惠 露，晏定燕

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬杭州西溪醫(yī)院，浙江 杭州310023)

艾滋病是一類傳染性疾病，傳染性強(qiáng)、蔓延速度快且病死率高，傳統(tǒng)途徑主要有三類，即性接觸、母嬰與血液，這是一種人類免疫缺陷性病毒感染(HIV)，在全球范圍內(nèi)快速蔓延，我國(guó)也已經(jīng)進(jìn)入快速增長(zhǎng)期?；颊咝枰L(zhǎng)期服藥治療，且還會(huì)受到來(lái)自社會(huì)上的歧視，進(jìn)而對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重傷害[1]?，F(xiàn)選取70例住院患者為研究對(duì)象，就如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)而專門(mén)進(jìn)行深入的研究，詳情介紹如下。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。選擇我院收治的70例艾滋病患者，男48例、女22例，分組時(shí)根據(jù)入院時(shí)的數(shù)字編號(hào)，每組35例。實(shí)驗(yàn)組年齡20～72歲，平均年齡(47.7±1.6)歲；對(duì)照組年齡19～72歲，平均年齡(46.9±2.0)歲；病情經(jīng)臨床檢查、診斷得以確診。兩組間差異性不明顯(P>0.05)。

2.方法。對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則又開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理，具體措施如下：(1)有機(jī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理針對(duì)不同患者提供人性化關(guān)懷。住院過(guò)程中不少患者會(huì)出現(xiàn)一系列消極情緒，與焦慮、抑郁等，為此護(hù)理人員有必要在了解每位患者實(shí)際情況的基礎(chǔ)上提供人性化關(guān)懷與適當(dāng)?shù)男睦戆参?。日常積極地與患者進(jìn)行交流于溝通，采用通縮易懂的語(yǔ)言、和藹可親的態(tài)度就患者所提出的疑問(wèn)耐心、詳細(xì)地解答，不能刻意疏遠(yuǎn)患者，面帶微笑的交流，給予充分的尊重且能夠讓患者感受到。關(guān)于艾滋病相關(guān)知識(shí)詳細(xì)地向患者及其家屬講解，將相關(guān)防護(hù)措施與常見(jiàn)的機(jī)會(huì)行感染表現(xiàn)告知患者，叮囑他們積極治療對(duì)于病情恢復(fù)的重要性，以此有助于消極情緒的有效緩解和治療依從性的顯著提高。(2)增強(qiáng)生活信心。為致力于幫助患者重建建立對(duì)生活的信心，強(qiáng)化患者之間的交流至關(guān)重要，如可以邀請(qǐng)經(jīng)治療后生活質(zhì)量得以顯著提高的患者，把他們邀請(qǐng)到病房中進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)教，前提必須是自愿。同樣是一樣的患者，通過(guò)交流一定可以產(chǎn)生心理上的共鳴，起到感同身受的效果，也能夠彼此信任，在見(jiàn)證治療效果的同時(shí)能夠克服自卑心理，進(jìn)而能夠充滿信心的接受治療。(3)提供患者專業(yè)的個(gè)案管理。創(chuàng)辦由患者、護(hù)理人員和醫(yī)學(xué)專家所組成的個(gè)案管理，關(guān)于自身所遇到的困難及治療方案，患者可以與個(gè)案管理師交流與分享，便于專家與護(hù)理人員提供專業(yè)性解決方案，營(yíng)造良好的交流氛圍，幫助患者更好地解決問(wèn)題。

3.觀察指標(biāo)。采用科室自制滿意度調(diào)查表來(lái)調(diào)查患者對(duì)于本次治療的滿意度情況，滿分為100分。滿意：90分以上；一般：60～90分；不滿意：60分以下。認(rèn)真記錄患者的一般情況，并進(jìn)行科學(xué)的對(duì)比。

二、結(jié) 果

1.滿意度。實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度高達(dá)97.14%，明顯高于對(duì)照組的85.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表1)。

表1 兩組患者滿意度的對(duì)比 [n(%)]

2.治療情況。實(shí)驗(yàn)組患者的漏服藥次數(shù)、感冒次數(shù)明顯小于對(duì)照組，CD4和體質(zhì)量明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表2)。

三、討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心為以患者為中心，人性化關(guān)懷是護(hù)理理念得以創(chuàng)新的重要體現(xiàn)，尤其是對(duì)于特殊人群——艾滋病患者，在實(shí)際護(hù)理管理中更好充分體現(xiàn)以患者為中心的原則，護(hù)理人員需要具備高度的責(zé)任心與愛(ài)心，為患者提供一系列精細(xì)化護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)人性化關(guān)懷的理念，給予他們充足的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，幫助他們重新樹(shù)立對(duì)生活的信心，從而致力于服藥依從性的顯著提高[2]。

表2 兩組患者治療情況的對(duì)比

基于艾滋病在臨床上具有很高的死亡率，患者一旦感染HIV病毒，極易造成心理上的恐慌、緊張焦慮等，甚至還會(huì)萌生報(bào)復(fù)社會(huì)的心理，就醫(yī)過(guò)程中對(duì)醫(yī)護(hù)人員各種不滿，處處刁難，致使少數(shù)護(hù)理人員會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的抵觸心理。因此，護(hù)理人員需要強(qiáng)化對(duì)職業(yè)道德的學(xué)習(xí)與理解，更好地掌握護(hù)理內(nèi)涵，通過(guò)對(duì)獲取知識(shí)的自覺(jué)內(nèi)化，可以為患者提供更多的人性化關(guān)懷，增加情感上的付出，通過(guò)充分的交流于溝通幫助患者進(jìn)一步解除就醫(yī)時(shí)的疑惑，致力于不良情緒的有效緩解與心理負(fù)擔(dān)的減輕，增加護(hù)患間的理解與信任，以此建立起良好的護(hù)患關(guān)系，促使患者能夠更加認(rèn)可護(hù)理人員的專業(yè)水平，致力于患者滿意度的顯著提升[3]。

綜上所述，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中提供人性化關(guān)懷給艾滋病住院患者，能夠極大地提高滿意度，增強(qiáng)臨床治療效果，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣。