李倩 曾萍 楊靜 劉曉慶

【摘要】目的：臨床路徑帶教在老年內(nèi)科教學(xué)中的效果觀察。方法：以2018年8月至2019年3月為研究時間段，選取我院老年內(nèi)科招收的70例新入職護(hù)理實習(xí)生，依據(jù)帶教方法的不同將其分為對照組和研究組，每組各35例。對照組采用常規(guī)的帶教方式進(jìn)行帶教，研究組采用臨床路徑帶教模式進(jìn)行實習(xí)帶教，對比兩組新入職護(hù)理實習(xí)生帶教效果以及患者對護(hù)理過程的滿意度。結(jié)果：研究組實習(xí)生的帶教效果高于對照組，患者對研究組實習(xí)生護(hù)理過程的滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年內(nèi)科新入職護(hù)理實習(xí)生的培訓(xùn)過程中采用臨床路徑帶教模式進(jìn)行帶教，能夠提升護(hù)理實習(xí)生對相應(yīng)護(hù)理工作的掌握能力，提升護(hù)理水平，從而有效的提升內(nèi)科老年患者對實施護(hù)理過程中的滿意度，教學(xué)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑帶教模式;老年內(nèi)科護(hù)理;教學(xué)效果;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R47-4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-093-01

對于老年內(nèi)科而言，臨床護(hù)理工作的難度較大，復(fù)雜性較強，對相應(yīng)護(hù)理人員的護(hù)理水平提出了一定的要求。為此，對新進(jìn)的護(hù)理實習(xí)生展開的帶教教學(xué)工作的意義十分重大[1]。本研究以臨床路徑帶教教學(xué)模式為例，對我院選取的35例新入職老年內(nèi)科護(hù)理實習(xí)生展開教學(xué)，旨在探討在臨床路徑帶教教學(xué)模式不斷運用下，對相應(yīng)實習(xí)生整體護(hù)理技能以及水平帶來的提升作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年8月至2019年3月為研究時間段，選取我院老年內(nèi)科招收的70例新入職護(hù)理實習(xí)生，依據(jù)帶教方法的不同將其分為對照組和研究組，每組各35例。對照組的35名實習(xí)生中，男5例，女30例;年齡在18～25歲之間，平均年齡為（21.35±12.54）歲。其中研究生10例，大專生25例。研究組的35名實習(xí)生中，男4例，女31例;年齡在19～26歲之間，平均年齡為（21.53±2.43）歲。其中研究生9例，大專生26例。所有實習(xí)生的帶教時間均為6周，帶教教師在學(xué)歷在本科以上，且職稱在護(hù)師以上[2]。對比兩組實習(xí)生的年齡、性別、學(xué)歷等資料，沒有差異性（P>0.05）。

1.2 教學(xué)方法

對照組實習(xí)生采用常規(guī)的帶教方式。研究組實習(xí)生采用臨床路徑帶教模式，具體的教學(xué)過程如下。①在帶教第一周，在教師的帶領(lǐng)下，做好入科宣教工作，讓實習(xí)生全面的熟悉整個科室的環(huán)境以及工作的特點。進(jìn)行入崗前培訓(xùn)，熟悉具體工作流程，掌握病人出入院規(guī)范。②第二周：落實護(hù)理查對制度，護(hù)理交接班制度、多導(dǎo)心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法、輸血（輸液）反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案等工作。落實院內(nèi)感染知識，指導(dǎo)護(hù)理人員對于呼吸困難的患者做好吸痰工作[3]。③第三周：告知職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程、各種泵的使用方法、慢性心功能衰竭護(hù)理流程，保證電子病歷書寫規(guī)范，此外根據(jù)老年患者的特點，做好患者的口腔護(hù)理。④第四周：訓(xùn)練重病人翻身法、慢性阻塞性肺病急性加重期護(hù)理常規(guī)流程、患者誤吸應(yīng)急預(yù)案、腦?；颊呖祻?fù)鍛煉的方法等，注重靜脈治療標(biāo)準(zhǔn)。⑤第五周：指導(dǎo)十二通道心電圖機的操作、氣壓和震動排痰儀的使用以及老年性癡呆護(hù)理常規(guī)和CVC維護(hù)工作，重視病情觀察要點。⑥第六周：整理回顧所學(xué)知識，建立實習(xí)生座談會，對實習(xí)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考核，讓實習(xí)生雙向評價，從而對相應(yīng)教學(xué)方法進(jìn)行不斷的改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組新入職護(hù)理實習(xí)生帶教效果以及患者對護(hù)理過程的滿意度。帶教教學(xué)效果從實習(xí)生的理論知識考核評分、操作內(nèi)容考核評分、溝通交流能力評分、緊急事件處理能力評分來進(jìn)行判定。護(hù)理滿意度從護(hù)理人員采用的護(hù)理方法、護(hù)理質(zhì)量以及服務(wù)態(tài)度來進(jìn)行評分，總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=[（滿意+較滿意）/n]100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0對新入職護(hù)理實習(xí)生的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，整個帶教教學(xué)效果用t檢驗，表示為（x±s）;患者對實習(xí)生的護(hù)理滿意度用卡方檢驗，用（n/%）表示，P<0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組實習(xí)生的帶教教學(xué)效果

研究組實習(xí)生的基礎(chǔ)護(hù)理理論及操作考核評分優(yōu)于對照組，?？谱o(hù)理理論及操作考核評分高于對照組，教學(xué)效果更佳，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05（見表一）。

2.2 對比患者對護(hù)理過程的滿意度

在研究組采用臨床路徑帶教模式后，患者對實習(xí)生護(hù)理效果的總滿意度（97.14%）明顯高于對照組（77.14%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表二。

3 討論

研究結(jié)果表明，研究組老年內(nèi)科實習(xí)生實行臨床路徑帶教模式，相對于對照組運用的常規(guī)帶教教學(xué)方式，實習(xí)生的理論知識考核評分、操作內(nèi)容考核評分、溝通交流能力評分、緊急事件處理能力評分均高于對照組，在實習(xí)生采取護(hù)理措施實施護(hù)理后，患者的護(hù)理滿意度更高，P<0.05，在臨床實習(xí)帶教過程中發(fā)揮著重要的意義，在提升教學(xué)質(zhì)量的同時護(hù)理實習(xí)生的護(hù)理水平也到了全面的提高。

綜上所述，對新入職老年內(nèi)科護(hù)理實習(xí)生采用臨床路徑帶教模式，教學(xué)效果顯著，值得推廣運用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 石莉紅，駱艷妮，胡敏華.情景案例結(jié)合導(dǎo)學(xué)互動教學(xué)模式在老年內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2019，36（05）：65-68.

[3] 王梅，陳艷美，常麗.基于思維導(dǎo)圖的PBL教學(xué)在消化內(nèi)科護(hù)生臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2019，16（18）：131-133.