崔春杰 張昭原

【摘 要】目的：針對急診手術治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克臨床效果給出了詳細的探究和分析。方法：挑選我院2018年1月-2019年1月救治的60例患者，將其分為兩組，一組為實驗組、另外一組為對照組。對照組應用擇期手術的形式治療;實驗組應用急診手術的形式治療。之后，對患者滿足度、臨床治療效果、并發(fā)癥等癥狀實施統(tǒng)計和分析。結果：實驗組患者平均住院時間小于對照組，治療滿意程度高于對照組，發(fā)生并發(fā)癥的概率也小于對照組。產生的差異性存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克的患者，使用急診手術的治療方式，可提升治療質量，幫助患者早日恢復健康。

【關鍵詞】急診手術治療;重癥胸部創(chuàng)傷;創(chuàng)傷性休克;臨床效果

【中圖分類號】R655 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0037-01

當前，臨床當中對于重癥胸部創(chuàng)休克患者，應用的治療方式為擇期手術以及應用藥物，特別是急診手術治療，可幫助患者快速康復，使其預后治療效果得到提升，為患者首選的治療方式。因此，本文針對急診手術治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克臨床效果進行了如下分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

挑選我院2018年1月-2019年1月救治的60例患者，將其分為兩組，一組為實驗組、另外一組為對照組。對照組應用擇期手術的形式治療，30例患者?；颊吣挲g26-62歲，平均年齡（42.60±13.10）;實驗組應用急診手術的形式治療，30例患者?；颊吣挲g26-64歲，平均年齡（42.72±13.22）;患者在接受治療之前，均出現(xiàn)休克癥狀。兩組患者的一般資料，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組在入院治療之后，應用了擇期手術的形式?；颊呷朐褐?，即刻實施了補液、抗感染治療，保障患者呼吸穩(wěn)定，對其創(chuàng)傷位置進行處理，轉入重癥監(jiān)護病房，在患者各項生命體征逐步平穩(wěn)之后，擇期手術。

1.2.2實驗組實施急診手術。在患者入院之后，立刻開啟綠色通道，對患者進行全面檢查，并構建靜脈通道、處理創(chuàng)面、呼吸道清理、應用急診開胸手術。很多重癥胸部創(chuàng)傷性休克患者，會伴有骨折的現(xiàn)象，要根據患者的具體情況實施相應的固定治療[1]。如果患者骨折端造成了支氣管、肺葉損傷，要應用相應的對癥修補和吻合手術進行治療。對于心臟、肺臟發(fā)生損傷的患者，要做好清創(chuàng)、異物拿取、重建和修補手術。如果患者合并腦部、脊柱以及四肢等其他位置創(chuàng)傷，需要使用多科室聯(lián)合治療的形式。在手術進行中和手術治療之后，對患者的生命體征給予動態(tài)監(jiān)測。結合患者的具體情況，給予相應的血液支持，以免患者發(fā)生術中和術后并發(fā)癥。

1.3觀察指標

針對兩組患者的住院時長，滿意程度評分、總體治療效果、死亡率、并發(fā)癥進行比對分析。

1.4統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據借助SPSS20.0軟件實施統(tǒng)計學分析，計量資料對比對t檢驗進行應用，計數(shù)資料對比對χ2檢驗進行應用，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1對實驗組和對照組兩組患者的滿意度和住院時長、診治滿意度實施比較和分析。如表1所示。

2.2兩組患者臨床治療效果比較分析

實驗組和對照組患者臨床治療效果比較分析，如表2所示。

2.3兩組患者術中、術后并發(fā)癥比較分析

針對對照組和實驗組，手術中和手術之后的并發(fā)癥發(fā)生率分析，如表3所示。

3.結論

本文針對重病胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者的治療方式進行了分析，實驗組實施急診手術，在患者入院之后，立刻開啟綠色通道，對患者進行全面檢查，并構建靜脈通道、處理創(chuàng)面、呼吸道清理、應用急診開胸手術。對照組入院治療之后，應用擇期手術的形式?；颊呷朐褐?，即刻實施了補液、抗感染治療，保障患者呼吸穩(wěn)定，對其創(chuàng)傷位置進行處理，轉入重癥監(jiān)護病房，在患者各項生命體征逐步平穩(wěn)之后，擇期手術[2]。在患者等待的過程中，極易出現(xiàn)創(chuàng)口處理不到位的情況，引起胸內流膿以及發(fā)炎情況，甚至威脅患者的生命。該手術方法并不困難，但會提升患者的死亡率。實驗組患者應用的急診手術方式，在患者入院之后，立即檢查胸部受傷狀況，注意是否有其他器官受到損傷，尤其是心臟等重要的器官。在了解患者情況之后，即可進行手術。如果患者合并腦部、脊柱以及四肢等其他位置創(chuàng)傷，需要使用多科室聯(lián)合治療的形式。在手術進行中和手術治療之后，對患者的生命體征給予動態(tài)監(jiān)測。結合患者的具體情況，給予相應的血液支持，以免患者發(fā)生術中和術后并發(fā)癥。此外，會結合患者的實際病情，應用相應的抗休克方式，借助與患者相符合的晶體液實施治療，及時糾正引發(fā)器官衰竭患者。完成手術之后，密切觀察患者動態(tài)，如有異常情況產生立即實施應對方案。

經過臨床的比較和分析，實驗組應急診手術的方式，治療總有效率、并發(fā)生發(fā)生的概率，明顯優(yōu)于對照組。說明使用急診手術的治療方式，可提升治療質量，幫助患者早日恢復健康。

參考文獻

[1]梁錦.急診手術治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（51）：110-111.

[2]徐向東.急診手術治療重癥胸部創(chuàng)傷性休克患者臨床效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（05）：128-129.