閆雪華 初娜

[摘要] 目的 探索人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 該次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為精神科50名護(hù)理人員（在2017年4月—2018年4月期間選?。?，采用計(jì)算機(jī)分組模式，觀察組進(jìn)行人性化管理理念，共25名，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理，共25名。結(jié)果 觀察組?？萍寄艹煽?jī)（96.42±1.78）分、基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)（95.78±1.46）分、工作積極性和主動(dòng)性（96.55±1.78）分、工作責(zé)任心（94.89±2.52）分、MBI-GS工作倦怠量表（41.85±2.62）分、醫(yī)務(wù)人員工作投入量表（5.48±1.34）分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)精神科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人性化管理理念管理效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 人性化管理理念;精神科;護(hù)理;觀察

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（c）-0056-02

精神科患者具有復(fù)發(fā)率高、病程長(zhǎng)、進(jìn)展快等特點(diǎn)，屬于一種特殊性疾病，需通過(guò)封閉式管理，再加上精神科護(hù)理人員具有高壓力、高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，促使其時(shí)常處于高度精神緊張狀態(tài)，容易增加護(hù)患糾紛[1]。為了為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，還需規(guī)范管理模式，提高護(hù)理人員心理素質(zhì)，注重對(duì)事的管理，促使護(hù)理人員保持良好心態(tài)，通過(guò)加強(qiáng)人性化管理理念干預(yù)，能夠減輕護(hù)理人員工作壓力，調(diào)動(dòng)其工作積極性和主動(dòng)性，更符合人性要求的人文管理，強(qiáng)調(diào)以人為中心管理理念，進(jìn)而激發(fā)護(hù)理人員工作創(chuàng)造性和積極性，挖掘其潛質(zhì)[2]。而該文旨在探索不同管理模式在精神科護(hù)理人員中的價(jià)值性，如下文所述。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象的50名于該院收治，而研究人員為精神科護(hù)理人員，采用計(jì)算機(jī)分組模式，各有25名。觀察組平均年齡（36.78±2.54）歲，工作年限（12.98±2.48）年;性別：男性1名，女性24名;職稱：3名為主管護(hù)師，10名為護(hù)師，12名為護(hù)士;學(xué)歷：5名為中專生，10名為大專生，10名為本科及以上學(xué)歷。對(duì)照組平均年齡（36.55±2.68）歲，工作年限（12.52±2.53）年;性別：男性2名，女性23名;職稱：2名為主管護(hù)師，12名為護(hù)師，11名為護(hù)士;學(xué)歷：3名為中專生，11名為大專生，11名為本科及以上學(xué)歷。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理措施，為了增強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)水平，還需建立技能培訓(xùn)會(huì)，在根本上提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。

觀察組采用人性化管理理念，主要措施：①建立各項(xiàng)健全的規(guī)章制度：根據(jù)精神科具體特點(diǎn)和要求，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)方式、工作流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等，完善并建立各項(xiàng)績(jī)效考核方案和各項(xiàng)規(guī)章制度，為了保證各項(xiàng)工作有序進(jìn)行，還需明確工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵等內(nèi)容[3]。

②轉(zhuǎn)變觀念：護(hù)士長(zhǎng)還需不定期組織科室內(nèi)小組成員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，且組織科室護(hù)理骨干外出參加各種培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，并對(duì)于新進(jìn)護(hù)士，還需設(shè)立一個(gè)上崗前培訓(xùn)班，只有在考核通過(guò)后，方可進(jìn)入臨床，在培訓(xùn)期間，需鼓勵(lì)科室內(nèi)成員加入，培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急預(yù)案、工作流程、安全管理、各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)等，將被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，促使醫(yī)務(wù)人員的理念轉(zhuǎn)變，在符合規(guī)定基礎(chǔ)上，盡可能滿足患者或家屬需求[4]。

③利用彈性排班模式：為了保證患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，還需合理安排護(hù)理人員，再加上精神科患者均為封閉式管理，且大部分無(wú)陪同，因此需將護(hù)理人員集中在治療時(shí)間、服藥期間、進(jìn)餐時(shí)間段，采用APN雙人排版制度，N班可從00：00-次日8：00;P班從16：00-24：00;A班從8：00-16：00，每班含有1小時(shí)的就餐時(shí)間，薄弱時(shí)間段又增加了，因此還需在14：00-22：00的晚班和6：30-12：30的早班增加1名護(hù)士，從而保證護(hù)理工作質(zhì)量，為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)，確保落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)[5]。

④重點(diǎn)患者識(shí)別作用：根據(jù)精神科患者病情程度，制定相應(yīng)識(shí)別卡片，對(duì)于病情較重者，在床頭和衣物上放置紅色卡片，對(duì)于病情一般者，在床頭和衣物上放置藍(lán)色卡片，對(duì)于病情較輕者，需在床頭和衣物上放置粉色卡片，并做好防外逃、防毀物、防傷人、防自殺、防藏藥、防壓瘡等標(biāo)識(shí)，對(duì)于病情較重者，還需在交班時(shí)重點(diǎn)介紹，密切觀察、記錄患者病情變化[6]。

⑤簡(jiǎn)化文書書寫：由于精神科患者疾病的特殊性，需改變病情記錄方式，正常情況下，需由文字轉(zhuǎn)變?yōu)楸砀裼涗浤Ｊ?，并用符?hào)記錄患者各種表現(xiàn)，每日完成相應(yīng)的評(píng)估、記錄，在簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫后，還需縮短文書書寫時(shí)間，同時(shí)對(duì)科室內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教[7]。

⑥護(hù)理服務(wù)不間斷：根據(jù)護(hù)理人員工作能力、職稱、學(xué)歷分為兩個(gè)責(zé)任小組，且由專門的護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育以及隨訪服務(wù)，并對(duì)于出院患者，還需建立卡片，包括復(fù)診時(shí)間、咨詢電話、服藥注意事項(xiàng)、作息時(shí)間、飲食種類等，通過(guò)返院定期、家庭訪視、電話回訪進(jìn)行健康知識(shí)講解，根據(jù)患者病情，給予針對(duì)性的指導(dǎo)訓(xùn)練[8]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組?？萍寄艹煽?jī)、基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)、工作積極性和主動(dòng)性、工作責(zé)任心、MBI-GS工作倦怠量表、醫(yī)務(wù)人員工作投入量表。

MBI-GS工作倦怠量表：包含情緒消耗、成就感、個(gè)體化等項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)越低，代表工作倦怠感越強(qiáng)。

醫(yī)務(wù)人員工作投入量表：主要包括專注、活力、對(duì)工作奉獻(xiàn)力度三個(gè)維度，分值在0～6分之間，若對(duì)工作投入度越高，分?jǐn)?shù)越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組管理效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

觀察組MBI-GS工作倦怠量表、醫(yī)務(wù)人員工作投入量表高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

精神科因?yàn)榧膊〉奶厥庑?，?duì)護(hù)理質(zhì)量提出更高要求，不僅可增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率，還需加大護(hù)理人員工作壓力，進(jìn)而引起疲憊、抵觸感，對(duì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施造成不利影響，為了滿足臨床和患者需求，還需不斷加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和管理，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

人性化管理理念能夠?yàn)樵诟旧霞ぐl(fā)護(hù)理人員工作積極性和主動(dòng)性，從而便于護(hù)理人員為患者提供人性化護(hù)理，且可將護(hù)理理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模M(jìn)而顯示醫(yī)院人性化服務(wù)的無(wú)限生機(jī)和活力。在該次研究?jī)?nèi)容中，通過(guò)建立各項(xiàng)健全的規(guī)章制度、轉(zhuǎn)變觀念、利用彈性排班模式、重點(diǎn)患者識(shí)別作用、護(hù)理服務(wù)不間斷、簡(jiǎn)化文書書寫等管理措施，利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，將人性化管理貫穿于整個(gè)住院階段，規(guī)范服務(wù)流程，更加合理分配人力資源，從而保證護(hù)理管理的有效性，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。除此之外，還能夠進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理人員工作積極性和主動(dòng)性，利于建立完善化護(hù)理流程，減輕工作量和壓力，促使護(hù)理人員始終保持熱情、積極態(tài)度面對(duì)工作[9]。

綜上所述，人性化管理理念能夠提高臨床醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，用于精神科護(hù)理人員中效果顯著，不僅能夠減輕護(hù)理人員工作疲倦感，還可調(diào)動(dòng)其工作積極性和主動(dòng)性。

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（收稿日期：2019-03-27）