何太文 張利

【摘要】裸花紫珠臨床應(yīng)用較為廣泛，以往臨床綜述報(bào)道多集中在婦科、皮膚科、五官科方面，現(xiàn)對(duì)裸花紫珠在呼吸、消化、泌尿等方面應(yīng)用作一概述。裸花紫珠是一種海南地道藥材，也是海南黎族醫(yī)生常用藥材之一，該藥全年都可采集，有解毒、散瘀、消腫、驅(qū)風(fēng)、祛濕之功效[1]，藥理研究其活性有止血、抗炎、抑菌、細(xì)胞毒活性、增強(qiáng)免疫等功效。在婦科、皮膚科、五官科等系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用報(bào)道綜述較多，現(xiàn)對(duì)裸花紫珠在呼吸、消化、泌尿等方面應(yīng)用作一概述，為其更好服務(wù)于臨床提供參考。

【關(guān)鍵詞】裸花紫珠;臨床應(yīng)用;研究進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-229-01

1 在呼吸科中的應(yīng)用

（1）支氣管擴(kuò)張：支氣管擴(kuò)張臨床以咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血為主要表現(xiàn)，目前西藥以抗炎、止咳、化痰等對(duì)癥治療為主。研究人員在常規(guī)抗炎祛痰治療基礎(chǔ)上加裸花紫珠片合加味千金葦莖湯對(duì)該病進(jìn)行治療，療效頗為顯著。（2）急性扁桃體炎：耳鼻咽喉科門診常見病;根據(jù)裸花紫珠片藥理研究結(jié)果證實(shí)的其有較強(qiáng)的抑菌、改善炎癥早期的滲出、腫脹、緩解疼痛的作用特點(diǎn)。（3）小兒上呼吸道感染：是兒科常見病，該病易并發(fā)急性中耳炎，而急性中耳炎尤以急性卡他性中耳炎、急性化膿性中耳炎兩種類型常見，該類疾病均由細(xì)菌和病毒混合性感染而造成，針對(duì)該類疾病的治療，臨床上單用抗生素治療有細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。研究資料提示，在基礎(chǔ)治療的同時(shí)聯(lián)合裸花紫珠片可緩解患者耳部疼痛、鼓膜充血、膨隆或內(nèi)陷、中耳腔滲液癥狀，療效滿意，不良反應(yīng)少。此外，裸花紫珠片具有止血、涼血、收斂、清熱解毒之功效，用于咯血治療中也可獲得較好的效果。

2 在消化科中的應(yīng)用

（1）口腔潰瘍：口腔黏膜常見病，具有周期性復(fù)發(fā)及伴有劇烈疼痛的特點(diǎn)，治療上缺乏特效性的藥物，多以局部消炎、防治感染、止痛、促進(jìn)愈合等為主要治療措施。資料提示用裸花紫珠片粉末外敷口腔患處，每天3次，同時(shí)口服裸花紫珠片3次/天，一次4片，可獲得不錯(cuò)的療效。（2）潰瘍性結(jié)腸炎：西醫(yī)目前治療方式主要采用氨基水楊酸類、皮質(zhì)類固醇、免疫調(diào)節(jié)劑、抗生素、促生態(tài)制劑等藥物治療;單純使用氨基水楊酸類藥物治療療效不理想，而長(zhǎng)期使用激素及免疫抑制劑治療副作用大。而采取裸花紫珠分散片+美沙拉嗪治療輕-中度潰瘍性結(jié)腸炎的效果則較好[2]。（3）痔瘡：多以藥物治療為主，而中成藥常為首選。研究人員提示，術(shù)后給予患者口服裸花紫珠片2片，3次/日，有利于促進(jìn)傷口愈合，緩解疼痛，可能因?yàn)槁慊ㄗ现槠辛己弥雇?、止血功能、消炎等作用。?）病毒性腹瀉：是一種臨床常見病、多發(fā)病，有潛伏期短、起病急驟等特點(diǎn)，主要由病毒等感染致，臨床主要表現(xiàn)為腹瀉，部分患者有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、肛門灼熱或疼痛等癥狀，甚者可致脫水及電解質(zhì)紊亂;治療上因針對(duì)病因無特效療法，多以對(duì)癥支持治療為主。研究資料提示，對(duì)該疾病患者給予裸花紫珠片1.0g，3次/日口服，同時(shí)聯(lián)合雙歧四聯(lián)活菌片1.5g，3次/日口服，治療期間給予流質(zhì)易消化食物;對(duì)輕度脫水者予口服補(bǔ)液治療;中度脫水者予常規(guī)靜脈補(bǔ)液治療;重度脫水者給予靜脈補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)紊亂等治療可以獲得滿意的療效。（4）放射性腸炎是放射線治療腹腔或盆腔內(nèi)器官的惡性腫瘤時(shí)所造成的腸道損傷。研究人員對(duì)9例射性腸炎患者采用裸花紫珠片研末溶入0.9%氯化鈉100 ml中灌腸，藥液保留2～3小時(shí)，每日一次，15日為一療程。治療十天后大部分患者惡心嘔吐、腹痛及里急后重癥狀緩解，說明裸花紫珠片灌腸治療放射性腸炎效果顯著[3-4]。

3 泌尿系感染

臨床資料提示，尿路感染合并血尿患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予裸花紫珠片2～4片，每日3次，每個(gè)療程5～7天，1～2個(gè)療程。期間患者多飲水，勤排尿，其臨床癥狀、體征消失、尿常規(guī)恢復(fù)正常及無反復(fù)情況;結(jié)果：治療組總有效率85.0%，對(duì)照組總有效率86.67%，兩組比較無顯著性差異（P>0·05）。結(jié)論：裸花紫珠片對(duì)尿路感染具有較肯定的療效，其中合并血尿者療效較為顯著，對(duì)反復(fù)感染者，配合使用適當(dāng)抗生素，可明顯縮短療程，改善臨床癥狀。

另外，研究資料提示裸花紫珠片急性毒性及長(zhǎng)期毒性研究，提示裸花紫珠片臨床口服用藥安全范圍較大。但在臨床使用中，因個(gè)體差異，也有引起過敏反應(yīng)報(bào)道：劉錄等[17]在用裸花紫珠片2片，3次/日口服治療泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，服用裸花紫珠2h后，上身胸背部出現(xiàn)紅色疹子，點(diǎn)小如栗，高出皮膚，扶之礙手，顏色淡紅，按之不退色，有瘙癢感，停藥半日后癥狀消失[5]。有研究人員對(duì)2例早孕終止妊娠于行刮宮術(shù)，術(shù)后給予裸花紫珠膠囊3粒，3次/日口服，服用1天后四肢及胸部出現(xiàn)藥疹，停藥1天后藥疹消退;1例子宮出血患者，予裸花紫珠膠囊3粒，3次/日口服，服用3天后上肢出現(xiàn)藥疹，停藥兩天后藥疹消退。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物資源開發(fā)研究所，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所，北京醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，等.中藥志[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1994：147.

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[4] 陳勇明，何榮詩(shī)，梁敏婷.裸花紫珠片治療急性扁桃體炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2004（z1）：237-238.

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