韓梅

【摘要】目的：評(píng)價(jià)縣級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科接生過(guò)程中運(yùn)用心理護(hù)理的積極作用。方法：以本院（縣級(jí)醫(yī)院）2016年2月-2018年2月間接收準(zhǔn)備分娩的85例產(chǎn)婦為對(duì)象，依據(jù)入院順利將其列為實(shí)驗(yàn)組（43例）、對(duì)比組（42例），對(duì)比組予以常規(guī)化的相應(yīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)比組護(hù)理的前提下增加心理護(hù)理，待分娩之后展開(kāi)綜合評(píng)估。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩率高于對(duì)比組，產(chǎn)后抑郁率、產(chǎn)后出血率低于對(duì)比組，對(duì)照差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理運(yùn)用在縣級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科接生過(guò)程中，可大幅度提升產(chǎn)婦的自然生產(chǎn)率，降低產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后出血的出現(xiàn)率，值得運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】縣級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科;接生過(guò)程;心理護(hù)理;作用

產(chǎn)婦可否順利分娩會(huì)受到多種因素的實(shí)際影響，包括其主觀意識(shí)、身體素質(zhì)和嬰兒比重、接生環(huán)境、醫(yī)療人員能力等[1]。隨著縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)制度的逐步完善，產(chǎn)婦自身心理因素受到了臨床學(xué)者的普遍關(guān)注[2]。為探究縣級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科接生過(guò)程中運(yùn)用心理護(hù)理的積極作用，此文以本院（縣級(jí)醫(yī)院）2016年2月-2018年2月間接收準(zhǔn)備分娩的85例產(chǎn)婦為對(duì)象，重點(diǎn)研討對(duì)其施予心理護(hù)理的效果情況，將內(nèi)容匯報(bào)見(jiàn)下：

1.對(duì)象、方法

1.1調(diào)查對(duì)象

以本院（縣級(jí)醫(yī)院）2016年2月-2018年2月間接收準(zhǔn)備分娩的85例產(chǎn)婦為對(duì)象，當(dāng)中不含精神及心理障礙疾病者，可自主配合醫(yī)師和護(hù)士的工作，以上產(chǎn)婦都為初產(chǎn)婦，且產(chǎn)檢時(shí)胎位正常，可以進(jìn)行自然分娩;產(chǎn)婦年齡介于23-34歲間，中位年齡（29.62±2.57）歲;孕周為37-42周;依據(jù)入院順利將其列為實(shí)驗(yàn)組43例、對(duì)比組42例，將兩組一般臨床信息展開(kāi)對(duì)照，并沒(méi)有顯著差別（P>0.05），能實(shí)行評(píng)估調(diào)研。

1.2方法

對(duì)比組予以常規(guī)化的相應(yīng)護(hù)理：產(chǎn)婦進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，且指導(dǎo)產(chǎn)婦熟悉病室及婦產(chǎn)科病區(qū)環(huán)境，向其講解分娩手術(shù)的時(shí)間安排以及有關(guān)事項(xiàng)，另外監(jiān)控產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征，按照其身體素質(zhì)狀況調(diào)整溫、濕度，分娩時(shí)依據(jù)普通婦產(chǎn)科的流程予以相應(yīng)輔助護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)比組護(hù)理的前提下增加心理護(hù)理，內(nèi)容見(jiàn)下：

（1）接生前的心理護(hù)理。護(hù)士按每位產(chǎn)婦的年齡、職業(yè)及個(gè)人特點(diǎn)給予個(gè)體化疏導(dǎo)干預(yù)，并獲悉產(chǎn)婦對(duì)分娩的真實(shí)想法和分娩知識(shí)掌握度，盡可能消除其產(chǎn)前恐懼、緊張及抑郁等負(fù)性心理，使產(chǎn)婦以積極心理應(yīng)對(duì)分娩手術(shù)。

（2）接生時(shí)的心理護(hù)理。①緩解產(chǎn)婦分娩壓力并指引分娩。首先要讓產(chǎn)婦意識(shí)到分娩屬于自然的生理過(guò)程，這期間子宮收縮、擴(kuò)張會(huì)引發(fā)很大疼痛，但將推動(dòng)分娩的進(jìn)度，并且疼痛為生產(chǎn)期間的正常生理現(xiàn)象，不必為疼痛而過(guò)分擔(dān)憂。倘若產(chǎn)婦因過(guò)度緊張而增大宮縮痛，護(hù)士應(yīng)及時(shí)予以情緒疏導(dǎo)，緩解其內(nèi)心的恐懼、緊張感，進(jìn)而使產(chǎn)婦情緒趨于穩(wěn)定。②開(kāi)展針對(duì)性的心理干預(yù)。如果產(chǎn)婦興奮過(guò)度，將致使其體力提前消耗，護(hù)士應(yīng)反復(fù)告知產(chǎn)婦避免興奮過(guò)度，宜保持平常分娩心態(tài)。針對(duì)心理過(guò)度緊張者，護(hù)士要提前和其家屬協(xié)調(diào)溝通，聯(lián)合家屬一同消解產(chǎn)婦內(nèi)心焦慮、恐懼和緊張。進(jìn)入第二產(chǎn)程后，產(chǎn)婦宮縮將加強(qiáng)，疼痛也隨之加劇，劇痛會(huì)使產(chǎn)婦形成更大心理壓力，護(hù)士要向其予以個(gè)性化的合適護(hù)理，例如精神疏導(dǎo)、擦拭汗液、精神鼓勵(lì)等，使產(chǎn)婦消除孤獨(dú)感覺(jué)，增強(qiáng)安全感。同時(shí)，還要引導(dǎo)產(chǎn)婦規(guī)范呼吸節(jié)奏，促使胎兒更快娩出。宮縮間期指引產(chǎn)婦自主放松肌肉，已獲得短暫休息。③產(chǎn)程中放松護(hù)理。由于第二產(chǎn)程中宮縮持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，間歇較短，護(hù)士要指引產(chǎn)婦用力和宮縮進(jìn)行協(xié)調(diào)，并有效鼓勵(lì)其順利繼續(xù)生產(chǎn)。同時(shí)，產(chǎn)程進(jìn)行期間可告知產(chǎn)婦進(jìn)度情況，緩解其壓力。產(chǎn)婦宮縮時(shí)護(hù)士用手從宮底往下按摩其腹部，間歇期輔助產(chǎn)婦進(jìn)行全身性放松。產(chǎn)程中引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的深呼吸-屏氣用力動(dòng)作，如此能使胎兒更快下降與娩出。

1.3評(píng)估指標(biāo)

分娩結(jié)束以后，記錄且對(duì)比兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、產(chǎn)后抑郁率及產(chǎn)后出血率。

1.4調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、處理

對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)為 （n/%），使用SPSS22.0軟件予以計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的對(duì)比經(jīng)過(guò)2檢測(cè)，當(dāng)對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)以P<0.05來(lái)表示。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩率高于對(duì)比組，產(chǎn)后抑郁率、產(chǎn)后出血率低于對(duì)比組，對(duì)照差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)記于表1：

3.討論

伴隨全球醫(yī)療制度的持續(xù)完善，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療要求亦愈來(lái)愈高，以往一些常規(guī)護(hù)理形式已難以滿足病人的就醫(yī)需求?，F(xiàn)階段，心理護(hù)理及相關(guān)干預(yù)理念已經(jīng)滲透到縣級(jí)醫(yī)院各個(gè)科室的臨床護(hù)理之中[3]。針對(duì)婦產(chǎn)科接收準(zhǔn)備分娩的產(chǎn)婦施行心理護(hù)理，將有助消解其各種負(fù)性情緒[4]。孕婦在護(hù)士人員的科學(xué)指引下，維持較為穩(wěn)定的心理情緒，使胎兒不易受到產(chǎn)婦負(fù)面情緒的干擾，進(jìn)而避免出現(xiàn)胎盤(pán)內(nèi)血液流量致使胎兒窒息死亡的現(xiàn)象。另外，施行科學(xué)、規(guī)范的產(chǎn)程心理護(hù)理有利于胎兒更快下降與娩出[5]。

此調(diào)研結(jié)果中，予以心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩率高于未予以心理護(hù)理的對(duì)比組產(chǎn)婦，且產(chǎn)后抑郁率、產(chǎn)后出血率低于對(duì)比組，對(duì)照差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

歸納上述得知，將心理護(hù)理運(yùn)用在縣級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科接生過(guò)程中，既可大幅度提升產(chǎn)婦的自然生產(chǎn)率，又能降低產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后出血的出現(xiàn)率。

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