陳琳 黃宇華 何海航 鮑憲平

[摘要] 目的 探究手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用責(zé)任制分組管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取2017年8月—2018年10月該院手術(shù)室護(hù)理人員88名，患者56例，將護(hù)理人員和患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組護(hù)理人員44名，患者28例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予責(zé)任制分組管理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理人員各項(xiàng)知識(shí)和技能考核評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)士和醫(yī)生滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、手術(shù)相關(guān)知識(shí)、儀器設(shè)備知識(shí)及健康教育知識(shí)掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用責(zé)任制分組管理有效地提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理人員能夠熟練掌握護(hù)理知識(shí)，提高患者手術(shù)效果，使手術(shù)室的管理質(zhì)量得到顯著的提高，值得被廣泛的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 責(zé)任制分組管理;手術(shù)室;管理質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（a）-0045-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，無(wú)菌手術(shù)技術(shù)在手術(shù)室外科手術(shù)中廣泛的應(yīng)用，于此同時(shí)手術(shù)室也引進(jìn)多種先進(jìn)的設(shè)備和儀器，手術(shù)技術(shù)也在不斷的成熟和發(fā)展，逐漸的趨于精細(xì)化、復(fù)雜化，因此，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理人員有了更高的要求，這有效地促進(jìn)護(hù)理人員從專(zhuān)科化發(fā)展至專(zhuān)業(yè)化[1]。以往傳統(tǒng)的管理模式不能滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)化手術(shù)技術(shù)的需要，所以，為了提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，保證患者的手術(shù)安全，提高患者的手術(shù)效果，將責(zé)任制分組管理應(yīng)用在手術(shù)管理中，其以患者為重點(diǎn)，根據(jù)患者的實(shí)際病情，制定針對(duì)性的護(hù)理措施，從而使手術(shù)室新技術(shù)和新設(shè)備發(fā)揮其最大的優(yōu)勢(shì)，使手術(shù)效果和護(hù)理質(zhì)量得到有效的提高[2]。責(zé)任制護(hù)理管理為護(hù)理發(fā)展的新型護(hù)理管理，完全取代了以往隨機(jī)排班的管理模式，使用新技術(shù)的需要，提高手術(shù)效率，使患者的生命安全得到保障。該次選取該院2017年8月—2018年10月88名手術(shù)室護(hù)理人員、56例患者作為研究對(duì)象，分析應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理管理取得效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次調(diào)查研究選取該院手術(shù)室護(hù)理人員88名，患者56例，將護(hù)理人員和患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組護(hù)理人員44名，患者28例。其中對(duì)照組男性患者17例，女性患者11例。護(hù)理人員年齡20～50歲，平均年齡（35.62±10.12）歲;實(shí)驗(yàn)組男性患者12例，女性患者16例，護(hù)理人員年齡25～52歲，平均年齡（36.28±11.39）歲。對(duì)比兩組患者和護(hù)理人員資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：選取的護(hù)理人員均為大專(zhuān)以上學(xué)歷、護(hù)理專(zhuān)業(yè)院校畢業(yè)、取得護(hù)理資格證書(shū)?；颊呔橥獠⒑炗喼橥鈺?shū)。

1.2? 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予責(zé)任制分組管理，具體方法如下。

①根據(jù)手術(shù)類(lèi)型，安排固定的護(hù)理人員，可根據(jù)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和能力，安排相應(yīng)的手術(shù)工作。

②將手術(shù)室護(hù)理人員分成小組進(jìn)行全面管理，每組3人，選擇資深的護(hù)理人員作為組長(zhǎng)，對(duì)組間的工作進(jìn)行合理的分工，主要由經(jīng)驗(yàn)豐富、能力較強(qiáng)的護(hù)士帶領(lǐng)低年資的護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)工作。

③小組內(nèi)的所有護(hù)理人員均參加手術(shù)，并共同負(fù)責(zé)手術(shù)器械、物品的準(zhǔn)備，配合醫(yī)生完成手術(shù)同時(shí)負(fù)責(zé)手術(shù)巡回工作，在手術(shù)開(kāi)始后盡量不要更換護(hù)理人員，至手術(shù)完成，避免手術(shù)差錯(cuò)的發(fā)生[3]。

④小組內(nèi)成員重點(diǎn)負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，小組組長(zhǎng)與手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)的方案進(jìn)行溝通，詳細(xì)地了解麻醉藥物、麻醉方式、麻醉體位及手術(shù)過(guò)程中需要的手術(shù)器械和物品等[4]。

⑤定期參加院內(nèi)的知識(shí)、技能講座，對(duì)疾病的疑難病例急性討論，手術(shù)前討論等，使護(hù)理人員能夠提高護(hù)理技能，豐富理論知識(shí)，從而提高綜合技術(shù)能力。

⑥組織手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)的內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)知識(shí)、術(shù)后的健康教育、心理疏導(dǎo)及康復(fù)鍛煉方法等，為患者提供有效的延續(xù)護(hù)理[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理人員各項(xiàng)知識(shí)和技能考核評(píng)分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，選取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，選取[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，見(jiàn)表1。

對(duì)比兩組護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理知識(shí)和技能的考核評(píng)分，見(jiàn)表2。

3? 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療的需求也在不斷的增加，對(duì)醫(yī)療護(hù)理也有了更高期望和要求。手術(shù)室為醫(yī)院重要的組成科室，也是進(jìn)行搶救和治療的重要場(chǎng)所，是各科醫(yī)護(hù)人員和多種醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行協(xié)調(diào)合作的科室。因此，給予手術(shù)室合理、全面、完善、科學(xué)、系統(tǒng)的手術(shù)室管理對(duì)手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士及麻醉師三者之間的相互協(xié)作、手術(shù)室工作的順利進(jìn)行及手術(shù)的成功起到非常關(guān)鍵的作用[6]。隨著護(hù)理管理的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，責(zé)任制護(hù)理管理應(yīng)用在手術(shù)室中，其能夠有效地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員對(duì)工作的積極性，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的建設(shè)。責(zé)任制護(hù)理的實(shí)施顯著的提高護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的管理，提高其綜合素質(zhì)和能力，使其具備高度的責(zé)任性，避免工作中不良事件的發(fā)生。使患者的滿(mǎn)意度得到顯著的提高，患者的滿(mǎn)意度為一項(xiàng)衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任制護(hù)理管理的應(yīng)用提高護(hù)理人員對(duì)工作的積極性，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，使患者在治療過(guò)程中提高滿(mǎn)意度。同時(shí)，提高醫(yī)生的滿(mǎn)意度，應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理管理后，護(hù)理人員能夠熟悉手術(shù)步驟，了解手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣，及時(shí)傳遞物品和器械，協(xié)助醫(yī)生更好地完成手術(shù)[7]。巡回護(hù)士也能夠提前準(zhǔn)備好手術(shù)所需用品，并在手術(shù)中及時(shí)為臺(tái)上提供所需，有效節(jié)省手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)室的工作效率[8]。此外，責(zé)任制護(hù)理管理的應(yīng)用有效地提高手術(shù)患者對(duì)疾病健康教育的知曉率，在外科手術(shù)中，患者的健康教育至關(guān)重要，能夠有效地提高患者對(duì)手術(shù)的配合度，減少患者的不良心理情緒，使手術(shù)效果得到顯著的提高[9]。在科學(xué)有效的健康教育下，使患者在手術(shù)提高自身護(hù)理能力，促進(jìn)術(shù)后更快的恢復(fù)。

通過(guò)該次研究觀察實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)士和醫(yī)生滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、手術(shù)相關(guān)知識(shí)、儀器設(shè)備知識(shí)及健康教育知識(shí)掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理管理有效地提高患者對(duì)健康教育知識(shí)的知曉率，提高護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)護(hù)理知識(shí)、技能的掌握情況，提高整體的護(hù)理質(zhì)量，從而使手術(shù)室質(zhì)量得到有效的提高。

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