周 麗, 曾谷清, 丁茹蕾, 鄭 雅, 彭玲英, 顏雯晶, 莫文娟, 吳 飛, 廖 力

(南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院, 湖南 衡陽, 421001)

輸液裝置是一種常見的醫(yī)療器械，主要用于建立輸液瓶或輸液袋等醫(yī)藥容器與人體靜脈間的通道[1]，可為中長期化學(xué)治療以及血液制品、胃腸外營養(yǎng)液的注射提供通道[2]。為有效完成靜脈輸液，避免患者發(fā)生血液回流和空氣栓塞并減輕醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理工作強(qiáng)度、減小換藥差錯(cuò)，本研究設(shè)計(jì)了一種多頭連接的輸液裝置，并獲得國家實(shí)用新型專利(專利號(hào)：ZL 201820659483.X)，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

本輸液裝置包括懸掛機(jī)構(gòu)、儲(chǔ)液機(jī)構(gòu)、輸液管。懸掛機(jī)構(gòu)一般掛在外設(shè)支撐架或者頂梁上，儲(chǔ)液機(jī)構(gòu)可拆卸式連接在懸掛機(jī)構(gòu)上，輸液管連接在儲(chǔ)液機(jī)構(gòu)下方。輸液管與儲(chǔ)液機(jī)構(gòu)之間的連接處，具備自帶排氣功能的接頭，從而可利用該接頭直接插入輸液瓶中排出多余空氣。本輸液裝置整體結(jié)構(gòu)以及各角度、部位結(jié)構(gòu)示意圖見圖1、2、3、4。

懸掛機(jī)構(gòu)包括掛環(huán)、鉤子、豎桿、橫桿、卡子、軟線、鉤環(huán)。掛環(huán)直接掛在外設(shè)支撐架或者頂梁上，掛環(huán)下方連接有帶鉤子的豎桿，豎桿下方連接有橫桿，橫桿另一端連接有可彎曲的軟線，軟線另一端設(shè)置有與鉤子匹配的鉤環(huán)。豎桿與橫桿為硬質(zhì)材料制作。橫桿上設(shè)置有至少兩個(gè)相間隔布置的卡子，每個(gè)卡子處都可以固定一個(gè)儲(chǔ)液機(jī)構(gòu)，從而可以同時(shí)懸掛多個(gè)輸液瓶，即可實(shí)現(xiàn)患者同步輸入多組液體，也可方便護(hù)理人員下次直接更換液體。此外，軟線另一端設(shè)置有與鉤子匹配的鉤環(huán)，因此，儲(chǔ)液機(jī)構(gòu)掛在卡子上卡緊后，再將軟線在懸掛機(jī)構(gòu)上適當(dāng)纏繞幾圈，最后再將鉤環(huán)鉤緊在鉤子上，這樣便可有效防止輸液瓶等儲(chǔ)液機(jī)構(gòu)的脫落，確保輸液安全。

儲(chǔ)液機(jī)構(gòu)上設(shè)置有與卡子匹配的卡環(huán)，且為進(jìn)一步方便儲(chǔ)液機(jī)構(gòu)的安全懸掛，確保力矩穩(wěn)定，在懸掛機(jī)構(gòu)的豎桿與橫桿之間設(shè)置有彎桿。

注：1. 懸掛機(jī)構(gòu)；2. 儲(chǔ)液機(jī)構(gòu)；3. 輸液管；4. 外設(shè)支撐架；5. 止液夾；6. 流量調(diào)節(jié)器；7. 可拆卸式連接針頭。

注：101. 掛環(huán)；102. 鉤子；103. 豎桿；104. 橫桿；105. 卡子；106. 軟線；107. 鉤環(huán)

注：101. 掛環(huán)；102. 鉤子；103. 豎桿；104. 橫桿；105. 卡子；106. 軟線；107. 鉤環(huán)

注：301. 莫非氏管；302. 上導(dǎo)液管；303. 下導(dǎo)液管；304. 浮球；305. 球塞

輸液管包括莫非氏管、連接在莫非氏管上端的上導(dǎo)液管以及連接在下端的下導(dǎo)液管，上導(dǎo)液管與儲(chǔ)液機(jī)構(gòu)相連，莫非氏管內(nèi)腔設(shè)置有浮球，下導(dǎo)液管內(nèi)腔設(shè)置有球塞，浮球與球塞相連接。球塞下方連接有卡爪。通過設(shè)置在下導(dǎo)液管內(nèi)部的卡爪，當(dāng)浮球帶動(dòng)球塞上浮的高度過高時(shí)，卡爪可以及時(shí)拉緊球塞，防止其繼續(xù)上浮影響正常輸液；當(dāng)球塞下沉防止空氣下灌時(shí)，卡爪即可以依靠其本身重力給球塞提供拉力，又可以由其本身在下導(dǎo)液管而給球塞的返程路徑提供導(dǎo)航，確保球塞準(zhǔn)確落回并塞緊在下導(dǎo)液管內(nèi)。浮球、球塞、卡爪三者之間的連接，既可選用一般的無菌軟線，也可選用一些特殊的無菌細(xì)桿。上導(dǎo)液管上設(shè)置有止液夾。懸掛機(jī)構(gòu)上懸掛有多個(gè)輸液瓶或者分液袋，當(dāng)患者需要同步輸入多種藥液時(shí)，通過止液夾，可以有選擇地同時(shí)打開或關(guān)閉某個(gè)靜脈通道，實(shí)現(xiàn)有選擇性、目的性和高效性的輸液。莫非氏管上方設(shè)置有可刺穿的橡皮塞軟管。小劑量用藥時(shí)，可以用注射器刺入橡皮塞軟管直接加入藥液(藥液直接加入莫非氏管中)。為進(jìn)一步方便調(diào)節(jié)液體滴數(shù)，控制液體輸入速度，在下導(dǎo)液管上設(shè)置有流量調(diào)節(jié)器，且末端設(shè)計(jì)為可拆卸式連接針頭，可根據(jù)患者血管情況，有需要地選擇合適的頭皮針頭或者留置針頭。

2 使用方法

進(jìn)行輸液時(shí)，先將懸掛機(jī)構(gòu)掛好固定，卡環(huán)從軟線穿過，然后卡嵌在卡子上鎖緊固定，再將軟線另一端設(shè)置的鉤環(huán)與鉤子鎖緊即可。為進(jìn)一步方便懸掛機(jī)構(gòu)的儲(chǔ)存與攜帶，將其設(shè)計(jì)為可折疊式，在豎桿、橫桿、彎桿三者的連接處設(shè)置鉸接機(jī)構(gòu)，使用時(shí)將懸掛機(jī)構(gòu)展開鎖死，不使用時(shí)將懸掛機(jī)構(gòu)折疊捆好即可。將輸液管連接在儲(chǔ)液機(jī)構(gòu)下方并排盡輸液管內(nèi)部的空氣，當(dāng)輸液管內(nèi)進(jìn)入藥液正常輸液時(shí)，莫非氏管內(nèi)部的浮球在液體浮力作用下上浮，浮球上浮時(shí)進(jìn)而拖動(dòng)球塞上浮直至球塞從下導(dǎo)液管內(nèi)腔脫離，此時(shí)下導(dǎo)液管導(dǎo)通，藥液可以順利進(jìn)入下導(dǎo)液管，從而可以進(jìn)一步進(jìn)入靜脈。當(dāng)儲(chǔ)液機(jī)構(gòu)內(nèi)部藥液逐漸排盡導(dǎo)致莫非氏管內(nèi)液體排空時(shí)，浮球由于沒法提供支撐，球塞在自身重力作用下落回下導(dǎo)液管內(nèi)腔，而堵死下導(dǎo)液管，空氣無法通過，進(jìn)而有效防止空氣進(jìn)入靜脈，確保患者輸液安全。

3 討論

多頭輸液裝置有以下3點(diǎn)優(yōu)勢：①節(jié)約時(shí)間、提高工作效率并減少換藥差錯(cuò)：該輸液裝置的設(shè)計(jì)可以減少頻繁換藥，從而節(jié)約護(hù)理人員的時(shí)間、提高工作效率，且一次性連接好患者的多瓶液體，可減少換藥差錯(cuò)。②提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升就醫(yī)滿意度：使用該裝置進(jìn)行靜脈輸液可減輕患者或家屬對(duì)更換液體不及時(shí)的擔(dān)心，患者和家屬能夠得到更好的休息，有利于患者疾病的康復(fù)。③操作方便、成本低廉、易于推廣：輸液裝置利用自身的重力作用將輸液導(dǎo)管堵住，防止發(fā)生血液回流及空氣栓塞對(duì)人體產(chǎn)生不良損害[3]，且該裝置款式簡約，制作簡單、成本低廉、操作簡便，易于推廣應(yīng)用，適用于醫(yī)院各科室。