覃衛(wèi)丹　曾秀霞

【摘? 要】目的：分析阿片類藥物復合異丙酚應用于胃鏡檢查的麻醉效果。方法：從我院2018年6月1日至2019年3月31日行胃鏡檢查的患者中，隨機抽取200例作為研究對象。按照電腦排序的序號單雙，將其分為2組。對照組是序號為單數(shù)的100例患者，其運用單純的異丙酚麻醉;觀察組是序號為雙數(shù)的100例患者，其運用阿片類藥物（芬太尼）復合異丙酚麻醉。對兩組患者的麻醉效果進行觀察和比較。結果：觀察組患者的舒適度明顯高于對照組，且在定向力恢復時間和蘇醒時間明顯短于對照組。兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在胃鏡檢查中對患者運用阿片類藥物復合異丙酚進行麻醉，能夠保證患者的蘇醒時間和定向力恢復時間縮短，提高患者的檢查舒適度，且不良反應發(fā)生率較低，值得推廣。

【關鍵詞】阿片類藥物;異丙酚;胃鏡檢查;麻醉效果

【中圖分類號】R9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0101-02

引言：

內鏡檢查作為近幾年來臨床提出的一種新型檢查方案，其能夠對患者的內部組織進行直觀的信息收集，以保證檢查的全面性和診斷結果的準確性，為臨床治療提供可靠依據(jù)^[1]。胃鏡檢查作為近幾年來相對常見的一種內鏡檢查方案，在實施的過程中會對患者造成一定程度的不適，尤其是部分患者耐受性相對較差，在運用胃鏡檢查時，出現(xiàn)的臨床反應相對嚴重。為了保證該檢查實施順利，臨床會對這類患者采取適當?shù)穆樽砀深A，且以藥物麻醉為主。而在藥物麻醉的運用過程中，選取的藥物種類不同，在麻醉效果上也會存在一定的差異。我院為了保證麻醉效果，降低對患者的不良反應，結合臨床實踐來對阿片類藥物復合異丙酚運用于胃鏡檢查麻醉的效果進行探討。具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年6月1日至2019年3月31日行胃鏡檢查的患者中，隨機抽取200例作為研究對象。按照電腦排序的序號單雙，將其分為2組。

單數(shù)的100例患者設為對照組，男57例，女43例，年齡最大的68歲，年齡最小的15歲，平均年齡（37.29±4.32）歲;

雙數(shù)的100例患者設為觀察組，男58例，女42例，年齡最大的69歲，年齡最小的16歲，平均年齡（37.46±4.12）歲。

納入標準：（1）所有患者均符合臨床胃鏡檢查的相關標準;（2）患者及其家屬對本次研究知情，簽署同意書。對兩組患者的一般資料加以比較，統(tǒng)計值P>0.05，可進行比較。

1.2方法

對照組患者給予單純的異丙酚麻醉，以靜脈推注的方式給藥，每次用量為1mg/kg，時間控制在60s。

觀察組患者采取阿片類藥物復合異丙酚麻醉，其中阿片類藥物為芬太尼。以靜脈推注的方式，對患者給予每次0.5ug/kg的芬太尼，推注時間控制在60s。而異丙酚用藥基本與對照組一致。

1.3 評價指標

采取舒適度評分量表，總分100，分值越高，患者舒適度越好。同時，對患者的蘇醒時間與定向力恢復時間進行統(tǒng)計。對兩組患者的不良反應發(fā)生狀況進行統(tǒng)計，包含注射痛、躁動、惡心、呼吸抑制等。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患者的舒適度明顯高于對照組，且在定向力恢復時間和蘇醒時間明顯短于對照組。兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表。

2.2 觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟條件的不斷優(yōu)化，人們生活水平逐漸提高，飲食結構逐漸混亂。再加上壓力的增加，使得一些消化系統(tǒng)疾病的誘發(fā)率逐漸上升。而臨床上多數(shù)消化系統(tǒng)疾病以腹部疼痛、消化不良等癥狀為注，在鑒別上會存在一定的難度。為了保證診斷的準確性和治療的有效性，在對消化系統(tǒng)疾病進行檢查時，臨床引入了胃內鏡。胃鏡檢查實際上就是醫(yī)生借助胃腸鏡的攝像頭，來對患者的消化系統(tǒng)狀況進行直觀的了解。而在胃內鏡置入患者體內時，會對其造成一定的不良反應。為了保證檢查的順利進行，臨床會對患者運用麻醉干預。異丙酚作為臨床常用的一種麻醉藥物，在實施效果上尚存在一定的不足。在近幾年的臨床工作中，提出以阿片類藥物復合異丙酚進行麻醉^[2]。阿片類藥物具有較強的鎮(zhèn)痛效果，是在胃鏡檢查中常用的一種麻醉藥物。但是這種藥物在單純使用時，注射劑量相對較大，且很容易對患者產(chǎn)生惡心、嘔吐、注射疼痛等不良反應，從而影響了胃鏡檢查的結果^[3]。在本次研究中，對照組患者運用單純的異丙酚進行麻醉，觀察組患者在對照組的基礎上運用阿片類藥物進行復合麻醉。而在阿片類藥物的選擇上以芬太尼為主。從實驗結果上來看，觀察組患者的麻醉效果明顯優(yōu)于對照組，且不良反應的發(fā)生率低于對照組。

綜上所述，在胃鏡檢查中對患者運用阿片類藥物復合異丙酚進行麻醉，能夠保證患者的蘇醒時間和定向力恢復時間縮短，提高患者的檢查舒適度，且不良反應發(fā)生率較低，值得推廣。

參考文獻

[1]????? 趙宗英.阿片類藥物復合異丙酚在胃鏡檢查中的臨床麻醉效果評價[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（25）：81.

[2]????? 李善文，陳曼麗，楊校賢，孫建國.阿片類藥物復合異丙酚在胃鏡檢查中的麻醉效果對照[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（20）：20-22.

[3]????? 郝建敏，劉新春.三種阿片類藥物復合異丙酚在無痛胃鏡檢查中應用比較[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2013，45（05）：555-557.