謝蓉芳

【摘要】目的： 研究分析采用護理路徑（CPN）進行小兒手足口病患者的護理效果以及護理方式。 方法： 選取2017年6月至2019年6月期間本院收治的小兒手足口病患兒84例，將其隨機分為兩組，并將患者隨機分為兩組。實驗組（n=42）采用護理路徑（CPN）進行患者護理;對照組采用常規(guī)護理措施進行患者護理。對比兩組患者的護理效果。結果：實驗組患者治療的總有效率為97.61%，對照組患者治療的總有效率為66.66%。實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：采用護理護理路徑（CPN）進行手足口病患兒的護理能夠有效提高患兒的治療效果，值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】小兒手足口病;護理路徑（CPN）;護理效果;護理方法

【中圖分類號】R473.72

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-210-01

小兒手足口病是一種常見的小兒傳染性疾病之一[1]，其主要是由于腸道病毒所引起的。一般多見于五歲以下的嬰幼兒，好發(fā)育春秋時節(jié)。手足口病患兒的常見癥狀為發(fā)熱并且患者的手部、足部以及口腔出現皰疹、潰瘍等，對于小兒手足口病患者而言，不及時采取有效的治療措施可能會導致小兒出現心肌炎、肺水腫以及物進行腦膜炎等并發(fā)癥[2]，對患者的生命產生一定的威脅。本次研究主要分析了小兒手足口病患兒采用路徑分析（CPN）進行護理的效果以及方法，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2017年6月至2019年6月期間本院收治的小兒手足口病患兒84例，將其隨機分為兩組。實驗組中，男患21例，女患21例，患者年齡在0.8-5.2歲，患者平均年齡在（3.12±2.33）歲?；颊叩钠骄〕虨椋?.55±2.78）天;對照組中，男患20例，女患22例，患者年齡在0.9-5.5歲，患者平均年齡在（3.22±2.54）歲?；颊叩钠骄〕虨椋?.42±2.44）歲。經本院倫理委員會批準;納入標準：①兩組患者均符合臨床小兒手足口病患者的診斷吧標準;②患者具備完善的臨床資料;③兩組患者的監(jiān)護人均對此次研究知情，且簽署知情同意書;排除標準：①具有消化系統(tǒng)并發(fā)癥者;②具有神經系統(tǒng)并發(fā)癥者;③具有呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥者;經對比連兩組患者的一般資料不具備統(tǒng)計學意義，P>0.05，可以進行對比。

1.2 護理方法

兩組患者均在手足口病患兒的基礎治療措施的基礎上進行護理。

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規(guī)路徑進行患者護理，主要護理方式包括手足口病患兒的常規(guī)藥物指導，患者以及其家屬的基礎健康教育，并對每個患者出現的不同癥狀，進行對癥護理。

1.2.2 實驗組

實驗組患者進行路徑護理（CPN），其主要護理方式包括以下幾點：①對于具有傳染性的患者進行消毒隔離，防止疾病的進一步擴散;②對于發(fā)熱癥狀并不嚴重的患者，采用物理降溫的方式進行降溫處理;對于發(fā)熱比較嚴重的患者（體溫>38.5℃），需要進行藥物降溫。在對患者進行降溫護理的過程中需要實時對患者的體溫進行監(jiān)測;③由于手足口病患兒會出現手部、足部、口部的丘疹以及潰瘍等，需要做好患者的皮膚護理工作，并保證患者的衣物及被褥干凈，避免對患者的傷口造成污染，保證患者的飲水量，避免由于口腔不潔導致的潰瘍進一步發(fā)展;④加強對患兒家屬的健康教育工作，以及對患者的心理疏導，避免由于患兒家屬對疾病不了解產生的誤會，影響患兒的后續(xù)治療。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者的臨床表現以及實驗室檢查結果，將患者的臨床表現改善明顯，且患者的飲食恢復正常，則視為治療顯效;將患者的臨床癥狀表現有一定程度的改善，體溫逐漸趨向正常，則視為治療有效;將患兒的臨床癥狀無任何好轉跡象，則視為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究數據輸入計算機軟件SPSS180.0軟件中進行計分析，用（x±s）表示計量資料，用T表示組間之間的比較結果，用χ 2 進行結果檢驗，用（%）進行技術資料結果表示。當計算結果提示P<0.05則提示統(tǒng)計學意義成立。

2 結果

經對比實驗組患者的治療總有效率為97.61%，對照組患者治療的總有效率為66.66%，實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳細情況見下表1所示。

3 討論

臨床上引起手足口病的病毒主要有以下幾種：①腸道病毒71型;②柯薩奇病毒A16型;③柯薩奇病毒A6型;④柯薩奇病毒A10型。其中腸道病毒71型是導致患者出現嚴重并發(fā)癥以及死亡的主要病毒?；颊呋际肿憧诓r首先出現的癥狀為發(fā)熱、食欲不振還有部分患者會出現咽喉部疼痛。一般病程發(fā)展一到兩天后，患者的口腔部位就會出現皰疹或者潰瘍。手足口病患者經及時有效的治療后，一般不會出現嚴重的并發(fā)癥，僅有極少數患者會出現病情的迅速惡化，對患者的多個主要器官產生嚴重的影響，甚至有可能威脅到患者的生命安全。臨床上為了避免手足口病的傳播，需要對患者進行嚴密的隔離， 對患者使用過的器具進行單獨消毒處理，對于已經污染的物品以及環(huán)境進行消毒處理。一般患者發(fā)病一周之內的傳染性越高，需要重點關注，避免患者出現交叉感染。

綜上所述，手足口病患者的治療采取護理路徑（CPN）進行護理，對于患者的治療效果能夠有效的提高，減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1] 欒冰冰.不同護理方法對小兒手足口病護理的應用評價[J].當代醫(yī)學，2019，25（1）：82-84.

[2] 趙春媛.精細化護理在小兒手足口病感染防控中的應用及對家屬滿意度影響分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（21）：160-162.