馬玥　邢曉丹

【摘? 要】目的：研究影響微生物檢驗(yàn)結(jié)果因素分析及質(zhì)量控制策略。方法：選取2018年3月-2019年3月期間我中心的微生物檢驗(yàn)報(bào)告240份，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，探討影響其檢驗(yàn)結(jié)果的因素以及相關(guān)質(zhì)量控制辦法。結(jié)果：微生物檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率與操作人員、標(biāo)本、檢驗(yàn)流程等有關(guān)，需要尋求相關(guān)策略解決。結(jié)論：組織檢驗(yàn)人員培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能，并制定嚴(yán)格的操作流程，控制標(biāo)本質(zhì)量，可以讓微生物檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確，意義顯著。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn);影響因素;質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R693.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0271-01

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，微生物檢驗(yàn)是診斷感染性疾病的有效方法^[1]，其可以為感染性疾病治療提供參考，成為科學(xué)依據(jù)。微生物具有種類多、體積小的特點(diǎn)，導(dǎo)致其檢驗(yàn)程序復(fù)雜，需要檢驗(yàn)人員具有高超的技術(shù)，熟悉整個(gè)操作流程，做好標(biāo)本的采集及運(yùn)送^[2]，以免影響微生物檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。為了提升微生物檢驗(yàn)質(zhì)量，需要分析影響其結(jié)果的因素，逐一分析并改正。本文以我中心監(jiān)測(cè)樣品為研究對(duì)象，探討影響其檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素以及質(zhì)量控制措施。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次研究于2018年3月-2019年3月進(jìn)行，選取此時(shí)間段的120例監(jiān)測(cè)樣品，主要包括血液、分泌物、尿液、痰液等，送至實(shí)驗(yàn)室檢查。所有患者基礎(chǔ)資料均無顯著差異，具有可比性。檢驗(yàn)后，生成報(bào)告240份，其中，尿常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告140份，痰液檢驗(yàn)報(bào)告84份，結(jié)果不準(zhǔn)確的報(bào)告為16份，總體準(zhǔn)確率顯示為93.33%（224/240）。

1.2 方法與調(diào)查內(nèi)容

1.2.1 方法

運(yùn)用微生物鑒定儀與血培養(yǎng)儀對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。標(biāo)本采集要嚴(yán)格按照中心采集制度執(zhí)行，采集的標(biāo)本要做好儲(chǔ)存，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，將其送至實(shí)驗(yàn)室，以此保證標(biāo)本的質(zhì)量^[3]。在運(yùn)送過程中，要執(zhí)行無菌操作，不要讓標(biāo)本受到感染。實(shí)驗(yàn)組檢查時(shí)，工作人員要規(guī)范著裝與儀器，確保檢查的安全性與準(zhǔn)確性。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容

檢驗(yàn)時(shí)，分析檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性，并調(diào)查影響微生物質(zhì)量的因素。分析得出：標(biāo)本的質(zhì)量差、工作人員技術(shù)不熟練、檢驗(yàn)人員不按照流程執(zhí)行均會(huì)影響其質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS17.0處理此次數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料之間行X²檢驗(yàn)，用百分比n，（%）顯示;若是結(jié)果p小于0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)符合意義。

2 結(jié)果

2.1 準(zhǔn)確性調(diào)查

本次研究顯示，尿常規(guī)檢查結(jié)果最為準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率達(dá)到了95.00%（133/140），而痰液檢驗(yàn)的結(jié)果最不準(zhǔn)確，概率為89.29%（75/84），組間檢驗(yàn)得知，x²值為2.5846，p值為0.1079，雖然有一定差異，但統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在意義（p<0.05）。

2.2 影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的因素

本此研究，結(jié)果不準(zhǔn)確的報(bào)告為16份，對(duì)其進(jìn)行分析，得出其質(zhì)量與工作人員、標(biāo)本、工作流程有一定原因。其中，工作人員的原因影響最大，所占比例也最高;其次為標(biāo)本因素、工作流程等。見表1所示

3 討論

隨著社會(huì)不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也逐漸成熟，微生物檢驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)日益顯現(xiàn)，其對(duì)病理診斷的作用越來越重要。在病理診斷中，需要使用先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，這就要求操作人員具備高超的技術(shù)，良好的專業(yè)素質(zhì)，正確運(yùn)用檢驗(yàn)儀器，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。只有提高微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量，才能獲取更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，為診斷疾病提供依據(jù)，并做出一定貢獻(xiàn)。目前，臨床微生物數(shù)量不斷增多，給檢驗(yàn)工作帶來了挑戰(zhàn)，臨床需要實(shí)施有效的策略，保證其檢驗(yàn)質(zhì)量^[4]。從本文研究中可以發(fā)現(xiàn)，微生物檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確與多種因素有關(guān)，其中包括操作人員、流程是否規(guī)范等，但對(duì)工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)后，結(jié)果可以好轉(zhuǎn)。這說明在實(shí)際檢驗(yàn)中，要明確影響質(zhì)量的相關(guān)因素，并提出相關(guān)解決措施，以此控制準(zhǔn)確率。

3.1 規(guī)范操作流程

以往，微生物檢驗(yàn)的流程并不規(guī)范，這就給其結(jié)果帶來不利影響。因此，在微生物檢驗(yàn)中，操作人員要嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，保證檢驗(yàn)步驟符合規(guī)定，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把控，密切監(jiān)測(cè)。同時(shí)，要保證實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生達(dá)標(biāo)，定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒，將廢棄的垃圾處理干凈，做好空氣凈化工作，這樣才能保證檢驗(yàn)在無菌下進(jìn)行。

3.2 提高檢驗(yàn)人員的整體素質(zhì)

目前，多數(shù)微生物檢驗(yàn)人員的素質(zhì)不高，工作態(tài)度消極，缺乏責(zé)任心，導(dǎo)致工作無法順利進(jìn)行^[5];還有工作人員不按照流程執(zhí)行操作，隨意性比較強(qiáng)，經(jīng)常自行串班，這就導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果缺乏準(zhǔn)確性。針對(duì)此種情況，檢驗(yàn)科要定期組織培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)人員的專業(yè)技能，培養(yǎng)其操作水平，從根本上提升其工作能力;同時(shí)也要做好思想工作，提升檢驗(yàn)人員的工作熱情，增強(qiáng)其責(zé)任感，使其主動(dòng)進(jìn)行檢驗(yàn)工作，以積極的態(tài)度面對(duì)工作，以此保證檢驗(yàn)工作按照流程進(jìn)行。

3.3 保證采集標(biāo)本的質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)生與檢驗(yàn)人員之間的聯(lián)系，在合理的時(shí)間進(jìn)行標(biāo)本采集。在采集標(biāo)本以后，要嚴(yán)格控制其質(zhì)量^[6]。由于標(biāo)本的好壞會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，所以，在采集以及運(yùn)送的過程中，要按照流程進(jìn)行，保證標(biāo)本不受細(xì)菌感染。在送檢過程中，要先了解送檢程序，以免出現(xiàn)不必要的環(huán)節(jié)。

綜上所述，微生物檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受到很多方面的影響，其主要影響因素為人員素質(zhì)、標(biāo)本質(zhì)量、操作流程。在具體檢驗(yàn)工作中，工作人員要合理使用儀器，不斷提高自身的綜合素養(yǎng)，按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行操作，保證檢驗(yàn)結(jié)果能夠符合臨床需求，從而有效的控制檢驗(yàn)質(zhì)量，為臨床診斷治療工作提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 呂建春.微生物檢驗(yàn)結(jié)果的主要影響因素及質(zhì)量控制策略[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（19）：76-77.

[2]????? 廖文秀.微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不合格原因分析及質(zhì)量控制對(duì)策探討[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（z2）：230-231.

[3]????? 張顯瑋.探討臨床微生物檢驗(yàn)中質(zhì)量控制存在的問題與對(duì)策[J].母嬰世界，2018（5）： 65.

[4]????? 劉金霞.微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素及耐藥性分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（3）：40 -42.

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[6]????? 張思雨，王敏，鄧興艷等.公共衛(wèi)生中微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不合格的原因及質(zhì)量控制對(duì)策[J].家庭醫(yī)藥，2018（5）：54.