韓永君
【摘要】目的:分析七氟烷與異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼對脊椎骨折麻醉效果的影響。方法:2018年4月至2019年5月期間選擇60例患有脊椎骨折的患者是本次研究對象,其中按照麻醉方式可以將患者隨機分組,第一組為觀察組,應(yīng)用異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼麻醉,第二組為對照組,應(yīng)用七氟烷聯(lián)合瑞芬太尼麻醉。比較患者在治療效果、治療前后VAS評分以及血清炎癥因子情況。結(jié)果:觀察組的治療效果為93.33%,相比對照組的66.67%具有比較明顯的優(yōu)勢。觀察組治療后的VAS評分明顯降低,與對照組相比差異顯著。觀察組在IL-6、CRP、VCAM-1等炎癥因子情況均要優(yōu)于對照組。結(jié)論:七氟烷與異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼對脊椎骨折麻醉效果研究發(fā)現(xiàn),異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼麻醉的效果更好,建議積極在臨床中進(jìn)行推廣。
【關(guān)鍵詞】 七氟烷;異丙酚;瑞芬太尼;脊椎骨折;麻醉效果
【中圖分類號】R614
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】2095-6851(2019)12-037-02
脊椎骨折主要發(fā)生原因是在重物壓傷、高空墜落、暴力、車禍等外界因素影響下導(dǎo)致的,患者出現(xiàn)脊椎骨折之后會明顯感到疼痛,影響正常生活[1]。嚴(yán)重的話會導(dǎo)致運動功能和感知功能喪失,甚至截癱。針對脊椎骨折臨床需要進(jìn)行及時的救治,主要的治療方式為手術(shù),但是在手術(shù)之前需要給予患者一定的麻醉[2],本次研究就分析了七氟烷與異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼對脊椎骨折麻醉效果的影響,具體內(nèi)容如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
根據(jù)60例脊椎骨折的患者麻醉情況進(jìn)行本次研究,針對不同的麻醉方式將患者分成了兩組,主要包括觀察組和對照組(n=30)。觀察組男性患者為16人,女性患者為14人,年齡范圍在21歲至68歲,平均(44.15±1.26)歲。對照組男性患者為17人,女性患者為13人,年齡范圍在21歲至69歲之間,平均(44.16±1.25)歲,患者的一般資料中對比發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2 方法
對照組患者應(yīng)用七氟烷聯(lián)合瑞芬太尼麻醉,患者在手術(shù)前30分鐘內(nèi)進(jìn)行肌肉注射0.5mg阿托品和0.1g苯巴比妥鈉,手術(shù)開始的時候給予患者全身麻醉。同時利用3.5%七氟烷、60%氧化亞氮進(jìn)行靜脈注射麻醉誘導(dǎo),同時利用1μg瑞芬太尼和2μg芬太尼進(jìn)行靜脈泵入。觀察組患者應(yīng)用異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼麻醉,患者術(shù)前30分鐘內(nèi)進(jìn)行肌肉注射0.5mg阿托品和0.1g苯巴比妥鈉,手術(shù)開始的時候利用異丙酚進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),每分鐘0.1~0.2mg/kg,同時利用1μg(kg/min)瑞芬太尼和2μg(kg/h)芬太尼進(jìn)行靜脈泵入。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察患者的治療效果、治療前后VAS評分以及IL-6、CRP、VCAM-1等血清炎癥因子情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
軟件:SPSS22.0。表達(dá)形式:(1)治療效果:%。治療前后VAS評分以及血清炎癥因子:x±s。檢測方式:X2、T。
2 結(jié)果
2.1 治療效果比較
觀察組的93.33%高于對照組的66.67%,詳情見表1。
2.2 治療前后VAS評分比較
觀察組治療前后VAS評分均要低于對照組,治療后的優(yōu)勢更加明顯,詳情見表2。
2.3 血清炎癥因子比較
觀察組在IL-6、CRP、VCAM-1等血清炎癥因子情況均要優(yōu)于對照組,詳情見表3。
3 討論
脊椎骨折主要是由于外力因素導(dǎo)致的,所以患者在出現(xiàn)脊椎骨折之后會出現(xiàn)較大程度的疼痛感,而且在治療過程中心理不良情緒也會逐漸放大,影響到手術(shù)的進(jìn)展[3]。一般手術(shù)之前都要給予患者不同程度的麻醉,針對脊椎骨折患者來說需要進(jìn)行全身麻醉,這樣也能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行。本次研究使用的麻醉藥物主要包括七氟烷和異丙酚,其中七氟烷的麻醉效果比較高,需要聯(lián)合氧氣或者氧氣氧化亞氮使用,臨床效果比較顯著[4]。異丙酚目前在臨床上的應(yīng)用效果比較高,而且該種麻醉藥物具有穩(wěn)定、快速的優(yōu)勢,所以患者應(yīng)用該種藥物進(jìn)行手術(shù)之后意識恢復(fù)速度快,而且該藥物的不良反應(yīng)比較少,臨床應(yīng)用價值更高[5]。
在本次研究中,觀察組的治療效果(93.33%)相比對照組(66.67%)效果更高。觀察組治療后的VAS評分(3.4±0.4)低于對照組(4.6±0.5)。最后觀察組在IL-6、CRP、VCAM-1等炎癥因子情況(83.6±16.1、6.9±2.7、47.7±48.8)均要優(yōu)于對照組,特別是在VCAM-1方面的差異比較明顯。
總而言之,七氟烷與異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼對脊椎骨折麻醉效果的影響相比較而言,異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼的臨床麻醉效果更高,值得進(jìn)一步在臨床上研究推廣。
參考文獻(xiàn):
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[2] 廉穎.脊椎骨折應(yīng)用七氟烷與異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(8):106-107.
[3] 劉濤.脊椎骨折患者應(yīng)用異丙酚和瑞芬太尼聯(lián)合麻醉的效果評價[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2018,26(9):40-42.
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[5] 劉春新.七氟烷與異丙酚分別聯(lián)合瑞芬太尼對脊椎骨折患者血清炎癥因子及疼痛指數(shù)的影響[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2017,3(2):26-28.