盧婷婷

(東陽市婦幼保健院，浙江 東陽 322100)

所謂功能性便秘(FC)，其主要指的是由于腸道疾病所導(dǎo)致的持續(xù)性的便秘，極易導(dǎo)致排便的困難[1]。研究表明，如果不對(duì)患兒進(jìn)行有效的治療，其極有可能會(huì)延續(xù)到成人的階段[2]。在目前，我國(guó)兒童的功能性便秘的人數(shù)在不斷的上升，這對(duì)患兒的生長(zhǎng)以及智力的發(fā)育，胃腸的功能和患兒的心理等造成了較為嚴(yán)重的影響[3-4]。

在患兒治功能性便秘療上，主要是以瀉劑治療為主，但是容易導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)，其長(zhǎng)期的治療效果并不滿意。在本文主要是探究在進(jìn)行合理飲食的基礎(chǔ)上運(yùn)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療的效果。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。選擇在我院接受治療的具有功能性便秘的患兒進(jìn)行研究，共包括了80例，就診的時(shí)間在2017年1月到2017年12月，將兩組患兒隨機(jī)的均分為治療和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組中男童15例,女性25例,平均年齡(7.87±3.82)歲，平均病程(6.52±2.63)周。對(duì)照組中男童16例,女性24例,年平均年齡(7.92±3.78)歲，平均病程(6.56±2.66)周。兩組患兒的一般資料無差異(P>0.05)。

2.治療方法。(1)對(duì)照組：①合理的膳食，適當(dāng)添加輔食，盡量給予高纖維食物, 多飲水;②養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣, 每日盡量哄患兒晨起排便, 放松神經(jīng), 定時(shí)陪伴患兒玩耍, 促進(jìn)患兒活動(dòng)。(2)實(shí)驗(yàn)組：接受上述治療的同時(shí)加服培菲康，小于1歲的患兒每次服用半包，1-6歲的患兒每次服用1包，6-13歲的患兒每次服用2包。運(yùn)用開水進(jìn)行沖服，每天兩次。兩組均進(jìn)行半個(gè)月的治療。

3.觀察指標(biāo)。(1)治療以后的療效主要是根據(jù)治療后臨床的癥狀以及大便次數(shù)等進(jìn)行確定，主要是分為三個(gè)不同的等級(jí)，分別是顯效以及有效和無效。每天能夠正常排便，且大便較為軟化，不存在排便困難和費(fèi)力的情況為顯效；而1-2天能夠進(jìn)行一次排便，排便的困難的情況得到了明顯的改善為有效；便秘的狀況沒有任何的改善甚至出現(xiàn)了加重為無效。(2)統(tǒng)計(jì)并記錄兩組的排便時(shí)間和排便頻率。(3)統(tǒng)計(jì)并記錄兩組患兒的食欲不振、排便困難等伴隨癥狀發(fā)生情況。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。運(yùn)用分析軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量和計(jì)數(shù)分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)的表達(dá)形式為平均值加減標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的表達(dá)形成為例數(shù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.兩組患兒治療效果比較。實(shí)驗(yàn)組患兒有效率高達(dá)95.00%，而對(duì)于對(duì)照組有效率為75%，實(shí)驗(yàn)組明顯較高(P<0.05)(見表1)。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床療效比較[n(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.兩組患兒排便時(shí)間和排便頻率比較。實(shí)驗(yàn)組患兒每次排便時(shí)間為(3.53±0.82)分，顯著較對(duì)照組(6.45±2.43)縮短(P<0.05),排便頻率也較對(duì)照組顯著改善(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組患兒排便時(shí)間和排便頻率比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3.兩組患兒食欲不振、排便困難發(fā)生率比較。實(shí)驗(yàn)組患兒食欲不振3例，排便困難2例，其食欲不振發(fā)生率和排便困難發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)(見表3)。

表3 兩組患兒的食欲不振、排便困難發(fā)生率比較[n(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

三、討 論

而在近年來，認(rèn)為腸功能的紊亂以及腸道pH的上升和蠕動(dòng)過緩是導(dǎo)致功能性便秘的主要的原因[5]。因此，在對(duì)于患兒的治療中，維持腸道微生態(tài)平衡成為了主要的方式和措施。在對(duì)于微生態(tài)平衡維持的過程中，微生態(tài)制劑發(fā)揮重要作用，而培菲康膠囊是非常有效的微生態(tài)制劑，主要是包括了糞腸球菌以及雙歧桿菌和嗜酸乳桿菌。對(duì)其進(jìn)行服用能夠有效地調(diào)整腸道菌種，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物的分解具有促進(jìn)作用，同時(shí)也能夠使得腸道的pH有效降低。這對(duì)于便秘的治療有著非常顯著的效果。

研究表明：實(shí)驗(yàn)組患兒中有28例和10例的患兒為顯效和有效，有效率高達(dá)95.00%，而對(duì)于對(duì)照組，顯效和有效的患兒分別為16和14例，有效率為75%，實(shí)驗(yàn)組食欲不振發(fā)生率和排便困難發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。由于培菲康能夠?qū)δc道的菌群進(jìn)行有效維持，進(jìn)而使腸道正常和有效蠕動(dòng)，進(jìn)而明顯地改善腸道的功能，使便秘能夠得到有效的治療或者是緩解。因此，在小兒功能性便秘的治療中，培菲康是一種有效的方法。