李麗麗

[摘要] 目的 探究一體化急救護(hù)理模式在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析該院自2016年3月—2017年3月收取的90例糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)方式分成對照組和觀察組，各45例，其中對照組患者采用常規(guī)的急救護(hù)理措施，而觀察組患者應(yīng)用一體化急救護(hù)理模式。分析兩組患者之間的護(hù)理滿意度和護(hù)理依從性以及生活質(zhì)量評分，最后要對比兩組患者在接受急救之后的治療效果情況。 結(jié)果 對照組患者的護(hù)理滿意度要明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而觀察組患者的護(hù)理依從性要高于對照組，并且患者整體的生活質(zhì)量評分也是優(yōu)于對照組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），最后對照組患者在接受急救護(hù)理模式后的質(zhì)量效果也是低于觀察組，因此足以證明兩組對比結(jié)果存在顯著差異性。 結(jié)論 面對臨床中患有糖尿病酮癥酸中毒的患者給予一體化急救護(hù)理模式，不僅可以提升患者的護(hù)理滿意度，還可以增加患者的依從性，同時(shí)會幫助患者加快恢復(fù)健康，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病酮癥酸中毒;一體化急救護(hù)理模式;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0097-02

在我國臨床當(dāng)中糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見的疾病，同時(shí)該疾病主要是因?yàn)樵l(fā)性糖尿病患者的血糖血脂快速升高，過度缺少胰島素而形成了高血糖紊亂的情況，同時(shí)最后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象[1]。該文主要分析的一體化急救護(hù)理模式在該疾病當(dāng)中的應(yīng)用效果，因此，選擇了該院自2016年3月—2017年3月收取的90例糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析該院收取的90例糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)方式分成對照組和觀察組，各45例，對照組男患者30例，女15例，年齡為40～60歲，平均年齡有（50.21±2.84）歲，生病時(shí)間2～6年，平均時(shí)間有（4.01±0.31）年。觀察組男31例，女14例，年齡為41～61歲，平均年齡有（51.44±2.21）歲，生病時(shí)間3～5年，平均時(shí)間有（4.62±0.56）年。所有的研究患者一般資料情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），也可以進(jìn)行對比。

1.2? 研究方法

對照組：對患者進(jìn)行用藥治療和心理指導(dǎo)，幫助患者解決任何的疾病問卷，同時(shí)臨床的護(hù)理人員要告知家屬在日常照顧中的注意事項(xiàng)。

觀察組：①運(yùn)動控制法。由專業(yè)醫(yī)師為患者制定運(yùn)動方案，以有氧運(yùn)動為主，但要控制運(yùn)動量，避免劇烈運(yùn)動。運(yùn)動以患者體操、散步為主。3次/d，每次運(yùn)動30 min～1 h，運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大，運(yùn)動時(shí)間不宜過長[2]。②個(gè)性化飲食宣教。先向患者說明科學(xué)合理飲食的重要性，讓患者從心理和生理上接受飲食護(hù)理。調(diào)查了解每一例患者的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，綜合患者的體質(zhì)指數(shù)制定個(gè)性化的飲食方案。③心理護(hù)理。通常針對該疾病的患者來分析，若是病情一般嚴(yán)重的患者很容易出現(xiàn)高血壓等不良反應(yīng)，此外，在日常的護(hù)理工作當(dāng)中，需要增強(qiáng)對患者皮膚的處理，減少出現(xiàn)皮膚破損的情況，避免任何皮膚感染的可能性[3]。④組建急救小組。臨床也要組建一支急救護(hù)理小組，并且選擇經(jīng)驗(yàn)豐富和專業(yè)知識較強(qiáng)的護(hù)士作為組長和副組長，其中小組成員需要增強(qiáng)基礎(chǔ)的臨床知識。并且對小組的護(hù)理工程定期提供專業(yè)的培訓(xùn)，通常每周都要檢查護(hù)理人員的工作落實(shí)情況，讓每個(gè)護(hù)理人員都可以整體的提升專業(yè)技術(shù)，以此來減少護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)事件形成[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

按照臨床的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行仔細(xì)分析，之后將患者的整體生活質(zhì)量評分和護(hù)理依從性等進(jìn)行詳細(xì)研究[4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中的所有資料和對比數(shù)據(jù)分析處理均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，在兩組比較過程中，涉及到計(jì)量指標(biāo)均表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式，而檢驗(yàn)方法均選擇獨(dú)立樣本進(jìn)行t檢驗(yàn);兩組對比中涉及到計(jì)數(shù)指標(biāo)用例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，獨(dú)立樣本為χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 分析兩組患者的患者依從性情況

對照組患者的依從性要低于觀察組很多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對照組和觀察組之間的生活質(zhì)量評分情況

觀察組患者當(dāng)中的生活質(zhì)量評分要高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 分析兩組患者的護(hù)理滿意情況

對照組患者的滿意度要低于觀察組很多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4? 對照組和觀察組之間的護(hù)理質(zhì)量評分情況

觀察組患者當(dāng)中的護(hù)理質(zhì)量評分要高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

2.5? 對照組和觀察組在接受急診護(hù)理模式之后的治療效果分析

觀察組患者的護(hù)理效果要高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表5。

3? 討論

由于糖尿病的病程時(shí)間比較長，會對人體的肝臟功能造成嚴(yán)重?fù)p害，不利于提高患者病情的緩解。由于糖尿病患者的病情具備反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，若是不能夠得到有效的藥物支持，患者很容易出現(xiàn)依從性下降，對治療病情并不利。然而臨床提出了一體化急救護(hù)理模式，可以實(shí)現(xiàn)對患者血糖的控制，并且患者的滿意度也會提高[5]。

糖尿病酮癥酸中毒大多在臨床中被稱之為2型糖尿病患者，其主要的發(fā)病特點(diǎn)是因?yàn)楦腥疽l(fā)的，同時(shí)也是糖尿病患者體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足而引發(fā)的其他并發(fā)癥，通常是高血酮及代謝性酸中毒癥狀的一類普遍急性并發(fā)癥，并且這些并發(fā)癥具有發(fā)病較快和病死率較高等特點(diǎn)，若是患者得不到及時(shí)有效的治療，會出現(xiàn)感染嚴(yán)重甚至?xí)苯游：颊叩纳踩?。?yīng)用臨床一體化急救護(hù)理模式可以增加患者的生活質(zhì)量，同時(shí)護(hù)士可以在最短的時(shí)間內(nèi)做出準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)評估，之后進(jìn)行果斷的治療處理，為患者的生命贏得保障。一體化急救模式需要制定相關(guān)的護(hù)理程序和標(biāo)準(zhǔn)制度，能夠讓急救護(hù)理工作更加科學(xué)化和系統(tǒng)化，做到分工明確的搶救，以此提升急救的工作效率。

綜上所述，對照組患者的護(hù)理滿意度要明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而觀察組患者的護(hù)理依從性要高于對照組，并且患者整體的生活質(zhì)量評分也是優(yōu)于對照組的，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），最后對照組患者在接受急救護(hù)理模式后的質(zhì)量效果也是低于觀察組。不僅可以提升患者的護(hù)理滿意度，還可以增加患者的依從性，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 宋丹秋，張雅婷，郎立娟，等.綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018（3）：173-174.

[2]? 陳雪，姜雪，葛育梅.專病護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在58例糖尿病酮癥酸中毒搶救與護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（59）216，221.

[3]? 尹玲，陳先紅，饒小英.健康教育結(jié)合飲食管理在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)科，2017（6）：866-867.

[4]? 佚名.胰島素不同應(yīng)用方式在糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者治療中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（9）：134-135.

[5]? 任會彩，王志先，張彥敏，等.人文護(hù)理模式用于糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理的效果觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，39（5）：597-600.

（收稿日期：2019-04-20）