嚴(yán)重危害，還給家庭及社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者多易產(chǎn)生多種不良心理，影響治療效果[1]。本研究對55例高血壓腦出血患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血心理狀態(tài)的影響。結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2014年9月至2016年8月期間在我院接受治療的110例高血壓腦出血患者作為研究對象，按抽簽方式分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。對照組男23例，22例;年齡47-76歲，平均年齡（58.1±5.2）歲;出血部位：小腦8例，丘腦13例，基底節(jié)區(qū)34例;出血量27-89ml，平均出血量（44.7±9.8）ml。觀察組男24例，21例;年齡45-74歲，平均年齡（57.2±6.1）歲;出血部位：小腦9例，丘腦13例，基底節(jié)區(qū)33例;出血量26-87ml，平均出血量（44.6±9.5）ml。兩組患者性別、年齡、出血部位等資料差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法? 對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)。主要包括：①心理護(hù)理。高血壓患者由于長期受到疾病的折磨，對工作和生活造成嚴(yán)重影響，缺少經(jīng)濟(jì)來源，容易出現(xiàn)沮喪、焦慮、恐懼等不良情緒，因此護(hù)理人員要依照患者不同心理狀況，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心與其溝通，為其講解接下來治療方案與我院典型治療案例，使患者信任我院，積極主動配合治療，樹立治療信心;同時要加強(qiáng)對患者家屬的教育工作，宣傳如何照顧患者，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練。②運(yùn)動護(hù)理。高血壓患者患病后容易發(fā)生運(yùn)動功能障礙，各項(xiàng)生命體征正常且病情穩(wěn)定者，可進(jìn)行關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練，可預(yù)防廢用性關(guān)節(jié)萎縮與疼痛，為避免軟組織損傷活動時肩部外展不可超過90°;被動運(yùn)動的原則是不引起關(guān)節(jié)疼痛，因此運(yùn)動要輕柔，不可激烈運(yùn)動。護(hù)理人員可用為患者采用按摩等手法，刺激患者運(yùn)動器官，協(xié)助患者慢慢恢復(fù)運(yùn)動功能，以達(dá)到防止靜脈血栓、韌帶攣縮、肌肉萎縮的目的。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組不健康心理，主要包括，恐懼、焦躁、沮喪、輕生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組恐懼、焦躁、沮喪、輕生不良心理發(fā)生率以百分率表示，以χ2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者恐懼、焦躁、沮喪、輕生不良心理發(fā)生率明顯較對照組少，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓腦出血是由于患者長期血壓過高，導(dǎo)致微血管瘤與動脈硬化的形成，引發(fā)血管爆裂的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，是神經(jīng)科常見急性病。近年來，隨著人口老齡化日益加劇，我國高血壓腦出血發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重危害人類健康[2]。目前，外科手術(shù)與內(nèi)科保守治療是高血壓腦出血臨床常見治療方法，但是患者易在治療過程中產(chǎn)生各種不健康心理[3]。因此，加強(qiáng)對高血壓腦出血患者的護(hù)理尤為重要。

近年來，綜合護(hù)理干預(yù)被逐步應(yīng)用于高血壓腦出血的臨床護(hù)理工作中，效果顯著，受到廣大患者及護(hù)理人員的一致好評[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組恐懼、焦躁、沮喪、輕生心理發(fā)生率明顯低于對照組。表明綜合護(hù)理干預(yù)可以降低高血壓腦出血患者不良心理發(fā)生率。分析原因?yàn)椋悍e極與患者進(jìn)行溝通、交流，講解我院成功案例，以提高患者治療信心，消除其沮喪焦躁不良心理;與患者家屬進(jìn)行溝通，使其其對患者多進(jìn)行關(guān)心，可以使患者感受到被愛，消除孤獨(dú)心理，更加積極主動配合治療;此外，對患者進(jìn)行運(yùn)動護(hù)理，可以使患者盡早恢復(fù)自主運(yùn)動，改善預(yù)后。

綜上所述，在高血壓腦出血的臨床護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以改善患者心理狀態(tài)，有利于預(yù)后，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳君霞，王慧梅，劉楊君.綜合護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)和心理狀態(tài)的影響研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（08）：146-153.

[2]黃飛，顧宇丹，張佳佳.高血壓腦出血患者的護(hù)理方式初步研究[J].心理醫(yī)生，2016，22（03）：189-190.

[3]吳幸娜.對高血壓腦出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（14）：139-140.

[4]馬金茹.綜合護(hù)理措施對高血壓腦出血患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（02）： 235-236.