李俊英
【摘要】目的:臨床護(hù)理路徑在膽囊結(jié)石圍手術(shù)期的護(hù)理方法及預(yù)后效果。方法:以我院2018年8月--2019年5月收治的膽囊結(jié)石患者為研究對象共92例,根據(jù)入院時間分為研究組與對照組各46例。對照組遵循傳統(tǒng)護(hù)理方法,研究組在傳統(tǒng)護(hù)理方法下實(shí)施臨床護(hù)理路徑。比較兩組患者圍手術(shù)期情況與預(yù)后效果。結(jié)果:研究組患者平均住院時間與術(shù)后禁食時間短于對照組;下床活動時間早于對照組;研究組預(yù)后效果高于對照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:臨床護(hù)理路徑對膽囊結(jié)石圍手術(shù)期患者護(hù)理效果良好,使其盡早下床活動、住院時間短,有助于患者病情康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;膽囊結(jié)石;圍手術(shù)期;護(hù)理方法;預(yù)后效果
【中圖分類號】R445.1
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】2095-6851(2019)12-088-01
膽囊結(jié)石在臨床治療中屬于常見疾病,女性病發(fā)率高于男性,尤其是隨著年齡的增加病發(fā)率隨之提高。該病并發(fā)因素較多,導(dǎo)致患者膽固醇、膽汁酸濃度變化。如不及時入院治療可能發(fā)展成為膽囊癌。為此,我院提出臨床護(hù)理路徑提高護(hù)理效果,改善預(yù)后效果,亟待在今后臨床護(hù)理工作應(yīng)用。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以我院2018年8月--2019年5月收治的膽囊結(jié)石患者為研究對象共92例,根據(jù)入院時間分為研究組與對照組各46例。研究組男性患者20例,女性患者26例,年齡在23--85歲之間,平均年齡(45.1±1.6)歲。病程2--8年。對照組男性患者15例,女性患者31例,年齡在25--84歲之間,平均年齡(46.8±1.7)歲。病程2--7年。兩組患者一般資料(年齡、病程)比較無顯著差異(P>0.05),可比。
1.2 方法
對照組遵循傳統(tǒng)護(hù)理方法,包括環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理。
研究組在傳統(tǒng)護(hù)理方法下實(shí)施臨床護(hù)理路徑,具體方法:第一,護(hù)理人員為患者介紹醫(yī)院設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員,詢問病史、病情如:癥狀、過敏史、發(fā)病時間,叮囑患者需要注意的問題,以此為依據(jù)制定護(hù)理方案。手術(shù)前,護(hù)理人員介紹護(hù)理過程、護(hù)理方法,介紹成功案例增強(qiáng)康復(fù)信心、緩解緊張焦慮情緒從而提高護(hù)理依從性。第二,手術(shù)過程中準(zhǔn)備手術(shù)所需設(shè)備、儀器,介紹需要注意的問題,保持手術(shù)室整齊,鼓勵患者主動面對手術(shù)。手術(shù)時注意觀察患者生命體征。第三,手術(shù)后,結(jié)合患者身體狀態(tài)鼓勵養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,提倡患者科學(xué)用藥。主動與患者交流掌握心理情緒,通過知識講解增強(qiáng)相關(guān)疾病認(rèn)識,緩解緊張焦慮情緒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。第四,患者出院后囑咐其家屬護(hù)理方法、注意事項(xiàng),告知患者保持8小時睡眠、定時復(fù)查。
1.3 評價指標(biāo)
比較兩組患者圍手術(shù)期情況,包括下床活動時間、平均住院時間、術(shù)后禁食時間。比較兩組患者預(yù)后效果,分為顯效、有效無效。總有效率=(顯效+有效)/例數(shù)*100%。
1.4 數(shù)據(jù)處理
SPSS22.0,計(jì)量資料,用t、平方差[(x±s)]進(jìn)行檢驗(yàn)、表示,計(jì)數(shù)資料以卡方(x2)、百分?jǐn)?shù)(%)進(jìn)行檢驗(yàn)、表示,2組數(shù)據(jù)資料,以P值區(qū)間(P<0.05)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1 比較兩組患者圍手術(shù)期情況
研究組患者術(shù)后禁食時間、下床活動時間、平均住院時間優(yōu)于對照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
2.2 比較兩組患者預(yù)后效果
研究組患者預(yù)后效果好于對照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),詳見表2。
3 討論
膽囊結(jié)石屬于常見疾病,臨床癥狀為:上腹部疼痛,對患者生活產(chǎn)生一定影響。膽囊結(jié)石病理為患者膽道系統(tǒng)內(nèi)部出現(xiàn)結(jié)石引發(fā)膽道感染,隨著病情的加重發(fā)生病變,最后引發(fā)腫瘤,給患者生命安全造成影響[1]。膽囊結(jié)石主要集中于高血脂、體質(zhì)過胖患者,病因較多,患者作息不規(guī)律等都是引發(fā)膽囊結(jié)石的主要因素。臨床治療膽囊結(jié)石主要以腹腔鏡切除為主,具有創(chuàng)口小、康復(fù)快的優(yōu)勢,但不同程度的對治療效果產(chǎn)生影響。但經(jīng)過實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)護(hù)理方法預(yù)后效果較差,給患者臨床效果產(chǎn)生較大影響。為提高患者治療效果,我院提出臨床護(hù)理干預(yù)路徑效果良好[2]。
本研究中,研究組患者術(shù)后禁食時間、下床活動時間、平均住院時間優(yōu)于對照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者預(yù)后效果(97.83%)好于對照組(73.91%),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)[3]。該種方法是通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全過程護(hù)理的一種方法。術(shù)前為患者講解相關(guān)知識、健康知識、注意事項(xiàng)增強(qiáng)患者依從性、康復(fù)信心[4]。護(hù)理人員主動與患者交流改善焦慮、緊張情緒,提高護(hù)理效果,護(hù)理滿意度,創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系,保持良好的情緒有助于疾病恢復(fù)。同時,指導(dǎo)科學(xué)飲食、科學(xué)用藥增強(qiáng)機(jī)體水平[5]。因此,臨床護(hù)理干預(yù)路徑能夠讓患者盡快下床活動、縮短住院時間與術(shù)后禁食時間。
總而言之,臨床護(hù)理干預(yù)路徑對膽囊結(jié)石圍手術(shù)期護(hù)理具有積極作用,有利于提高護(hù)理效果、護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理滿意度。
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