【摘要】目的：探討精神分裂癥緩解期患者采用認(rèn)知行為療法治療的效果。方法：我院100例2017年2月至2018年8月精神分裂癥緩解期患者。隨機(jī)分組，常規(guī)抗精神病藥物組采取常規(guī)抗精神病藥物治療，認(rèn)知行為療法組則采取常規(guī)抗精神病藥物聯(lián)合認(rèn)知行為療法治療。比較兩組疾病療效;治療前后患者生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評(píng)分值;治療前后患者PANSS量表評(píng)分值。結(jié)果：認(rèn)知行為療法組療效高于常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05;治療前常規(guī)抗精神病藥物組、認(rèn)知行為療法組生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評(píng)分值相近，P>0.05;治療后認(rèn)知行為療法組生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評(píng)分值高于常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05。治療前常規(guī)抗精神病藥物組、認(rèn)知行為療法組PANSS量表評(píng)分值相近，P>0.05;治療后認(rèn)知行為療法組PANSS量表評(píng)分值低于，常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05。結(jié)論：認(rèn)知行為療法治療精神分裂癥緩解期效果好，且可更好改善患者的精神狀況以及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥緩解期患者;認(rèn)知行為療法;效果

【中圖分類號(hào)】R246.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2107-2306（2019）05-052-02

精神分裂癥的首選治療方法是藥物治療。但有許多副作用。認(rèn)知行為療法對(duì)精神分裂癥緩解期的治療有一定療效。它具有操作簡單和療效明顯、安全性高等特點(diǎn)[1]。有研究顯示，認(rèn)知行為療法的應(yīng)用可更好改善患者的病情和生活質(zhì)量，為了探討認(rèn)知行為療法對(duì)患者精神狀況以及生活質(zhì)量的影響，本研究分析了精神分裂癥緩解期患者采用認(rèn)知行為療法治療的效果，如下。

1資料與方法

1.1資料

我院100例2017年2月至2018年8月精神分裂癥緩解期患者。隨機(jī)分組，其中，常規(guī)抗精神病藥物組年齡25-69歲，平均45.89±2.68歲。男女分別占33例和17例。精神分裂癥病程1年-12年，平均（9.72±0.21）年。認(rèn)知行為療法組年齡25-68歲，平均45.21±2.28歲。男女分別占34例和16例。精神分裂癥病程1年-12年，平均（9.71±0.24）年。常規(guī)抗精神病藥物組、認(rèn)知行為療法組資料可比。

1.2方法

常規(guī)抗精神病藥物組采取常規(guī)抗精神病藥物治療。認(rèn)知行為療法組則采取常規(guī)抗精神病藥物聯(lián)合認(rèn)知行為療法治療。認(rèn)知行為療法治療：第一，精神分裂癥緩解期患者情況評(píng)估。找出與疾病相關(guān)的不合理信念以及由此產(chǎn)生的負(fù)面情緒，以了解精神分裂癥緩解期患者為何患有情緒障礙。第二，列出認(rèn)知扭曲。列出患有認(rèn)知扭曲（例如任意推斷，絕對(duì)或獨(dú)一無二的思維）的精神分裂癥緩解期患者，以幫助精神分裂癥緩解期患者提高精神分裂癥緩解期患者的認(rèn)知水平和糾正錯(cuò)誤的思維。第三，改變極端的信仰或原則。用現(xiàn)實(shí)或理性的信念或原則取代極端或錯(cuò)誤的信念。讓精神分裂癥緩解期患者意識(shí)到當(dāng)前的困難與精神分裂癥緩解期患者所持有的非理性觀念有關(guān)，并鼓勵(lì)精神分裂癥緩解期患者積極尋求生活事件與其不良觀念之間的聯(lián)系，樹立正確認(rèn)知。第五，行為治療。指導(dǎo)患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，鍛煉，寫作和繪畫，指導(dǎo)其如何處理與周圍人的關(guān)系等。第六，放松訓(xùn)練。指導(dǎo)精神分裂癥緩解期患者學(xué)習(xí)呼吸放松療法，以便精神分裂癥緩解期患者在遇到不愉快事件時(shí)可以使用呼吸放松療法來緩解緊張和焦慮。

1.3指標(biāo)

比較兩組疾病療效;治療前后患者生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評(píng)分值;治療前后患者PANSS量表評(píng)分值。顯效：PANSS量表評(píng)分降低50%以上，癥狀體征消失;有效：PANSS量表評(píng)分降低25%-50%;無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0軟件實(shí)施X2、t檢驗(yàn);P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1效果

認(rèn)知行為療法組療效高于常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05，如表1.

2.2生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評(píng)分值

治療前常規(guī)抗精神病藥物組、認(rèn)知行為療法組生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評(píng)分值相近，P>0.05;治療后認(rèn)知行為療法組生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評(píng)分值高于常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05。如表2.

2.3兩組PANSS量表評(píng)分值比較

治療前常規(guī)抗精神病藥物組、認(rèn)知行為療法組PANSS量表評(píng)分值相近，P>0.05;治療后認(rèn)知行為療法組PANSS量表評(píng)分值低于，常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05。見表3.

3討論

近年來，新的方案治療精神分裂癥緩解期的需求變得越來越迫切[3-4]。認(rèn)知行為療法治療可通過糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，達(dá)到治療的目的。隨著醫(yī)學(xué)模式的變化，認(rèn)知行為療法隨著時(shí)代的發(fā)展而出現(xiàn)，認(rèn)知行為療法強(qiáng)調(diào)與患者的長期溝通，教育和行為指導(dǎo)[5]，在治療之前，通過正確分析了患者的思維，情緒和行為，并指導(dǎo)患者在正常和異常條件下對(duì)客觀事物的反應(yīng)，指導(dǎo)患者正確治療疾病，樹立正確認(rèn)知，糾正錯(cuò)誤思維，有針對(duì)性地采取各種對(duì)策，有利于更好地融入護(hù)理角色，對(duì)患者的病情恢復(fù)，生活能力和社會(huì)功能的改善具有良好的促進(jìn)作用[6-8]。

本研究結(jié)果顯示，認(rèn)知行為療法組療效高于常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05;認(rèn)知行為療法組療效高于常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05;治療前常規(guī)抗精神病藥物組、認(rèn)知行為療法組生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評(píng)分值相近，P>0.05;治療后認(rèn)知行為療法組生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評(píng)分值高于常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05。治療前常規(guī)抗精神病藥物組、認(rèn)知行為療法組PANSS量表評(píng)分值相近，P>0.05;治療后認(rèn)知行為療法組PANSS量表評(píng)分值低于，常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05。

綜上所述，認(rèn)知行為療法治療精神分裂癥緩解期效果好，且可更好改善患者的精神狀況以及生活質(zhì)量。

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作者簡介：韓海（1979.09-），男，湖北咸寧人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：精神病學(xué)臨床。