任日瑩

3歲以下的寶寶白天沒人帶，隔代教育問題多多，早托機(jī)構(gòu)收費(fèi)貴還不放心……寶寶3歲前的照護(hù)問題，成為了許多家庭“甜蜜的負(fù)擔(dān)”，降低了生活質(zhì)量，這種現(xiàn)象普遍存在。

孩子就是未來，幸福需要守護(hù)。作為全國最具幸福感的城市之一，從去年開始，杭州已經(jīng)在探索解決3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)問題的途徑。下城區(qū)作為浙江省試點(diǎn)，于2019年9月成立了3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展中心，承擔(dān)起全區(qū)嬰幼兒照護(hù)工作的指導(dǎo)、研究、培訓(xùn)、示范、監(jiān)管等職能，在破解難題上拿出了一套方案。

開啟人生的重要一課

31歲的汪墅蘭在今年擁有了自己的第一個(gè)孩子，為了讓孩子獲得更專業(yè)的看護(hù)，她在下城區(qū)天水武林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為孩子建立了人生的第一份檔案，進(jìn)行了第一次體檢。

除了能夠享受到社區(qū)醫(yī)院的一系列產(chǎn)檢、生育、康復(fù)和兒保服務(wù)，汪墅蘭發(fā)現(xiàn)這里功能升級了——她經(jīng)常會在社區(qū)醫(yī)生建的媽媽群中，收到“新生兒家長課堂”的信息。聽了幾堂課后，她成了“?？汀?，甚至還積極配合老師給大家做示范。最近一次，她參加的《小兒推拿》課，40個(gè)名額半小時(shí)就被“搶”完了?！斑@些課程讓我緩解了身心壓力。寶寶出生前幾個(gè)月，因?yàn)槟溉樯?，混合喂養(yǎng)讓我很焦慮。后來這里專業(yè)的老師，教我們怎么正確哺乳，慢慢地我也實(shí)現(xiàn)了全母乳喂養(yǎng)?！蓖羰m說。

另一位二胎媽媽陳美燕，是一位40多歲的高齡媽媽，她的大女兒已經(jīng)17歲，在美國上學(xué)。二胎的到來，讓她重新體驗(yàn)了初為人母的喜悅，但時(shí)隔已久，許多過去的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)不適用。陳美燕決心全職帶二寶，從頭學(xué)起。所以，她積極地參加?jì)胗變赫兆o(hù)服務(wù)家長培訓(xùn)，每次來上課，都把孩子帶著，還能和其他寶媽聊天討論。按她的話說，社區(qū)醫(yī)院可信度高，也是在家門口的福利，價(jià)格便宜又非常方便。

在嬰幼兒水療區(qū)域，幾個(gè)可愛寶寶正在游泳。這里暖氣空調(diào)充足，有專業(yè)的護(hù)理員給寶寶洗澡，家長可以全程陪同，設(shè)施不亞于商場里開設(shè)的嬰幼兒游泳機(jī)構(gòu)。這里嬰幼兒游泳、洗澡撫觸的價(jià)格都是50元一次，相比市場價(jià)格低很多。而在“媽咪寶貝廚房”的教室里，有不少媽媽在學(xué)習(xí)如何制作寶寶的輔食……

下城區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展中心，位于天水武林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3號樓。在天水武林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健工作的基礎(chǔ)上，發(fā)展中心探索建立起了3歲以下嬰幼兒家庭教育指導(dǎo)服務(wù)功能，其中就包括開展“家長課堂”的嬰幼兒照護(hù)培訓(xùn)基地。社區(qū)衛(wèi)生中心副主任陳國伶說，“家長課堂”的信息會定期在網(wǎng)上發(fā)布，家長們可以進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約。寶媽懷孕在社區(qū)醫(yī)院建小卡時(shí)，就會加入由社區(qū)醫(yī)生建的寶媽群。醫(yī)生與寶媽們在群內(nèi)可以實(shí)時(shí)互動，解決問題?！凹议L課堂”的信息也會在寶媽群內(nèi)發(fā)布。

孩子成長最重要的1000天，一天也不能少

在下城區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展中心的墻壁上，有一朵象征著守護(hù)生命最初1000天的初衷的“五色花”——紅健康、橙活力、藍(lán)智慧、綠環(huán)境、金點(diǎn)子。

紅色花瓣代表著疾病防治。在這里，新手媽媽們可以聽一聽特色網(wǎng)上疾病防治課程，了解疫苗接種、常見疾病的區(qū)別和護(hù)理知識等，對嬰幼兒的健康問題不再困擾。橙色花瓣代表著體格發(fā)育，發(fā)展中心設(shè)有兒童成長干預(yù)門診，對嬰幼兒身高、體重、頭圍等發(fā)育參數(shù)進(jìn)行體格評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象。藍(lán)色花瓣代表著潛能發(fā)展，為父母提供育兒技能培訓(xùn)和指導(dǎo)，通過玩耍和交流，促進(jìn)兒童獲得運(yùn)動、語言和認(rèn)知技能，促進(jìn)社會交往和情緒調(diào)控等各方面的發(fā)展。綠色花瓣代表著家庭成長，社區(qū)醫(yī)生通過入戶訪視，提供嬰幼兒在家庭成長方面的養(yǎng)護(hù)知識。黃色花瓣代表著科學(xué)喂養(yǎng)，發(fā)展中心設(shè)有母乳喂養(yǎng)門診，讓父母們獲得嬰幼兒哺育喂養(yǎng)方面的知識。

通過培育特色科學(xué)喂養(yǎng)門診、入戶訪視體系、兒童成長干預(yù)門診、網(wǎng)上疾病防治課程等，下城區(qū)初步形成了3歲以下嬰幼兒照護(hù)家庭自主照護(hù)養(yǎng)育體系。此外，結(jié)合下城“城市大腦”，下城區(qū)還開發(fā)了一套3歲以下嬰幼兒舒心照護(hù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)智慧化發(fā)展。

打開舒心照護(hù)系統(tǒng)，在下城區(qū)3D實(shí)景里，每一棟房子都標(biāo)識著孕媽和0～3歲嬰幼兒的人數(shù)。例如：點(diǎn)擊延安新村社區(qū)，就能清晰地顯示有0～1歲寶寶27名，1～2歲寶寶22名，2～3歲寶寶115名，孕媽37名。這些信息方便了社區(qū)醫(yī)生能更有針對性開展照護(hù)、入戶訪視等?！皬堘t(yī)生非常棒！”“這次的家庭訪問很愉快，全過程歷時(shí)一小時(shí)”……在系統(tǒng)里，還能看到許多家長評論和入戶訪視的視頻，以及群眾滿意度。

“‘五色花’的理念守護(hù)著生命最初的1000天，代表著責(zé)任，孩子成長最重要的1000天，一天也不能少。”陳國伶說。

3歲以下嬰幼兒照護(hù)試點(diǎn)破題

“全面二孩”政策實(shí)施三年來，越來越多家庭有了嬰幼兒托育需求，但很多幼兒園只接收3～6歲兒童，0～3歲嬰幼兒“入托無門”。政府主導(dǎo)政策缺失，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有待規(guī)范，市場托育機(jī)構(gòu)發(fā)育不足，社會支持體系發(fā)展滯后，從業(yè)人員專業(yè)水平偏低，科學(xué)育兒認(rèn)知普及不夠等等，都成為橫亙在孩子成長第一步路上的阻礙。

今年5月9日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確提出促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，鼓勵(lì)社會力量依托社區(qū)提供嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。而從去年開始，下城區(qū)作為3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作的全省試點(diǎn)，已經(jīng)進(jìn)行了一系列有益探索。

“3歲以下嬰幼兒無人照護(hù)，是很多雙職工家庭的‘心病’，導(dǎo)致女性生育意愿降低，也影響了嬰幼兒的健康成長。為了化解這塊‘心病’，下城區(qū)率先試點(diǎn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)新模式。”下城區(qū)衛(wèi)生健康局副局長倪敏說。

去年，下城區(qū)衛(wèi)健局對全區(qū)嬰幼兒托管情況進(jìn)行了摸底調(diào)查。截至2018年年底，下城區(qū)有3歲以下嬰幼兒約1.26萬人，其中約35%有托育照護(hù)服務(wù)的需求，其中雙職工家庭以及無隔代養(yǎng)育家庭對托育需求意愿最為強(qiáng)烈。

下城區(qū)婦幼計(jì)生中心張洵濤介紹說，目前，下城區(qū)已經(jīng)初步建立了一套3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，包括制定出臺嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的5個(gè)政策文件，鼓勵(lì)開展家庭自主照護(hù)養(yǎng)育模式、托幼一體延伸服務(wù)模式、社區(qū)開發(fā)開辦普惠模式、單位自辦福利模式、社會力量興辦模式等五種發(fā)展模式，搭建線上智慧平臺和線下發(fā)展中心2個(gè)平臺。五種服務(wù)模式已在下城花開各處，全區(qū)推出14個(gè)示范點(diǎn)。

今年5月，下城區(qū)星原托育園領(lǐng)到了全省第一張3歲以下嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)民辦非企業(yè)單位登記證書。星原托育園是社會興辦服務(wù)模式的第一家。除了有相關(guān)政策扶持，鼓勵(lì)民辦幼兒園開設(shè)托班之外，目前下城區(qū)已增加公立托班規(guī)模，并鼓勵(lì)一些有能力的企事業(yè)單位興辦托育點(diǎn)，解決職工后顧之憂，外來務(wù)工人員子女也可以實(shí)現(xiàn)入托入園。

“過去，社會上的早教機(jī)構(gòu)，往往是用咨詢、文化或科技公司名義登記注冊。托育機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)不明確，早教行業(yè)成了無人監(jiān)管的‘空白地帶’，沒有專業(yè)照護(hù)人員，市場供給與社區(qū)需求匹配度不高，消費(fèi)、建筑、環(huán)保、食品、人身、衛(wèi)生防疫等諸多安全隱患存在?！睆堜瓭榻B說，“在下城城市大腦中，我們探索智慧化監(jiān)管，相關(guān)機(jī)構(gòu)監(jiān)控等統(tǒng)一接入平臺，加強(qiáng)了事中事后監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)安全問題，可以及時(shí)處理?！?/p>