王建梅 高建芳

摘要：目的：分析綜合性護理干預對老年腰椎壓縮骨折患者術后疼痛的改善效果。方法：將我院手術治療的52例老年腰椎壓縮骨折患者隨機分為對照組與觀察組，各26例。結(jié)果：觀察組下床活動時間、術后疼痛評分、住院時間均優(yōu)于對照組。結(jié)論：綜合性護理干預能夠有效改善老年腰椎壓縮骨折患者術后疼痛癥狀，患者預后情況較為理想。

關鍵詞：老年腰椎壓縮骨折;綜合性護理干預;術后疼痛

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】2107-2306（2019）05-111-01

Abstract：objective：Toanalyzetheeffectofcomprehensivenursinginterventiononpostoperativepaininelderlypatients

withlumbarcompressionfractures.Methods：52elderlypatientswithlumbarcompressionfractureswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，26caseseach.Results：Thetimeofgettingoutofbed，postoperativepainscoreandhospitalstayintheobservationgroupweresuperiortothecontrolgroup.Conclusion：Comprehensivenursinginterventioncaneffectivelyimprovepostoperativepainsymptomsinelderlypatientswithlumbarcompressionfractures，andtheprognosisisideal.

Keywords：elderlylumbarcompressionfracture;comprehensivenursingintervention;postoperativepain

老年人作為腰椎壓縮骨折的高發(fā)群體，手術方案盡管能夠改善患者臨床癥狀，但老年患者本身的耐受性相對較差，術后疼痛不僅會導致恢復速度減緩，同時存在引發(fā)嚴重并發(fā)癥的情況，導致患者生活質(zhì)量受到嚴重的影響[1]。因此，針對老年腰椎壓縮骨折患者來說，能否采取針對性的護理措施改善患者術后疼痛癥狀就成為臨床急需解決的重要課題。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇空軍航空醫(yī)學研究所附屬醫(yī)院2017年10月至

2018年11月期間行手術治療的腰椎壓縮骨折患者52例作為研究對象，隨機分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（綜合性護理干預），各26例。對照組中，男16例，女10例;年齡55～77歲，中位年齡（61.8±4.5）歲。觀察組中，男17例，女9例;年齡54～78歲，中位年齡（60.9±4.4）歲。

1.2護理方法

對照組給予常規(guī)護理，即對癥護理、生命體征監(jiān)測、術后指導等。觀察組則圍繞患者實際需求，給予以下幾點綜合性護理干預：

1.2.1體位干預

選擇硬板床，患者采取平臥位，需要在腰椎位置墊上軟枕，保證患者脊柱始終保持水平狀態(tài)，讓脊柱能夠保障一定的功能，改善局部疼痛情況。與此同時，責任護士還需要定期幫助患者進行翻身，在翻身的過程中需要針對受傷位置實施固定處理，避免因為翻身引發(fā)腰椎不牽引疼痛情況。

1.2.2心理干預

正如上文所述，老年患者本身的耐受性相對較差，在劇烈的術后疼痛下，其往往會產(chǎn)生諸多負性心理，影響患者依從性。護理人員需要在日常生活中主動進行交流溝通，鼓勵患者大膽說出自身的真實想法，全面掌握患者心理情況，綜合參考患者實際情況與心理狀況，分析引發(fā)其不良心理的原因，給予針對性的心理疏導措施。與此同時，護理人員需要指導患者家屬參與到患者日常護理工作中來，盡可能給予患者更多的支持與關懷，幫助患者建立信心。

1.2.3放松干預

放松干預的主要目的在于讓患者將自身注意力集中到肌肉收縮，以此來轉(zhuǎn)移注意力。具體來說，責任護理需要指導患者進行全身肌肉放松，根據(jù)自上而下的方式，從頭到足開展放松，配合深呼吸、冥想等方式，幫助患者保持舒適、自然狀態(tài)。

1.2.4腹式呼吸訓練

正常呼吸狀態(tài)下，患者往往會因為牽拉引發(fā)疼痛。這就需要護理人員針對患者進行腹式呼吸訓練，選擇平臥位，保持身心放松，在吸氣的過程中，保障腹部位置進行最大程度的擴張，呼氣過程中保障腹部位置進行最大程度的內(nèi)收，胸部位置保持不動，以此來改善疼痛造成的不良刺激。

1.3臨床觀察指標

臨床觀察指標包含下床活動時間、術后疼痛評分（VAS）、住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件選擇SPSS22.0，下床活動時間、術后疼痛評分、住院時間選擇（`x±s）表示，t檢驗。

2結(jié)果

對照組與觀察組的下床活動時間分別為（25.52±2.34）d、（18.24±2.08）d，（t=6.458，P<0.01）具有顯著性差異。對照組與觀察組的術后疼痛評分分別為（3.98±0.67）分、（2.04±0.58）分，（t=4.916，P<0.01）具有顯著性差異。對照組與觀察組的住院時間分別為（32.15±2.57）d、（23.61±2.78）d，（t=7.943，P<0.01）具有顯著性差異。

3討論

顧名思義，綜合性護理干預是開展更為系統(tǒng)、細致的護理干預方案。針對老年腰椎壓縮骨折患者來說，綜合性護理干預完全是圍繞疾病與患者需求，通過與患者深入的交流、溝通，基于患者實際心理狀況來進行心理疏導，同時針對導致術后疼痛的因素進行全面的改善，從而有效改善患者預后，促進患者盡快康復。

本研究中，觀察組術后各項指標均優(yōu)于對照組。提示，綜合性護理干預的應用，能夠有效縮短老年腰椎壓縮骨折患者下床活動時間、住院時間，改善術后疼痛癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]常明姣.護理干預下中藥濕敷治療胸腰椎壓縮骨折的療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（06）：175.

[2]劉靜.中西醫(yī)結(jié)合護理在單純性胸腰椎壓縮骨折中應用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（09）：66-67.