陳國蓮

【摘? 要】目的：研究小兒支氣管哮喘運用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的有效性。方法：由我院2017年3月至2019年2月臨床資料中選取54例小兒支氣管哮喘病例，數(shù)字表法分組，每組27例，2組均行布地奈德霧化吸入治療，實驗組增加硫酸沙丁胺醇治療。結(jié)果：與對照組進行比較，明顯實驗組治療總有效率更高、各項體征消退時間均更短，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：小兒支氣管哮喘運用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，可獲得理想臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管哮喘;硫酸沙丁胺醇;布地奈德;霧化吸入

【中圖分類號】R725.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0058-02

呼吸系統(tǒng)疾病在臨床上常見，分析病因，是由于外界有害刺激導(dǎo)致。對于幼兒來說，患病率較高，是由于小兒呼吸道功能發(fā)育不健全、對外界有害刺激抵抗能力不強。在臨床上常見小兒支氣管哮喘，分析影響因素，與空氣質(zhì)量不良存在一定關(guān)系，患病人群逐年增加，屬于較為復(fù)雜的氣道慢性炎癥^[1]，共同參與炎癥反應(yīng)的細胞較多，例如肥大細胞、T淋巴細胞、嗜酸粒細胞等，患兒存在嚴重的氣道高反應(yīng)，對于部分患兒來說，可出現(xiàn)氣道狹窄。本文對54例小兒支氣管哮喘運用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的有效性進行了如下分析及實驗。

1 資料與方法

1.1資料

從我院臨床診治的小兒支氣管哮喘患兒中隨機選擇54例，均自愿參與，時間2017年3月至2019年2月，依靠數(shù)字表法將患兒分成2組，27例實驗組患兒中，男女比例15：12，年齡2歲至6歲，中位年齡4.0歲;27例對照組患兒中，男女比例14：13，年齡3歲至7歲，中位年齡4.1歲。2組患兒基線資料可對比，P>0.05。

1.2方法

對2組患兒實施常規(guī)治療，包括抗感染、糾正酸堿平衡、支氣管擴張藥物治療，若患兒存在呼吸困難癥狀，可為患兒實施氧氣支持。

2組均行布地奈德霧化吸入治療：3歲以下患兒單次吸入量2ml，3歲以上患兒單次吸入量2ml，每天治療3次，用藥途徑是霧化吸入。

實驗組增加硫酸沙丁胺醇治療：3歲以下患兒單次吸入量2.5mg，3歲以上患兒單次吸入量5mg，每天治療3次，分別為早中晚，用藥途徑是空氣壓縮泵霧化吸入。

2組患兒均實施7d治療。

1.3效果分析^[2]

患兒治療后，各項臨床表征消失，為顯效;各項臨床表征明顯緩解，未出現(xiàn)呼吸急促，為有效;不符合以上描述，為無效。治療總有效率是顯效率加上有效率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)計算

本組探究中，t檢驗、X²檢驗過程中使用SPSS19.0軟件，可分析計量資料、計數(shù)資料，P<0.05，說明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

明顯實驗組治療總有效率更高、各項體征消退時間均更短，與對照組進行比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床常見小兒支氣管哮喘，治療難度較大，對患兒負面影響較為嚴重。分析得出，由于氣道慢性炎癥作用，患兒可表現(xiàn)出可逆性氣流受限，表現(xiàn)為氣道狹窄、氣道痙攣，最終導(dǎo)致患兒發(fā)病。小兒支氣管哮喘患兒主要臨床癥狀是呼吸困難、呼吸急促、持續(xù)性咳嗽、喘息等，在早晨及夜間癥狀更為明顯，可對患兒健康造成直接影響，可導(dǎo)致患兒及其家長心理負擔嚴重增加^[3]。目前臨床上主要利用布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘，效果不夠理想?；诖?。臨床上對于如何治療小兒支氣管哮喘進行了臨床分析及研究。

臨床實踐總結(jié)得出，多數(shù)小兒支氣管哮喘患兒存在肺部感染情況，程度不同，可直接損傷患兒氣道，可破壞患兒氣道上皮細胞，激活氣道中變性炎癥介質(zhì)，對患兒肺泡毛細血管擴張可起到促進作用，臨床癥狀包括肺泡毛細血管水腫及充血等，同時患兒還可能出現(xiàn)毛細支氣管壁水腫、炎性浸潤等^[4]，主要臨床表現(xiàn)是毛細支氣管壁逐漸增厚、呼吸道管腔逐漸變窄，因此患兒疾病存在反復(fù)發(fā)作性，可對患兒發(fā)育造成一定不良影響，可嚴重下降患兒生活質(zhì)量。

治療小兒支氣管哮喘患兒時，首先應(yīng)該改善患兒氣道阻塞情況，有機結(jié)合患兒病原微生物檢測，確保抗生素合理應(yīng)用，有效改善患兒體內(nèi)缺氧癥狀^[5]，迅速改善患兒咳嗽及哮喘等臨床表征。

硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療可對小兒支氣管哮喘患兒支氣管病變部位平滑肌起到直接作用，可緩解支氣管痙攣癥狀，可有效改善患兒支氣管道纖毛活動能力，可有效恢復(fù)患兒呼吸道粘液清除外來塵埃及病菌的能力，有效降低患兒呼吸道梗阻發(fā)生率。布地奈德可長時間抗炎，生物活性較高，可有機結(jié)合患兒體內(nèi)糖皮質(zhì)激素受體，抗炎及抗過敏作用較為理想，藥效時間較長。兩種藥物聯(lián)用，效果顯著。

本組結(jié)果：明顯實驗組治療總有效率更高、各項體征消退時間均更短。

綜上，小兒支氣管哮喘運用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，療效確切，可明顯改善患兒各項體征，值得臨床推薦。

參考文獻

[1]????? 朱紅英. 硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版）， 2017（32）：83-83.

[2]????? 陳祥瑞. 硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化治療小兒哮喘的臨床效果及相關(guān)機制分析[J]. 中國婦幼保健， v.33（06）：1331-1334.

[3]????? 張雪醫(yī)， 亢楊， 白明輝， et al. 硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒支氣管哮喘合并肺部感染效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017（10）.

[4]????? 楊振奎. 布地奈德與硫酸沙丁胺醇霧化吸入用于小兒哮喘治療中的臨床研究[J]. 中國處方藥， 2017（2）.

[5]????? 羅雅， 姑麗拜海仁木·尼加提江. 觀察布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘的效果[J]. 智慧健康， 2017（5）.