宋蕾

【摘 要】目的：分析延伸護(hù)理對胃腸息肉患者遵醫(yī)行為及心理狀態(tài)的影響。方法：本次研究胃腸息肉患者作為對象，選取的患者病例數(shù)為80例，要求住院時間是2018年1月到2019年1月。將80例患者分成兩組，按護(hù)理方式的不同進(jìn)行分配組別。接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的40例患者編排為對照組，進(jìn)行延伸護(hù)理干預(yù)的另外40例患者設(shè)定為實驗組。針對兩組患者取得的護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：對照組患者的心理狀況及遵醫(yī)囑行為均要差于實施綜合護(hù)理的實驗組，P<0.05可以證明比較差異是有統(tǒng)計學(xué)意義的。結(jié)論：接受延伸護(hù)理干預(yù)的胃腸息肉患者取得的護(hù)理效果較好，患者癥狀緩解比較顯著，具有推廣使用的價值。

【關(guān)鍵詞】延伸護(hù)理;胃腸息肉;遵醫(yī)行為;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0181-02

胃腸息肉是消化科臨床上比較常見的一種疾病，主要是指患者的胃腸粘膜逐步向胃腸腔隆起，該病沒有比較顯著的表現(xiàn)，但其具有癌變的可能，甚至影響患者的生命安全和身體健康。手術(shù)是其主要治療手段，使其預(yù)后恢復(fù)較好。延伸護(hù)理主要是針對患者出院后實施的具有延續(xù)性的護(hù)理方式，對提升患者的生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為等具有重要作用[1]。本研究目的在于討論延伸護(hù)理對胃腸息肉患者的護(hù)理效果，現(xiàn)做如下闡述。

1.資料與方法

1.1研究資料

選擇2018年1月-2019年1月在本院治療的80例胃腸息肉患者，作為本次調(diào)查分析的樣本，對其護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，將使用基礎(chǔ)護(hù)理方式的患者設(shè)定為對照組，實驗組則在此之上使用延伸護(hù)理方式，每組樣本數(shù)均為40例，對照組中患者年齡最小的29歲，年齡最大的75歲，平均年齡為（49.1±5.1）歲;實驗組年齡為24-78歲，平均年齡為（48.9±4.7）歲。這些患者對本次研究均知情且簽署知情同意書;排除不能配合醫(yī)務(wù)人員完成護(hù)理工作的患者。將選取的80例樣本的相關(guān)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件予以計算，結(jié)果發(fā)現(xiàn)組間差異較小，符合正太分布，P>0.05，符合本次研究前提。

1.2方法

兩組患者出院后均使用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式，對住院后的注意事項、飲食及用藥等進(jìn)行告知，實驗組則在此之上延伸護(hù)理方式，成立由護(hù)士、護(hù)士長及醫(yī)生等組成的延伸護(hù)理小組，并依據(jù)患者具體狀況制定相應(yīng)的延伸護(hù)理方式;在患者出院30天內(nèi)，每2-3天進(jìn)行電話回訪一次，每周進(jìn)行家訪1次，對患者的飲食、用藥等狀況進(jìn)行指導(dǎo)，并對患者提出的問題予以解答;創(chuàng)建健康教育微信群，定期在群內(nèi)講解疾病的相關(guān)知識以及日常保健方法，并可在線對患者的問題進(jìn)行解答[2]。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的遵醫(yī)行為指數(shù)。不同方式護(hù)理90天后，使用我院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行測評，評分采用百分制，完全遵醫(yī)行為為80分以上者;部分遵醫(yī)行為為60-79分者;不遵醫(yī)行為為59分及以下者。遵義行為比率=1-不遵醫(yī)行為率。

觀察兩組患者的心理狀況。使用SDS量表對患者的心理狀況進(jìn)行評估，滿分為100分，以53分為分界值，得分越高，則說明其心理狀況越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件（版本：SPSS25.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計數(shù)字資料為n（%），計量資料為（x±s）;差異檢驗：計數(shù)資料為χ2，計量資料為t;p<0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

實驗組40例患者中，不遵醫(yī)行為的患者有3例，遵醫(yī)行為比率為92.5%（37/40）;對照組40例患者中，不遵醫(yī)行為的患者有11例，遵醫(yī)行為比率為72.5%（29/40）。實驗組遵醫(yī)行為比率遠(yuǎn)高于對照組，統(tǒng)計學(xué)計算顯示（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義;實驗組患者的SDS評分為（27.25±3.32）分，對照組40例患者的SDS評分為（49.24±6.25）分，實驗組評分遠(yuǎn)低于對照組，統(tǒng)計學(xué)計算顯示（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

3.討論

胃腸息肉患者因為出院之后護(hù)理不及時，導(dǎo)致一些患者沒有維持較好的飲食及生活方式，進(jìn)而使其預(yù)后恢復(fù)受到影響，從未使其復(fù)發(fā)指數(shù)提升[3]。因而，對該類患者出院之后持續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，對其健康恢復(fù)來說具有重要意義。延伸護(hù)理就是針對出院患者而制定的適合其在家中健康恢復(fù)的一種護(hù)理方式，可使患者的預(yù)后恢復(fù)得到明顯改進(jìn)。此護(hù)理方式主要是經(jīng)電話、微信群等平臺，為患者提供多個方面的持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，使其疾病相關(guān)知識的了解程度加深，隨之其自身疾病的管理能力亦明顯提高。延伸護(hù)理不但能夠及時發(fā)現(xiàn)患者恢復(fù)中的問題，對其進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，而且還可使患者的遵醫(yī)行為提升，使其治療效果得以鞏固，推進(jìn)其健康的恢復(fù)[4-5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的遵醫(yī)行為指數(shù)較高，而對照組較低，且實驗組的心理狀況優(yōu)于對照組，結(jié)果再次證實了此護(hù)理方式的可行性及有效性。綜上，將延伸護(hù)理使用在胃腸息肉患者的而臨床治療中，可使其心理狀況得到明顯改善，其遵醫(yī)行為指數(shù)顯著提升，應(yīng)被積極使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙煥，王友春，楊甜.中醫(yī)特色護(hù)理聯(lián)合客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在胃腸息肉內(nèi)鏡治療中的應(yīng)用研究[J].新中醫(yī)，2019，51（02）：270-272.

[2]尹立波，龐秋萍.AIDET溝通模式對無痛內(nèi)鏡高頻電凝電切治療胃腸息肉患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（21）：101-103.

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[4]孫凌，姚靜，丁西平，張愛珠.延伸護(hù)理對胃腸息肉患者遵醫(yī)行為及心理狀態(tài)的影響[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（08）：1021-1022.

[5]朱善敏，王瑩.護(hù)理干預(yù)在內(nèi)鏡下治療40例胃腸息肉患者圍手術(shù)期的臨床效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（29）：122+128.