翟靜芬

【摘? 要】目的：分析醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有效銜接對(duì)高血壓患者預(yù)后所產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院在2017年8月～2018年9月診治的高血壓患者100例進(jìn)行護(hù)理分析，采取隨機(jī)方法將患者分為觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組采用醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有效銜接，對(duì)照組給予常規(guī)院外護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理3個(gè)月后的血壓狀態(tài)和不良生活習(xí)慣控制情況。結(jié)果：經(jīng)過三個(gè)月護(hù)理后，觀察組患者的血壓狀態(tài)顯著優(yōu)于對(duì)照組，患者不良生活習(xí)慣顯著減少，數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比P<0.05。結(jié)論：采用醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有效銜接能夠有效糾正患者的不良生活習(xí)慣，提升血壓控制效果，患者預(yù)后良好，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;醫(yī)院護(hù)理;有效銜接;高血壓;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0120-01

隨著我國人口老齡化的不斷增長(zhǎng)，高血壓的發(fā)病率逐年提升，嚴(yán)重影響了患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者常有一些不良生活習(xí)慣，遺傳、環(huán)境、飲食、精神應(yīng)激、吸煙等多種不良因素導(dǎo)致血壓升高，因此需采取有效的護(hù)理方式干預(yù)患者的生活習(xí)慣?；颊咴卺t(yī)院內(nèi)能夠獲得專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，但出院后患者往往疏于堅(jiān)持管理，導(dǎo)致血壓控制不佳，疾病反復(fù)發(fā)作，影響預(yù)后^[1]。本文分析了醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有效銜接在高血壓護(hù)理中所發(fā)揮的效果，為護(hù)理研究提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2017年8月～2018年9月診治的高血壓患者100例作為護(hù)理對(duì)象，患者均確診為高血壓疾病，符合臨床確診標(biāo)準(zhǔn)，患者意識(shí)良好，臨床資料完整，在本社區(qū)固定居住。排除患者有精神障礙、多器官功能衰竭、意識(shí)障礙等影響本次研究準(zhǔn)確性的情況。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組中男27例，女23例，年齡為（65.4±0.6）歲，對(duì)照組中男26例，女24例，年齡為（66.7±0.2）歲，患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者出院后給予常規(guī)出院指導(dǎo)，發(fā)放健康手冊(cè)，叮囑患者定期復(fù)查。

觀察組在此基礎(chǔ)上采用醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有效銜接的護(hù)理方式，實(shí)施方法如下：（1）建立康復(fù)檔案。患者在出院時(shí)填寫長(zhǎng)期隨訪護(hù)理知情書，將個(gè)人信息、疾病治療情況、出院時(shí)血壓狀態(tài)等詳細(xì)填寫清楚，為患者建立社區(qū)護(hù)理康復(fù)檔案?；チ袈?lián)系方式，如電話、微信和QQ，記錄患者的準(zhǔn)確住址，便于隨訪。讓患者的家屬參與到社區(qū)護(hù)理中，作為患者康復(fù)的監(jiān)督者，并負(fù)責(zé)督促用藥和糾正不良生活方式。（2）組建護(hù)理團(tuán)隊(duì)。社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)主要由醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員以及家庭監(jiān)督員組成，各成員要充分的利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行有效溝通與聯(lián)系，如QQ群和微信群等^[2]。社區(qū)團(tuán)隊(duì)人員要掌握患者的康復(fù)情況，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)測(cè)量血壓，密切監(jiān)測(cè)血壓變化，隨時(shí)給予用藥指導(dǎo)并判斷療效。（3）護(hù)理培訓(xùn)。定期對(duì)家屬及社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)行銜接護(hù)理培訓(xùn)，使家屬及健康團(tuán)隊(duì)人員掌握有效的護(hù)理方式，更好的為患者服務(wù)。熟練掌握社區(qū)高血壓護(hù)理技能，進(jìn)行健康方面指導(dǎo)，讓患者在社區(qū)中也能獲得專業(yè)的護(hù)理服務(wù)^[3]。（4）銜接護(hù)理。掌握患者在回歸家庭1個(gè)月后的血壓狀態(tài)和不良生活習(xí)慣改變情況，逐項(xiàng)分析導(dǎo)致患者習(xí)慣改善不理想的原因并糾正，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持改變自身不良習(xí)慣，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸^[4]。護(hù)理人員要耐心對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)、家庭血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，綜合提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3護(hù)理指標(biāo)評(píng)價(jià)

高血壓患者常見的不良生活習(xí)慣有吸煙、飲酒、熬夜、飲食不當(dāng)和運(yùn)動(dòng)時(shí)間<2h，采用問卷調(diào)查的方式讓患者真實(shí)填寫，并對(duì)比患者護(hù)理前后不良生活方式改變情況;對(duì)比兩組患者護(hù)理三個(gè)月后的血壓狀態(tài)，綜合評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0來分析和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），X²檢驗(yàn)差異，計(jì)量資料表示為（），差異用t檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)可判定數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者不良生活習(xí)慣顯著少于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者的血壓狀顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，詳見表1和表2。

3 討論

高血壓患者多有一些不良生活習(xí)慣，常見的有吸煙、飲酒、熬夜和飲食不當(dāng)?shù)龋喾N因素相互作用影響疾病轉(zhuǎn)歸。醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有效銜接相比常規(guī)院外護(hù)理更有針對(duì)性，符合患者的居家護(hù)理需要，有助于對(duì)患者疾病的控制。

結(jié)合本次研究的數(shù)據(jù)分析可見，觀察組患者采用醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有效銜接的護(hù)理模式，對(duì)照組給予常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組患者護(hù)理后血壓指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，患者不良生活習(xí)慣少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，證實(shí)醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有效銜接在高血壓護(hù)理中取得了非常高的護(hù)理價(jià)值。觀察組患者的護(hù)理能夠隨時(shí)給患者提供護(hù)理支持，完善護(hù)理方案，提高社區(qū)護(hù)理資源的利用效率^[5]。社區(qū)護(hù)理指導(dǎo)能夠避免患者反復(fù)去醫(yī)院檢查，節(jié)約能源，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。糾正患者不良生活習(xí)慣，改善患者生活質(zhì)量，綜合改善高血壓患者的預(yù)后。

綜上，對(duì)高血壓患者實(shí)施醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有效銜接的護(hù)理模式能夠顯著提升患者血壓控制效果，糾正患者的生活方式以及不良生活習(xí)慣，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，綜合護(hù)理價(jià)值積極，值得應(yīng)用。

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