王娟

【摘? 要】目的：在小兒護理安全管理中應用細節(jié)管理，并分析討論臨床效果。方法：共選取210例患兒作為此次研究的對象，其中有105例為我院2016年12月-2017年12月期間接收的患兒，標記為參照組，行普通護理，105例為我院2018年1月-2019年1月期間接收的患兒，標記為研究組，2018年我院對小兒護理進行了細節(jié)化管理，對研究組的護理行細節(jié)管理。分析兩組不良事件的發(fā)生狀況與家長對護理結果的滿意度。結果：研究組不良事件發(fā)生率與家長對護理結果的滿意度均比參照組的更優(yōu)（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論：細節(jié)化管理對于小兒護理安全管理有著良好的促進效果，可在一定程度上控制不良事件的發(fā)生，并讓患兒家屬對醫(yī)院的護理結果更加滿意。

【關鍵詞】小兒護理;細節(jié)化;安全管理;臨床效果

【中圖分類號】R473. 12????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0115-02

由于小兒的年齡偏小，自身的免疫力低下，抵抗能力弱，自我保護及防范危險的意識都不夠強，如果醫(yī)院相關的護理工作人員一時疏忽則極容易導致患兒在院治療期間發(fā)生墜床、跌倒、錯給藥物、皮膚黏膜完整性等不良事件^[1-2]。近年來，由于人們對于醫(yī)院服務質量十分看重，醫(yī)院也越來越注重自身醫(yī)療及服務質量的提升，細節(jié)化管理逐步的被應用到小兒的安全護理中^[3]。本文對我院2016年12月-2019年1月期間接收的210例患兒進行了臨床研究，并采用不同方式進行護理，具體的研究結果報道如下。

1 資料及方法

1.1病例資料

選取210例患兒作為此次研究的對象，其中有105例為我院2016年12月-2017年12月期間接收的患兒，標記為參照組，臨床資料為：男性55例，女性50例，年齡在1-11歲之間，平均年齡為（6.32±3.46）歲，病程在3-29d之間，平均病程為（13.72±4.17）d。有105例為我院2018年1月-2019年1月期間接收的患兒，標記為研究組，臨床資料為：男性53例，女性52例，年齡在1-13歲之間，平均年齡為（6.64±3.13）歲，病程在3-28d之間，平均病程為（13.46±4.06）d。兩組家屬均于入院后簽署知情同意書，此次研究經(jīng)我院倫理委員會同意并予以批準。兩組患兒的病例資料經(jīng)統(tǒng)計分析無明顯性差異（P>0.05），可以進行研究。

1.2方法

對參照組的護理為普通護理，對研究組的護理為普通護理基礎上的細節(jié)管理。（1）對有關護理人員進行強化培訓 加強有關護理人員對細節(jié)管理模式的理解，并對護理的具體內(nèi)容進行培訓，對培訓內(nèi)容的重要性進行講解，采取一定的形式對培訓的結果進行考核，以加深有關護理人員對于細節(jié)管理概念的理解與認知，以便于護理人員更加細心的完成對患兒的護理工作，從根本上減少不良事件發(fā)生。對于經(jīng)驗不足的護理人員進行監(jiān)督，以盡可能的減少護理工作中發(fā)生不良事件的幾率。（2）預防交叉感染的發(fā)生 患兒本身的抵抗力不強，極易感染致病菌，醫(yī)院應做好并加強預防交叉感染發(fā)生的工作，護理人員在患兒入院后要做好家長的指導工作，提高家長的安全防范意識，院方領導還要對護理人員進行監(jiān)督，制定出相關管理條例^[4]，

1.3觀察指標

觀察兩組不良事件的發(fā)生狀況與家長對護理結果的滿意度。采用問卷打分的方式來表示滿意度，包括基礎服務、生活護理與責任制整體護理三個部分。對兩組的護理結果進行比較。

1.4統(tǒng)計學意義

此次研究中兩組患兒的數(shù)據(jù)一律應用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0行統(tǒng)計處理，計量資料應用（`x±s）表示，計數(shù)資料不良事件與護理滿意度應用[n（%）]表示，應用χ²檢驗，P<0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組與參照組發(fā)生不良事件的例數(shù)分別為1例與6例，發(fā)生率分別是0.95%與5.71%，兩組差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義;研究組家長對護理結果的滿意度比參照組的更優(yōu)（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。各項滿意度結果詳見表2。

3 討論

細節(jié)管理在醫(yī)院兒科安全護理的管理工作中占有十分重要的地位，醫(yī)院在實際應用的過程中應以安全護理為基本的護理理念，對細小的事件進行仔細觀察，及時發(fā)現(xiàn)護理管理工作中存在的不足之處，并依據(jù)實際針對不安全因素及時的通過預防措施的采用加以有效的控制，以此來抑制護理工作中不良事件的發(fā)生，降低患兒家屬對醫(yī)院護理工作的不滿^[4]。有報道稱細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理與消毒供應中心管理中的臨床應用效果極好^[5-6]。患兒在住院期間，由于身體免疫力差，對細菌的抵抗能力不強，加上護理工作人員一時疏忽等因素，很容易致使患兒發(fā)生跌倒、燙傷、甚至錯用藥物等不良情況。我院于2018年初開始在各個科室全面實施細節(jié)化管理，此次研究中的研究組選取了我院2018年1月-2019年1月期間接收的105例患兒，相比于實施細節(jié)化管理前參照組的105例患兒，在不良事件發(fā)生率與家長對護理結果滿意度的比較上，研究組各項臨床結果均優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上，在小兒護理安全管理中應用細節(jié)管理，可在一定程度上控制不良事件的發(fā)生，并讓患兒家屬對醫(yī)院的護理結果更加滿意。

參考文獻

[1]????? 曾繁華.細節(jié)管理在小兒安全護理中的應用效果研究[J].飲食保健，2018，5（43）：174.

[2]????? 張燕萍.細節(jié)管理在小兒護理安全管理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（32）：1，8.

[3]????? 杭家蘭，谷燕.細節(jié)管理在小兒護理安全管理中應用的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（28）：130-131.

[4]????? 張智智.細節(jié)管理在小兒護理安全管理中的應用效果研究[J].母嬰世界，2018，（16）： 198.

[5]????? 楊旭霞.細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應用的效果評價[J].家庭醫(yī)藥，2018，（12）： 269.

[6]????? 羅愉蜜.細節(jié)管理在消毒供應中心管理中的應用效果[J].健康前沿，2018，27（12）：179.