梁海榮
【摘要】目的:探討綜合護(hù)理在妊娠高血壓疾病病人產(chǎn)后護(hù)理中的效果。方法: 隨機(jī)選擇50例妊娠高血壓疾病病人,把它們分別設(shè)置為觀察組與對(duì)照組,設(shè)置25例觀察組,設(shè)置25例為對(duì)照組。對(duì)照組的病人在產(chǎn)后采取常規(guī)護(hù)理方式,觀察組的病人在產(chǎn)后采取綜合護(hù)理的方式,并對(duì)這兩組的護(hù)理療效進(jìn)行比較。結(jié)果:通過(guò)結(jié)果顯示,觀察組的病人無(wú)論是從SDS評(píng)分還是SAS的評(píng)分來(lái)看,都要比對(duì)照組病人的評(píng)分低。另外,在病人產(chǎn)后的二十四至四十八小時(shí)內(nèi),觀察組的病人無(wú)論從并發(fā)癥還是血壓來(lái)看都要好過(guò)對(duì)照組,以上均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論: 對(duì)于這類病人,實(shí)施綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理,能夠有效防止發(fā)生子癇等并發(fā)癥,可以有效的改善病人預(yù)后的癥狀。
【關(guān)鍵詞】:綜合護(hù)理,妊娠高血壓疾病,產(chǎn)后護(hù)理
主要是以蛋白尿、浮腫和高血壓為癥狀的妊娠期疾病就是妊娠高血壓疾病,在嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)發(fā)生昏迷、抽搐等現(xiàn)象,特別是重度妊娠高血壓疾病,很可能會(huì)導(dǎo)致腎功能障礙、胎盤早剝等母嬰并發(fā)癥發(fā)生,給母嬰健康安全帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅,甚至死亡。PIH病情具有發(fā)展迅速和變化快的特點(diǎn),所以必須具有更高的護(hù)理?xiàng)l件與措施,實(shí)施綜合護(hù)理方式能夠更好的保障母嬰生命安全[1]。此研究探討使用這種護(hù)理方式對(duì)于這類病人產(chǎn)后護(hù)理的效果進(jìn)行分析,報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取50例本院妊娠高血壓疾病病人,并對(duì)她們的資料進(jìn)行分析。病人的年齡在二十二歲至三十五歲之間。所有病人在妊娠之前沒(méi)有糖尿病、高血壓、慢性腎病等病史。把這些病人分別分成觀察組與對(duì)照組,每組病人25例,這兩個(gè)組的病人從年齡、病情等一些數(shù)據(jù)來(lái)看,沒(méi)有明顯差異,具有可比性。
1.2方法
按照分組,對(duì)照組的病人在產(chǎn)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式,觀察組的病人在產(chǎn)后實(shí)行綜合護(hù)理方式。綜合護(hù)理主要從以下幾個(gè)方面實(shí)施:(1)心理護(hù)理:由于產(chǎn)婦從妊娠到分娩歷時(shí)較久,十分容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定等現(xiàn)象。另外,在知曉新生兒性別與健康狀況的情況下,產(chǎn)婦十分容易發(fā)生過(guò)度悲傷、興奮以及恐懼等情緒,主要表現(xiàn)為失眠以及頭痛等癥狀。這個(gè)時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)該多跟病人進(jìn)行溝通,并進(jìn)行心理輔導(dǎo)。讓病人了解有關(guān)知識(shí)與護(hù)理方式。要以溫和的態(tài)度對(duì)待病人與家屬,細(xì)心講解相關(guān)問(wèn)題,并告知病人治療方案,這樣有利于病人調(diào)整心態(tài),促進(jìn)身體快速康復(fù)[2](2)生命體征護(hù)理:在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的這段時(shí)間要對(duì)病人的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。每間隔一小時(shí)就要對(duì)病人的血壓、體溫與脈搏進(jìn)行測(cè)量,待病情穩(wěn)定之后,每隔八小時(shí)測(cè)量一次。另外,醫(yī)護(hù)人員還要給病人持續(xù)吸氧,并對(duì)病人的膝反射、心電監(jiān)測(cè)等情況進(jìn)行觀察。對(duì)于產(chǎn)后血壓穩(wěn)定的病人,拔出尿管,醫(yī)護(hù)人員要提倡病人多飲水排尿,防止發(fā)生粘連現(xiàn)象。比較嚴(yán)重的病人來(lái)看,對(duì)于這類病人要繼續(xù)檢測(cè)生命體征[3]。(3)產(chǎn)后出血護(hù)理:很多這類病人在產(chǎn)前會(huì)使用大量的鎮(zhèn)靜、解痙藥物,使血管擴(kuò)張,如果子宮收縮出現(xiàn)乏力的癥狀。就很容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血,另外,巨大兒、雙胞胎和羊水過(guò)多的病人在產(chǎn)后也非常容易發(fā)生出血。所以說(shuō),在對(duì)這類病人護(hù)理時(shí)要更加注意。要檢查外陰與宮頸部分是否有裂傷。出現(xiàn)裂傷的情況要及時(shí)實(shí)施手術(shù)進(jìn)行縫合。在手術(shù)過(guò)程中,要謹(jǐn)慎處理,防止出現(xiàn)出血或血腫。醫(yī)護(hù)人員要告知病人應(yīng)注意陰部的保護(hù)。(4)產(chǎn)后子癇觀察與護(hù)理:產(chǎn)后子癇一般在產(chǎn)后一天至十天內(nèi)發(fā)作。一般情況下,產(chǎn)后由于子宮加劇收縮,血流動(dòng)力學(xué)會(huì)產(chǎn)生改變,加上受到外界的刺激,這就導(dǎo)致病人情緒不穩(wěn)定,產(chǎn)生手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛等一些刺激,從而引起交感神經(jīng)興奮。這種狀態(tài)下,病人血壓就會(huì)升高,從而導(dǎo)致產(chǎn)婦子癇。如果發(fā)生這種情況,醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)采取緊急處理方式,實(shí)施利尿、強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜等方式,給病人使用氧療,患者要禁水禁食,防止舌咬傷的狀況出現(xiàn)。防止發(fā)生子癇,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣與維生素。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
在SPSS22.0軟件中將數(shù)據(jù)錄入并處理。計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
根據(jù)護(hù)理結(jié)果顯示,觀察組的病人無(wú)論是從SDS評(píng)分還是SAS的評(píng)分來(lái)看,都要比對(duì)照組病人的評(píng)分低。另外,在病人產(chǎn)后的二十四至四十八小時(shí)內(nèi),觀察組的病人無(wú)論從并發(fā)癥還是血壓來(lái)看都要好過(guò)對(duì)照組,以上均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
3.討論
對(duì)于妊娠高血壓的發(fā)病機(jī)制,時(shí)至今日至依然無(wú)法得到統(tǒng)一定論。在對(duì)其進(jìn)行研究的過(guò)程中依然認(rèn)為是異常滋養(yǎng)層細(xì)胞入侵到病人的子宮肌層,從而使血管內(nèi)皮細(xì)胞與免疫機(jī)制被損傷,另外還與缺乏營(yíng)養(yǎng)、遺傳等因素有相關(guān)聯(lián)系[4]。對(duì)于這類病人,在產(chǎn)后采取相應(yīng)的措施進(jìn)行護(hù)理,能夠使病人更快的康復(fù),降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。通過(guò)研究表明,本院50例病人中,從觀察組病人產(chǎn)后血壓的變化情況與評(píng)分來(lái)看要明顯好過(guò)對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)病人實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),可以對(duì)病人出現(xiàn)的一些癥狀起到改善作用,加快病人出院時(shí)間[5]。結(jié)合上文來(lái)看,對(duì)于妊娠高血壓疾病患者,在對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理的同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理措施,能夠更好的防止子癇等一系列并發(fā)癥的發(fā)生,幫助病人改善預(yù)后狀況。
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