張海紅

【摘? 要】目的：觀察比較瑞舒伐他汀和辛伐他汀在高齡患者高血脂治療中的臨床效果。方法：對(duì)78例在我院治療的高血脂高齡患者進(jìn)行隨機(jī)分組治療，分為瑞舒伐他汀組和辛伐他汀組，兩組人數(shù)各39例，觀察比較兩組在降低血脂指標(biāo)及藥物副反應(yīng)的數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：瑞舒伐他汀組降低血脂方面優(yōu)于辛伐他汀組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：瑞舒伐他汀治療高齡患者高血脂效果良好，療效優(yōu)于辛伐他汀，可作為高血脂治療的推薦藥物。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;辛伐他汀;高血脂;高齡患者

【中圖分類號(hào)】R563.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0051-02

高血脂的易發(fā)人群為高齡人群，同時(shí)也是冠心病常見誘發(fā)因素^[1]。臨床上目前降血脂的藥物分為他汀類、貝特類及膽固醇吸收抑制劑等，其中以他汀類降脂作用最為明顯^[2]，瑞舒伐他汀和辛伐他汀是比較常見的兩種他汀類藥物，我們對(duì)78例高血脂的高齡患者進(jìn)行分組治療，并比較兩種藥物的差異，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 材料與方法

1.1 臨床資料 選取2017至2018年間在我院治療的高血脂高齡患者78例，全部患者符合高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷參照《中國(guó)成人血脂異常防治指南》。排除心衰及嚴(yán)重肝腎功能不全的患者，排除合并血液病及惡性腫瘤患者，排除近期手術(shù)及過敏體質(zhì)患者。全部患者包括男43例，女35例，年齡60歲-82歲，平均年齡為（71.3±8.6）歲。隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。瑞舒伐他汀組39人，其中男22例，女17例，年齡61歲-82歲，平均年齡為（71.9±8.2）歲。辛伐他汀組39人，其中男21例，女18例，年齡60歲-81歲，平均年齡為（70.7±7.9）歲。兩組在年齡、性別、血脂程度上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 瑞舒伐他汀組：口服瑞舒伐他汀10mg，每日1次，晚飯后服用;辛伐他汀組：口服辛伐他汀20mg，每日1次，晚飯后服用。所有患者均服藥8周為1個(gè)療程。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均測(cè)定治療前后的血脂水平，具體包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇^[3]。治療前兩組患者血脂水平相當(dāng)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。觀察記錄患者在口服藥物過程中有無(wú)惡心、頭痛、便秘、乏力情況，做好統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 觀察兩組患者治療效果情況及不良反應(yīng)情況，通過spss20.0分析，計(jì)量資料使用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以 p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后血脂水平比較

通過研究發(fā)現(xiàn)，瑞舒伐他汀組效果明顯優(yōu)于辛伐他汀組，相比辛伐他汀，瑞舒伐他汀能夠降低血脂各項(xiàng)指標(biāo)，并且兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組藥物不良反應(yīng)比較

兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率都比較低，瑞舒伐他汀組不良反應(yīng)個(gè)數(shù)總數(shù)要少于辛伐他汀組，但是兩者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)明顯差異（P>0.05）。詳見表2。

3 討論

普遍認(rèn)為，高血脂是引起高齡患者心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重的會(huì)觸發(fā)冠心病、心肌梗塞甚至猝死，嚴(yán)重威脅高齡人群的生命健康^[4]。因此，控制血脂水平，降低心腦血管疾病的發(fā)生率成為提示高齡人群生活質(zhì)量的重要手段^[5]。

目前，高齡高血脂患者的主要降血脂手段為藥物調(diào)脂，其主要的藥物治療以他汀類為主，常見的藥物有瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。這些藥物不但能降低患者血脂水平，而且具有穩(wěn)定患者血管內(nèi)皮的功能^[6]。辛伐他汀是傳統(tǒng)他汀類藥物的代表，調(diào)脂作用顯著，有效降低患者體內(nèi)膽固醇水平，具有較好的安全性和耐受性，能夠有效緩解患者癥狀^[7]。瑞舒伐他汀是新一代的他汀類降脂藥，可以抑制血小板聚集，控制血栓生成，具有抗炎效果，能夠使體內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇得到顯著下降，抑制肝內(nèi)膽固醇的合成，并且長(zhǎng)時(shí)間使用可使動(dòng)脈硬化速度得到明顯減緩，同時(shí)能夠降低頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度，起到穩(wěn)定斑塊的作用。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，瑞舒伐他汀在高齡患者高血脂治療方面比辛伐他汀具有更好的臨床療效^[8]。本研究結(jié)果也證實(shí)在降低血脂各個(gè)指標(biāo)方面，瑞舒伐他汀更具優(yōu)勢(shì)，其總體有效率高于辛伐他汀，不良反應(yīng)方面也得到很好地控制。

綜上所述，瑞舒伐他汀和辛伐他汀都可以有效的降低高齡患者的血脂水平，但是瑞舒伐他汀效果更好，患者治療耐受性也較好，不良反應(yīng)較低，比辛伐他汀更有優(yōu)勢(shì)，可作為高血脂的常規(guī)治療手段，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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