李芳利
【摘要】目的:探究在妊娠期高血壓綜合征患者治療中應(yīng)用預(yù)見性運動護(hù)理的下肢深靜脈血栓相關(guān)臨床效果。方法:選取我院于2018年2月至2019年4月收治的妊娠期高血壓綜合征患者80例,隨機分為觀察組(40例)及對照組(40例),對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組實施預(yù)見性運動護(hù)理干預(yù),觀察兩組對象下肢深靜脈血栓相關(guān)臨床療效。結(jié)果:觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組的患者,且具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。結(jié)論:將預(yù)見性運動護(hù)理應(yīng)用于妊娠期高血壓綜合征患者的治療中,能夠有效降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】預(yù)見性運動護(hù)理;妊娠期高血壓綜合征;下肢深靜脈血栓
【中圖分類號】R473.71
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B
【文章編號】2095-6851(2019)12-147-01
妊娠期高血壓綜合征是較為常見的一種圍產(chǎn)期疾病,據(jù)研究其在我國的發(fā)病率為9.4%-10.4%[1],其主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿等,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀,嚴(yán)重危及母嬰安全。妊娠期高血壓綜合征由于長期臥床、行動不便、血管條件差等因素,導(dǎo)致其下肢深靜脈血栓多發(fā)。因此對下肢深靜脈血栓的預(yù)防非常重要。預(yù)見性運動護(hù)理通過督促患者進(jìn)行緩慢有效的運動,在保證母嬰安全的前提下促進(jìn)血液循環(huán),降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生[2]。本研究主要探討在妊娠期高血壓綜合征患者的治療中運用預(yù)見性運動護(hù)理對預(yù)防下肢深靜脈血栓的有效性。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本研究80個病例均為本院2018 年4 月—2019 年6 月收治的確診為妊娠期高血壓綜合征的患者,對本研究內(nèi)容知情同意?;颊咧饕憩F(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿等。全部病例分為觀察組和對照組,觀察組40例,其中初產(chǎn)婦18例,經(jīng)產(chǎn)婦22例; 年齡在24~ 38歲之間,平均年齡(31.2±1.7)歲;對照組40例,其中初產(chǎn)婦16例,經(jīng)產(chǎn)婦24例; 年齡在26~ 39歲之間,平均年齡(32.7±1.2)歲。兩組患者臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對照組
對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。
1.2.2 觀察組
觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施預(yù)見性運動護(hù)理干預(yù)。
(1)產(chǎn)前宣教:在患者入院時,對患者進(jìn)行科普型的健康教育,使患者了解待產(chǎn)期注意事項,并說明預(yù)見性運動護(hù)理的目的及下肢深靜脈血栓的危害,促使患者配合護(hù)理工作。做好孕婦日常生命體征檢測,以防危機情況出現(xiàn)。
(2)心理疏導(dǎo):妊娠期患者因激素方面的變化導(dǎo)致情緒波動較大,易出現(xiàn)負(fù)面情緒,護(hù)理人員需要做好心理疏導(dǎo)工作,增進(jìn)與患者之間的信任。
(3)預(yù)見性運動護(hù)理:督促患者常做下肢的適當(dāng)運動,如屈伸運動及環(huán)繞運動。屈伸運動:患者平臥位,盡力使腳尖朝向自己,至最大限度保持10 s,然后腳尖緩緩下壓,至最大限度時保持10 s。繞環(huán)動作:患者平臥位或屈腿坐,以踝關(guān)節(jié)為中心,腳趾作360°繞環(huán)。預(yù)見性運動頻率約為5 min/h,5~8次/d。
(4)產(chǎn)后護(hù)理:對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后健康知識宣教,使之樹立正確的產(chǎn)后保健意識,防止下肢深靜脈血栓的形成。
1.3 評價指標(biāo)
評估患者術(shù)后一周出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用(x±s)表示,組間差異、組內(nèi)差異采用卡方檢驗,P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組,詳見表1
通過表1可以看到觀察組使用預(yù)見性運動護(hù)理干預(yù)的患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為5.0%,對照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為15.0%,觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組,且卡方值為8.57,兩組數(shù)據(jù)具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。
3 討論
妊娠期高血壓綜合征主要由全身小血管痙攣引起,加之孕婦多臥床時間常,缺乏運動,導(dǎo)致下肢深靜脈血栓發(fā)生率較高,有時甚至危及母嬰生命安全[3]。若不對全身高血壓進(jìn)行有效的控制可能引起廣泛的心血管病變,對患者造成不可逆的影響。預(yù)見性運動護(hù)理在有效控制高血壓的基礎(chǔ)上可以通過預(yù)防性的運動,促進(jìn)血液循環(huán),對下肢深靜脈血栓起到預(yù)防的作用。
除了下肢深靜脈血栓外,妊娠期高血壓綜合征還會出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥,當(dāng)胎盤基底動脈出現(xiàn)急性粥樣硬化,進(jìn)而形成胎盤微血管血栓,最終導(dǎo)致胎盤絨毛廣泛栓塞,胎兒供氧不足,影響胎兒在母體中的成長和發(fā)育[4],因此預(yù)防性的護(hù)理至關(guān)重要。
通過表格中的數(shù)據(jù)我們可以了解到,觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為5.0%,對照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為15.0%,觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組,兩組數(shù)據(jù)具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。
綜上,將預(yù)見性運動護(hù)理應(yīng)用于妊娠期高血壓綜合征患者的治療中,能夠有效降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率,改善患者預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1] 易曉青等.運動預(yù)見性護(hù)理對宮頸癌術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防效果的應(yīng)用分析*[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2019,34(6):485-487.
[2] 王敏等.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防外科手術(shù)后下肢深靜脈血栓中的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,2016,2(11):29-31.
[3] 田玉姝.預(yù)見性護(hù)理措施對妊娠糖尿病患者妊娠期血糖管理的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2018,16(19):80-82.
[4] 何間容.預(yù)見性護(hù)理對妊娠期高血壓疾病患者并發(fā)癥的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2019,4(1):23-25.