周瑩

【摘要】目的：通過采用健康教育和心理護理進行臨床應用，對冠心病心絞痛患者進行臨床治療的價值分析。方法：選取在我院治療的患者56例，其中治療時間為2017年3月到2018年3月。對患者進行隨機分組，分為一般組和觀察組。一般組采用常規(guī)護理的方式進行護理，其中常規(guī)護理包含血壓控制、病情變化以及用藥指導等方面。觀察組采用健康教育和心理護理，對兩組患者的臨床相關(guān)癥狀進行對比，隨后進行護理滿意度的評價。結(jié)果：（1）觀察組的癥狀緩解時間發(fā)熱、咳嗽緩解時長均短于一般組（P<0.05）。（2）觀察組整體護理滿意評分高于一般組（P<0.05）。（3）治療后的生理功能、社會功能、情感功能、總體健康分值觀察組均高于一般組，SAS、SDS評分均低于一般組，二者有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育和心理護理在現(xiàn)階段的冠心病心絞痛治療中具有一定的應用價值。

關(guān)鍵詞：健康教育和心理護理 ?冠心病 ?心絞痛 ?應用價值

冠心病作為一種常見慢性疾病，主要發(fā)病人群即為老年群體[1]。作為一種心血管疾病，其臨床指癥表現(xiàn)為心絞痛。對于患者來說，發(fā)病的原因主要是受高血壓以及冠狀動脈硬化和肥胖等因素的影響。現(xiàn)階段對于其治療的方式較多，但缺乏一定的護理療效。在現(xiàn)階段的臨床護理中，主要通過采用專科護理方式，但其系統(tǒng)性整體性缺乏，因此嚴重影響理療效果。通過采用健康教育和心理護理為患者提供系統(tǒng)化優(yōu)質(zhì)化的服務。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取在我院治療的患者56例，其中治療時間為2017年3月到2018年3月。對患者進行隨機分組，分為一般組和觀察組。一般組采用常規(guī)護理的方式進行護理，其中常規(guī)護理包含血壓控制、病情變化以及用藥指導等方面。觀察組采用健康教育和心理護理，對兩組患者的臨床相關(guān)癥狀進行對比，隨后進行護理滿意度的評價。一般組中年齡在40歲到73之間，病程時長為6個月到三年。觀察組中年齡在45歲到73歲之間，病程時長為8個月到4年。通過比較兩者沒有統(tǒng)計學差異。56例患者納入標準：第一，其符合冠心病的臨床診斷指證：。第二，無精神疾病同時語言表達能力較強。第三，沒有相關(guān)肝腎肺器官的相關(guān)疾病。第四，同意參與相關(guān)研究的患者。排除標準：存在聽覺語言交流障礙者，因自身原因無法參加。通過進行一般組和觀察組冠心病心絞痛患者的臨床對比，整體資料無較大可比性和差異。

1.2方法

1.2.1一般組

采用常規(guī)護理方式，通過對患者的血壓進行控制進行患者病情的觀察，通過對患者及家屬進行冠心病宣傳資料的發(fā)放，對患者的不良反應進行及時報告，隨后進行床鋪的定期清理，在對病房溫濕度合理控制的基礎上。對患者進行監(jiān)護。

1.2.2觀察組

對于觀察組來說通過實行健康教育和心理護理。第一，心理護理。護理人員首先應對患者的心理狀況進行評估最后通過個性化的處理方式，以此來調(diào)動患者的治療積極性。第二，生活指導方面教育。對于患者飲食方面應對其飲食速度進行控制，同時清淡和一些低鹽食物進行配合使用，確?；颊吣軌蚺疟阃〞?。第三，在用藥指導方面，通過向患者家屬進行用藥方法及劑量的解釋，對于其注意事項要進行叮囑，避免自行調(diào)整劑量或停止服藥。在此過程中，要對靜脈輸液速度進行控制，如患者出現(xiàn)心絞痛指征時，應進行硝酸甘油的服用。此外，在患者護理過程中，其干凈舒適的病房是護理的一個重要因素，因此要定期進行病房的清掃，同時協(xié)助患者放松。第四，整體健康教育[2]。通過對患者進行相關(guān)疾病知識的講解，并對整體發(fā)病機制、預防措施和治療方式進行患者的告知，并保證患者能夠正確用藥，在飲食方面應保證低鹽低脂飲食，切忌食用辛辣食物，對于患者的一部分心理問題要耐心解答，從而能夠幫助患者消除不良情況，并在此同時營造良好的氛圍，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，對于出現(xiàn)情緒低落的患者應該定時進行心理疏導，從而能夠使患者感受到被重視的感覺。

1.3觀察指標

通過對患者的臨床緩解時間進行比較，其中主要是發(fā)熱持續(xù)時間和咳嗽改善時間。（2）隨后通過后者的護理滿意度進行評價，以十分為滿分，評分越高則表示患者的滿意度越高。（3）對患者護理前后兩組患者SDS、SAS、SF-36評分對比。

1.4統(tǒng)計學分析

各項研究數(shù)據(jù)均接受統(tǒng)計學軟件SPSS19.00的分析和處理，計數(shù)資料用（%）的形式表示，計量資料用均數(shù)±標準差“ ”表示，組間比較差異分別用x^2、t檢驗，當P<0.05時，認為數(shù)據(jù)之間的比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1癥狀緩解時間比對分析

一般組中在臨床護理后發(fā)熱時長為4.6±1.3d，咳嗽改善時長為8.6±1.1d。觀察組中在臨床護理后發(fā)熱時長為 2.3±0.6d，咳嗽改善時長為 6.2±1.4d。觀察組的癥狀緩解時間均短于一般組（P<0.05）。

一般組的護理前滿意度為4.1±1.3分，護理后滿意度為6.2±1.0分。觀察組的護理前滿意度為4.0±1.2分，護理后滿意度為8.3±1.2分。觀察組的護理滿意度高于一般組（P<0.05）。

通過對護理前后兩組患者SDS、SAS、SF-36評分對比，其中觀察組、一般組治療前的生理功能、社會功能、情感功能、總體健康、SAS、SDS評分均無較大差異，在治療后的生理功能、社會功能、情感功能、總體健康分值觀察組均高于一般組，SAS、SDS評分均低于一般組，二者有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

我國冠心病的發(fā)病率在最近幾年居高不下，以中老年群體為高發(fā)人群。血管動脈粥樣硬化是引發(fā)該病的主要機制[3]，進而患者血管腔越發(fā)狹窄直至堵塞，患者心肌供血會受到嚴重影響。現(xiàn)階段醫(yī)學臨床上治療冠心病的主要方法是對患者體內(nèi)冠狀動脈的供血速度進行改善，使患者心肌耗氧量得以降低，進而改善患者的臨床癥狀。醫(yī)學臨床上治療冠心病的常用藥物之一為曲美他嗪，但是此種藥物單獨用于治療并不是特別理想。

當前階段臨床上治療冠心病時主要應用他汀類藥物[4-5]，此類藥物的主要功效是降脂，用于治療各種程度的高三酰甘油血癥以及高膽固醇血癥等都可獲得理想的治療效果。阿托伐他汀屬于全合成他汀類降血脂藥物之一，可有效抑制肝細胞中的HMG-COA還原酶[6]，進而此種還原酶的轉(zhuǎn)化量大幅度下降，實現(xiàn)了有效控制患者體內(nèi)總膽固醇合成量的目的，血脂隨之下降。冠心病是由多種病因誘導發(fā)作的一種常見病癥，其中冠心病給患者家庭帶來了一定的壓力，嚴重影響了患者的幸福感。冠心病患者長期處于緊張狀態(tài)，同時受心理因素的影響其病情逐漸加重，為了緩解患者的緊張情緒同時改善其心肌缺氧狀況，醫(yī)護人員應對患者進行全面評估，以此來提升整體的護理效果。

通過進行臨床比較，其中發(fā)熱時長、咳嗽改善時長為8.6±1.1d觀察組的癥狀緩解時間均短于一般組（P<0.05）。觀察組的護理滿意度高于一般組。健康教育和心理護理在現(xiàn)階段的冠心病心絞痛治療中具有一定的應用價值。

除此之外，經(jīng)表3顯示，采用心理疏導和健康教育的方式整體臨床效果較為良好，患者的整體心理壓力也有一定的減輕。通過進行兩組患者SDS、SAS、SF-36評分對比，其中觀察組、一般組治療前的生理功能、社會功能、情感功能、總體健康、SAS、SDS評分均無較大差異，在治療后的生理功能、社會功能、情感功能、總體健康分值觀察組均高于一般組，SAS、SDS評分均低于一般組，二者有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

綜上所述，本文通過采用健康教育和心理護理的方式，其在現(xiàn)階段的臨床理療中具有一定的價值。

參考文獻

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