鐘家旺

(安吉縣人民醫(yī)院,浙江 安吉 313300)

國內(nèi)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示80-90%成年人存在不同的牙齒問題，而其中牙周炎發(fā)病率最高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。自鎖托槽矯治器為正畸治療的主要方法之一，為進(jìn)一步明確其在慢性廣泛型牙周炎正畸治療中的應(yīng)用價(jià)值，筆者選取我院收治的80例廣泛型牙周炎患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

一、對象與方法

1.研究對象。

選取我院自2016年1月至2018年1月收治的80例廣泛型牙周炎患者作為研究對象，均接受正畸治療。按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將其分為實(shí)驗(yàn)組(40例)與對照組(40例)，實(shí)驗(yàn)組：男21例，女19例，年齡18-56歲，平均(36.58±3.33)歲；其中上牙22例，下牙18例。對照組：男20例，女20例，年齡18-55歲，平均(36.60±3.39)歲；其中上牙21例，下牙19例。兩組比較無顯著差異(P>0.05)，可比較。

2.方法。

治療前，牙周醫(yī)師對牙周狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)，并給予基礎(chǔ)性治療，3個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)診，患牙出血指數(shù)<2、牙周探診深度≤4mm且口腔衛(wèi)生則給予正畸治療。實(shí)驗(yàn)組：采用自鎖托槽矯治技術(shù)治療，使用某品牌自鎖托槽矯治器，于牙固定部位衡量、取樣，并使用專用模具制作正畸鋼絲，正畸鋼絲、口腔可著力部位均增加一道溝槽，保證正畸鋼絲可在溝槽內(nèi)部鎖閉，治療后對牙合力進(jìn)行調(diào)整，固定舌側(cè)并維持。對照組采用傳統(tǒng)MBT 直絲弓托槽矯治治療，兩組佩戴時(shí)間均為6周。

3.觀察指標(biāo)。

記錄兩組GR、SBI及PLI。

以O(shè)HIP-14評分[2]來評價(jià)患者生活質(zhì)量。

4.療效判定。

顯效：牙列擁擠、牙齦出血、退縮及牙齒松動等癥狀消失，牙列覆蓋正常。

有效：牙列擁擠、牙齦出血、退縮明顯減少，牙齒松動較小，對整體牙周情況不影響。

無效：未達(dá)到顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)[3]。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，P<0.05為差異顯著。

二、結(jié) 果

1.治療效果比較。

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為92.5%(顯效23例，有效14例)，對照組治療總有效率為75%(顯效17例，有效13例)，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.501,P=0.034)。

2.GR、SBI及PLI比較。

治療后，兩組GR、SBI及PLI水平比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見附表)。

附表 兩組GR、SBI及PLI比較

3.OHIP-14評分比較。

治療后，實(shí)驗(yàn)組OHIP-14評分為(10.19±2.03)分，對照組OHIP-14評分為(17.75±2.10)分，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=16.370,P=0.000)。

三、討 論

正畸治療可通過移動、傾斜患牙，排列牙列、恢復(fù)牙齒間正常的比鄰位置，減少牙菌斑堆積，然而受到固定矯治器的影響，患者口腔維護(hù)受到一些負(fù)面影響，菌斑聚集，甚至加重牙周炎癥，因此采取安全性高、效果確切的矯治器尤為重要。

自鎖托槽矯治器具有較多優(yōu)點(diǎn)。通過自身鎖扣結(jié)構(gòu)固定弓絲，有效減少摩擦力，方便牙齒移動，減少牙周組織受到的應(yīng)力，此外，自鎖托槽矯治器在保持口腔良好衛(wèi)生方面亦有顯著效果。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療效果、牙周組織現(xiàn)狀均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，表明通過自鎖托槽矯治器可快速整平、排齊患牙，促使牙齒正常鄰接關(guān)系的恢復(fù)，降低菌斑堆積，維持牙周組織健康狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)組OHIP-14評分明顯低于對照組(P<0.05)，證明自鎖托槽矯治器有助于患者生活質(zhì)量的提高，可促進(jìn)患者正常咀嚼功能的恢復(fù)。

總之，自鎖托槽矯治器應(yīng)用于慢性廣泛型牙周炎正畸治療效果確切，價(jià)值顯著。