李秀蘭

【摘? 要】目的：探究小兒風(fēng)熱咳嗽恢復(fù)期給予小兒肺咳顆粒的臨床診治。方法：選取本院2016年8月-2018年8月收治患兒風(fēng)熱咳嗽恢復(fù)期124例作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床數(shù)字隨機(jī)法分為研究組和對(duì)照組，每組62例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予小兒肺咳顆粒，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：研究組臨床總有效率為91.94%優(yōu)于參照組82.26%，且研究組不良反應(yīng)率為3.23%優(yōu)于參照組16.13%，比較顯示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒風(fēng)熱咳嗽恢復(fù)期給予小兒肺咳顆粒的臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)熱咳嗽;小兒肺咳顆粒;呼吸道感染

【中圖分類號(hào)】R272????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0109-01

小兒風(fēng)熱咳嗽恢復(fù)期引起患兒免疫力下降，容易患多種感染性疾病，其中以呼吸系統(tǒng)病為主最常見。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)^[1]，小兒風(fēng)熱咳嗽在呼吸道感染的患兒群體中約占80%以上。風(fēng)熱咳嗽作為小兒呼吸道感染常見疾病，臨床以咳嗽、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難為主。肺熱咳嗽恢復(fù)期是指經(jīng)過治療后病情得到控制期間，如未得到有效治療會(huì)延長(zhǎng)病程，加重病情，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭，影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，中西醫(yī)結(jié)合治療取得顯著臨床療效^[2]。本研究選取86例風(fēng)熱咳嗽恢復(fù)期患者作為研究對(duì)象，研究小兒肺咳顆粒對(duì)其的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年8月-2018年8月收治患風(fēng)熱咳嗽恢復(fù)期患者124例作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床數(shù)字隨機(jī)法分為研究組和對(duì)照組，每組62例。研究組男性35例、女性27例，年齡在4～10歲，平均年齡為（5.24±1.85）歲，病程在1～7天，平均病程為（3.58±1.24）天;對(duì)照組男性36例、女性26例，年齡在4～9歲，平均年齡為（5.87±2.04）歲，病程在1～6天，平均病程為（3.91±2.01）天。兩組患者從性別、年齡、病程等臨床基本資料對(duì)比顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予2%羧甲司坦口服溶液，（商品名稱：2%羧甲司坦口服溶液（無糖型）;規(guī)格型號(hào);10ml：0.2g*10支;批準(zhǔn)文號(hào);國藥準(zhǔn)字H20044967;生產(chǎn)企業(yè);北京誠濟(jì)制藥有限公司）sig：四歲至六歲一次服10～15ml，七歲至十二歲一次服15～20ml、3次/天、連服2 周。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予小兒肺咳顆粒，小兒肺咳顆粒（商品名稱：小兒肺咳顆粒;規(guī)格型號(hào)：2g*18袋;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20027416;生產(chǎn)企業(yè)： 天圣制藥集團(tuán)股份有限公司）sig：開水沖服，一至四歲一次3g（1.5袋）;五至八歲一次6g（3袋）;一日3次。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效：治愈：患者中醫(yī)癥候評(píng)分為0～2分，精神狀態(tài)良好，無咳嗽以及其它臨床癥狀，機(jī)體炎癥反應(yīng)消失;有效：患者中醫(yī)癥候評(píng)分在3～5分，咳嗽以及其它臨床癥狀改善，機(jī)體炎癥反應(yīng)恢復(fù)50%以上;無效：患者中醫(yī)癥候評(píng)分在6～7分，癥狀和炎癥反應(yīng)等無改變，甚至加重。總治療有效率=（治愈+有效）/患者例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS18.0軟件計(jì)算兩組數(shù)據(jù)，采用“X²”檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，用“%”為計(jì)數(shù)資料、“X±S”為計(jì)量資料均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差。P<0.05，證明兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組臨床總有效率為91.94%優(yōu)于參照組82.26%，且研究組不良反應(yīng)率為3.23%優(yōu)于參照組16.13%，比較顯示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒呼吸道感染以咳嗽為主要癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明該病病因主要是感染。病原主要為各種病毒、細(xì)菌等，其中病毒感染是小兒上呼吸道感染的最常見病因。主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、痰稠色黃等，并伴有頭痛、咽干及呼吸困難。治療上，目前西醫(yī)主要是控制感染，退熱、止咳等。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒咳嗽是一種以咳嗽癥狀為主證的肺系疾病。小兒時(shí)期臟腑嬌柔。衛(wèi)外不固，易受外邪入侵。咳嗽發(fā)生外有邪氣侵襲，內(nèi)有肺脾虛弱，再者，臨床診療中外感咳嗽以風(fēng)熱居多。治療上以清熱化痰、止咳平喘為主，效果顯著，但一般家長(zhǎng)在退熱、止咳后恢復(fù)期階段如未采取有效治療，會(huì)加重病情，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭，嚴(yán)重影響患兒發(fā)育。隨著中醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，臨床研究者認(rèn)為在西藥的基礎(chǔ)上可聯(lián)合中藥治療，可提高臨床療效。

臨床上治療小兒風(fēng)熱咳嗽藥物較多。中醫(yī)認(rèn)為小兒風(fēng)熱咳嗽恢復(fù)期發(fā)展較快，因此臨床治療需以止咳為基礎(chǔ)，行清熱解毒、疏散風(fēng)熱治療原則。本研究在西藥基礎(chǔ)上給予小兒肺咳顆粒，結(jié)果顯示，研究組臨床總有效率為91.94%優(yōu)于參照組82.26%，且研究組不良反應(yīng)率為3.23%優(yōu)于參照組16.13%，比較顯示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說明研究組治療效果顯著。小兒肺咳顆粒主要包括茯苓、白術(shù)、炒雞內(nèi)金、人參、大黃、炙甘草、黃芪、陳皮等，茯苓、陳皮、黃芪可養(yǎng)陰生津、健脾除濕;人參益肺補(bǔ)脾、生津;甘草清熱解毒、白術(shù)止咳宣降、雞內(nèi)金補(bǔ)脾健胃;大黃清熱瀉火、涼血解毒，聯(lián)合用藥起到清解風(fēng)熱，宣降肺氣功效^[3-4]。

綜上所述，小兒風(fēng)熱咳嗽恢復(fù)期給予小兒肺咳顆粒的臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 楊海紅，劉艷，羅列芳.嬰幼兒期反復(fù)呼吸道感染與維生素D缺乏性佝僂病的關(guān)系研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（08）：1978-1980.

[2]????? 李仕勇，范美蘭，馮文科.兒童反復(fù)呼吸道感染與維生素D水平及受體基因單核苷酸多態(tài)性相關(guān)性研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（13）：12-14.

[3]????? 崔娜娜.自擬清熱宣肺湯治療小兒肺熱咳嗽60例臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2018，14（03）：40-42.

[4]????? 劉文高.小兒肺咳顆粒佐治小兒急性支氣管炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（09）：1173-1175.