古堅(jiān)鳳

摘要：目的：分析笑氣鎮(zhèn)靜在口腔頜面外科門診護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：口腔頜面外科門診患者作為本次研究的主要對(duì)象，總例數(shù)一共具有200例，患者收取時(shí)間在2017年度-2018年度，均進(jìn)行笑氣鎮(zhèn)靜，研究對(duì)象200例應(yīng)用電腦隨機(jī)分配方式分為兩組，其中100例作為觀察組（實(shí)施護(hù)理干預(yù)）、100例作為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理），將兩組的躁動(dòng)發(fā)生率、焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組躁動(dòng)發(fā)生率2.00%低于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理前，觀察組焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分與對(duì)照組無顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過在口腔頜面外科門診患者笑氣鎮(zhèn)靜過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得顯著護(hù)理效果，能改善患者不良情緒。

關(guān)鍵詞：笑氣鎮(zhèn)靜;口腔頜面外科門診;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.6 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306（2019）06-141-02

笑氣鎮(zhèn)靜技術(shù)主要是指使用笑氣氧氣混合氣體，使麻醉深度具有較高的安全性，而目前該項(xiàng)方式在口腔頜面外科門診廣泛應(yīng)用，但是由于多數(shù)患者對(duì)該項(xiàng)方式不了解，易產(chǎn)生較多負(fù)面情緒，而在實(shí)施該項(xiàng)方式基礎(chǔ)上，應(yīng)用護(hù)理措施，取得顯著效果。因此，本次研究選取200例患者作為研究對(duì)象，見下文。

1資料和方法

1.1資料

口腔頜面外科門診患者作為本次研究的主要對(duì)象，總例數(shù)一共具有200例，患者收取時(shí)間在2017年度-2018年度，均進(jìn)行笑氣鎮(zhèn)靜，研究對(duì)象200例應(yīng)用電腦隨機(jī)分配方式分為兩組，其中100例作為觀察組（實(shí)施護(hù)理干預(yù)）、100例作為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整。

觀察組：患者年齡20-70歲，平均為（45.21±1.02）歲;（100例）中男性有50例、女性50例。

對(duì)照組：患者年齡21-70歲，平均為（45.17±1.03）歲;（100例）中男性有51例、女性49例。

二者各項(xiàng)資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式。

給予患者相關(guān)健康教育，告知其有關(guān)笑氣鎮(zhèn)靜相關(guān)知識(shí)，并耐心解答其疑惑。

觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)。

心理護(hù)理：由于多數(shù)患者對(duì)笑氣鎮(zhèn)靜的相關(guān)知識(shí)不了解，進(jìn)而導(dǎo)致其存在焦慮和抑郁情緒，且加之疾病的折磨，進(jìn)而導(dǎo)致其機(jī)體抵抗力以及耐受力降低。故此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，使其不良情緒得到緩解，提高效果。

告知患者笑氣的功效：護(hù)理人員應(yīng)告知患者有關(guān)笑氣鎮(zhèn)靜的相關(guān)知識(shí)，比如原理、作用、目的以及相關(guān)注意事項(xiàng)等等，使其心理壓力得以減輕。在吸入方式下，行笑氣的超淺麻醉，從而促進(jìn)患者維持精神分離狀態(tài)，使其能自主進(jìn)行咽喉反射活動(dòng)和呼吸，且不會(huì)損傷人體呼吸道，產(chǎn)生較好的鎮(zhèn)靜效果?；颊咴诹私庑夤δ芎螅軌蛳檻]，減輕心理負(fù)擔(dān)，提高配合度。

患者準(zhǔn)備：護(hù)理人員應(yīng)與患者病史和體征結(jié)合，進(jìn)行綜合評(píng)估，并對(duì)患者心率和血壓等生命體征進(jìn)行充分掌握，同時(shí)告知患者手術(shù)流程。同時(shí)判斷患者心理狀態(tài)，并要求患者和家屬簽署知情同意書。根據(jù)ASA指導(dǎo)，在治療和清醒鎮(zhèn)靜前，應(yīng)進(jìn)行2小時(shí)禁水和6小時(shí)禁食。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)對(duì)比，包括躁動(dòng)發(fā)生率、焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分。

焦慮、抑郁兩個(gè)量主要由14個(gè)項(xiàng)目組成，其中每個(gè)量表分別采用7個(gè)項(xiàng)目實(shí)施評(píng)定，在焦慮量表中主要以突出神經(jīng)癥的神經(jīng)癥狀為主，1.感到緊張、2.有些害怕感覺、3.心理具有擔(dān)憂想法、4.能舒適的坐著、感到放松、5.由于害怕而發(fā)抖、6.具有動(dòng)蕩不安感覺、7.突然感覺到恐慌。而在抑郁量表評(píng)定中主要以抑郁、愉快感缺乏或者精神遲滯為主：1.依然樂于做過去喜歡事情、2.能看到事情好笑的一面、3.感到高興、4.感覺到精疲力竭、5.對(duì)自身外表失去興趣、6.懷著欣喜心情期待事情、7.能了解廣播的電視各項(xiàng)節(jié)目，在量表中反向提問條目一共具有6條、而焦慮量表中1條、抑郁量表中具有5條，在項(xiàng)目評(píng)定中采取0分-3分評(píng)判，總分小于7分表示為正常、總分在7-17分表示可能有抑郁或焦慮癥、總分在17-24分，表示肯定有抑郁或焦慮癥，總分若在24分以上，表示具有嚴(yán)重抑郁癥或焦慮癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施各項(xiàng)研究分析，在口腔頜面外科門診患者各項(xiàng)指標(biāo)中涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗(yàn)，涉及指標(biāo)的計(jì)量資料用x±y表示/T值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（躁動(dòng)發(fā)生率、焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比躁動(dòng)發(fā)生率

觀察組躁動(dòng)發(fā)生率2.00%低于對(duì)照組（）。見表1所示。

2.2對(duì)比焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分

護(hù)理前，觀察組焦慮評(píng)分（15.27±1.02）分和抑郁評(píng)分（15.16±1.23）分與對(duì)照組無顯著差異（）;護(hù)理后，觀察組焦慮評(píng)分（4.27±0.15）分和抑郁評(píng)分（5.13±1.28）分低于對(duì)照組（）。見表2所示。

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，口腔頜面外科門診均收治口腔疾病患者，笑氣鎮(zhèn)靜為一種新型方式，目前在門診廣泛應(yīng)用，而在患者治療過程中，實(shí)施一項(xiàng)有效護(hù)理十分重要。

通過實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得顯著效果。在實(shí)施護(hù)理過程中，充分評(píng)估每位患者心理狀態(tài)情況，并根據(jù)其不同心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，從而緩解其負(fù)面情緒，消除顧慮，提高治療自信;同時(shí)給予患者講解注意事項(xiàng)、臨床癥狀和疾病發(fā)病機(jī)制，能使患者提升健康知識(shí)掌握水平，利于患者積極配合治療，促進(jìn)術(shù)后早期康復(fù)，在心理、疾病知識(shí)等方面對(duì)患者開展護(hù)理措施，通過改善患者心理情緒，利于笑氣鎮(zhèn)靜順利開展，能顯著預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，利于患者早期康復(fù)，預(yù)防危險(xiǎn)情況發(fā)生?，F(xiàn)如今，護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為口腔頜面外科門診護(hù)理中的首選護(hù)理方式，受到多數(shù)患者青睞。

經(jīng)研究表明，觀察組躁動(dòng)發(fā)生率2.00%低于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理前，觀察組焦慮評(píng)分（15.27±1.02）分和抑郁評(píng)分（15.16±1.23）分與對(duì)照組無顯著差異（）;護(hù)理后，觀察組焦慮評(píng)分（4.27±0.15）分和抑郁評(píng)分（5.13±1.28）分低于對(duì)照組（）。

綜上所述，通過在口腔頜面外科門診患者笑氣鎮(zhèn)靜過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得顯著護(hù)理效果，能改善患者不良情緒，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

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