蔣夢藝

【摘要】目的：探討腦動(dòng)脈瘤圍術(shù)期開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的效果分析。方法：研究主體選自2018年3月-2019年4月期間，研究主體為：我院收治的92例腦動(dòng)脈瘤患者。用抓鬮分組方法將研究主體分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各46例，對照組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，對比兩組研究主體的護(hù)理質(zhì)量以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組研究主體護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組;并且實(shí)驗(yàn)組研究主體的并發(fā)癥發(fā)生率情況明顯的比對照組低，組間呈現(xiàn)數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立 （P<0.05）。結(jié)論：針對腦動(dòng)脈瘤圍術(shù)期開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的效果顯著，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，縮短臨床治療的時(shí)間，有較高的臨床護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腦動(dòng)脈瘤圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)化護(hù)理;效果分析

【中圖分類號】R543

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-191-02

在臨床中，腦動(dòng)脈瘤的神經(jīng)外科比較常見的疾病之一[1]，其病早期發(fā)病隱匿，無特異性癥狀，多數(shù)患者是由于瘤體增大后壓迫周圍組織或者是瘤體破裂出血之后才會(huì)出現(xiàn)顯著的癥狀[2]。因此針對此病給予及時(shí)的手術(shù)治療是有效降低致殘率和致死率的有效措施，在手術(shù)治療中實(shí)施有效的護(hù)理對患者的預(yù)后發(fā)揮著至關(guān)重要的意義[3]。本文為了進(jìn)一步明確腦動(dòng)脈瘤圍術(shù)期在護(hù)理中實(shí)施有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者治療的效果進(jìn)行了分析，詳見下文報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究資料采集于2018年3月-2019年4月期間，研究主體為：我院收治的92例腦動(dòng)脈瘤患者。用抓鬮分組方法將研究主體分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各46例，其中實(shí)驗(yàn)組46例中男性24例，女性22例;最大年齡77歲，最小年齡41歲，平均（59±4.6）歲;對照組46例中男性25例，女性21例，最大年齡78歲，最小年齡42歲，平均（60±4.9）歲; 所有研究主體均符合腦動(dòng)脈臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有研究主體均實(shí)施手術(shù)治療;兩組研究主體的基本資料相差不明顯，P>0.05，組間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立，可實(shí)施實(shí)驗(yàn)。

1.2 護(hù)理方法

對照組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式，主要方法為：（1）術(shù)前護(hù)理：建立臨床護(hù)理小組，組長由科室主任擔(dān)任，組員為護(hù)士長、主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士擔(dān)任，共同分析患者的整體狀態(tài)，健康患者的健康檔案，并制定有效護(hù)理方案。（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理：急性發(fā)作期，由責(zé)任護(hù)士輔助辦理住院手續(xù)，配合檢查各項(xiàng)指標(biāo)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，患者如果出現(xiàn)心理壓力較大或者有術(shù)前緊張情緒時(shí)，要適當(dāng)給予心理疏導(dǎo)，并講解手術(shù)治療的流程和必要性，緩解患者的內(nèi)心壓力和緊張心理狀態(tài)，使其配合順利完成手術(shù)。（3）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員要全程陪伴患者手術(shù)過程，在術(shù)中要積極并熟練的配合術(shù)者，熟悉手術(shù)流程，學(xué)會(huì)緊急情況的處理方法，醫(yī)療器戒的應(yīng)用準(zhǔn)備，同時(shí)建立靜脈通道，積極配合麻醉師的麻醉工作。（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)待患者麻醉清醒后，使其保持正確的體位，嚴(yán)密觀測患者的生命體征，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，予以營養(yǎng)支持，輔助患者定期翻身叩背，避免褥瘡和肺部感染的發(fā)生;根據(jù)患者的康復(fù)速度給予早期的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，加快康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組研究主體的護(hù)理質(zhì)量以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0對關(guān)鍵數(shù)據(jù)分析處理，護(hù)理質(zhì)量評分為（x±s）表示，差異檢驗(yàn)：計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率應(yīng)用（n，%）表示，檢驗(yàn)用X2，P<0.05表示差異明顯以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組研究主體并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)過護(hù)理后顯示，對照組研究主體中有1例出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，3例出現(xiàn)腦血管痙攣，2例出現(xiàn)肺部感染，2例出現(xiàn)腦出血，1例出現(xiàn)腦梗死，并發(fā)癥發(fā)生率為19.57%（9/46）;實(shí)驗(yàn)組研究主體中有1例出現(xiàn)腦出血，1例出現(xiàn)腦梗死，并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%（2/46）;（X2=5.0595，P=0.0245）實(shí)驗(yàn)組與對照組數(shù)據(jù)比較，P<0.05，組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2.2 對比兩組研究主體的護(hù)理質(zhì)量評分

經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，P<0.01，組間數(shù)據(jù)差異顯著，對比意義成立。

3 討論

現(xiàn)階段針對腦動(dòng)脈瘤破裂出血的主要治療手段就是手術(shù)治療，其手術(shù)主要分為動(dòng)脈瘤血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)以及動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)等[4]，通過手術(shù)雖然能夠有效的控制腦動(dòng)脈瘤病癥，但是對身體造成了一定的創(chuàng)傷性的傷害，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)各種不良的并發(fā)癥。所以，在患者圍術(shù)期給予有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對患者的康復(fù)尤為重要[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要通過對患者疾病的評估分析，制定個(gè)性化全面的護(hù)理方案，并予以有效的實(shí)施，使術(shù)前到術(shù)中每個(gè)環(huán)節(jié)均細(xì)致規(guī)范化，讓患者在圍術(shù)期得到全面的護(hù)理和人性化的照顧，有效的提升了護(hù)理質(zhì)量，并且能夠給予合理科學(xué)的護(hù)理方案，使護(hù)患關(guān)系更加優(yōu)化，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)速度。本次研究中顯示，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組;并且在護(hù)理質(zhì)量評分方面實(shí)驗(yàn)組有明顯的護(hù)理優(yōu)勢，得到患者的高度認(rèn)可和評分，P<0.05，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)差異較大，對比意義成立。

綜上所述，針對腦動(dòng)脈瘤在圍術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果確切，可以有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量，有較高的臨床護(hù)理價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊俊英.人性化護(hù)理在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞治療圍手術(shù)期的護(hù)理效果評價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015（1）：99-100.

[2] 馬金茹.腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)39例圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（1）：230-231.

[3] 何麗華.腦動(dòng)脈瘤介入栓塞圍術(shù)期護(hù)理措施分析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，34（3）：228-230.

[4] 陳美娜.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2018（2）：255-256.

[5] 吳燕，田彩玲.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血圍術(shù)期護(hù)理方法分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018， 3（5）.