陳薇

【摘要】目的：探討靜脈滴注丙種球蛋白治療新生兒肺炎的效果及對免疫功能的影響。方法：選取2018年2月-2019年2月于我院接受治療的90例新生兒肺炎患兒作為觀察對象，采用隨機數(shù)表法進行分組對照，均給予兩組患兒常規(guī)治療措施，設(shè)立研究組輔助靜脈滴注丙種球蛋白治療，對比兩組療效差異。結(jié)果：研究組患兒咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、體溫恢復(fù)時間、總住院時間均短于對照組時間，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）;兩組患兒治療前的免疫球蛋白指標(biāo)lgA、lgG、lgM水平具有一致性，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示無意義（P>0.05），可用作研究對比;治療后，研究組患兒lgA、lgG、lgM水平均高于對照組患兒lgA、lgG、lgM水平，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。結(jié)論：靜脈滴注丙種球蛋白可有效改善新生兒肺炎臨床癥狀，改善患兒免疫功能，適用于臨床。

【關(guān)鍵詞】靜脈滴注 丙種球蛋白 新生兒肺炎 療效

本項研究特選取90例新生兒肺炎患兒作為觀察對象，旨在觀察靜脈滴注丙種球蛋白治療新生兒肺炎的效果及對免疫功能的影響，詳細(xì)報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年2月于我院的90例新生兒肺炎患兒作為觀察對象，采用隨機數(shù)表法進行分組對照，其中對照組患兒共45例，男性23例，女性22例，日齡在3d到20d之間，平均日齡（10.05±1.52）d，平均體質(zhì)量（1.59±0.31）kg;研究組患兒共45例，男性24例，女性21例，日齡在2d到19d之間，平均日齡（10.43±1.72）d，平均體質(zhì)量（1.62±0.22）kg;納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選患兒均符合《新生兒肺炎診治指南》中對新生兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患兒及家屬對本研究知情，并同意簽署書面知情書;（3）患兒家屬治療依從性好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重呼吸道并發(fā)癥患兒;（2）畸形患兒;（3）嚴(yán)重的心、腎、肝功能不全患兒[1]。對兩組患兒一般資料數(shù)據(jù)做客觀分析，表示可用于下文進行統(tǒng)計學(xué)分析（P>0.05）。

1.2方法

均給予兩組患兒常規(guī)的抗感染、吸氧、呼吸道干預(yù)，加強營養(yǎng)支持及臟器功能改善措施;研究組患兒疊加使用丙種球蛋白靜脈滴注，400mg/（kg·d），兩組患兒均連續(xù)治療3d后對比免疫球蛋白指標(biāo)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

本研究記錄對比兩組患兒咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、體溫恢復(fù)時間、總住院時間;對比兩組患兒治療前后免疫球蛋白指標(biāo)lgA、lgG、lgM水平[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本項研究采用SPSS22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行對比分析，其中計數(shù)資料用（%）表達(dá)，并選用配對樣本x2檢驗，而計量資料用（[x-]±s）表達(dá)，選用配對樣本t檢驗，比對不同治療措施下療效差異，將P=0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值，P<0.05則表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2、結(jié)果

2.1兩組患兒病情轉(zhuǎn)歸情況對比：研究組患兒咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、體溫恢復(fù)時間、總住院時間分別為（4.16±1.25）d、（4.03±1.43）d、（2.62±1.01）d、（8.11±2.41）d，對照組患兒咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、體溫恢復(fù)時間、總住院時間分別為（6.53±1.76）d、（6.82±1.81）d、（5.14±1.43）d、（10.42±2.94）d，研究組時間均短于對照組時間，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒免疫指標(biāo)對比：兩組患兒治療前的免疫球蛋白指標(biāo)lgA、lgG、lgM水平具有一致性，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示無意義（P>0.05），可用作研究對比;治療后，研究組患兒lgA、lgG、lgM水平分別為（0.98±0.35）g·L-1、（8.25±1.42）g·L-1、（0.96±0.34）g·L-1;對照組患兒lgA、lgG、lgM水平分別為（0.72±0.31）g·L-1、（6.41±1.25）g·L-1、（0.71±0.30）g·L-1;組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。

3、討論

新生兒肺炎主要發(fā)病機制與機體自身免疫功能有關(guān)，主要由于免疫調(diào)節(jié)失衡，導(dǎo)致機體內(nèi)炎性因子活性低，含量少，T淋巴細(xì)胞功能紊亂，B細(xì)胞抗體降低[3]。同時免疫功能降低會影響lgA、lgG、lgM等免疫蛋白的釋放，丙種球蛋白含有健康人群機體內(nèi)正常的抗體，被動免疫功能強，可于機體內(nèi)生成lgA、lgG、lgM，提高機體內(nèi)內(nèi)源性lg水平，加強對外源性病原的吞噬功能，提高機體免疫功能[4]。本研究結(jié)果表明，研究組患兒咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、體溫恢復(fù)時間、總住院時間均短于對照組時間，兩組患兒治療前的免疫球蛋白指標(biāo)lgA、lgG、lgM水平具有一致性，可用作研究對比;治療后，研究組患兒lgA、lgG、lgM水平均高于對照組患兒lgA、lgG、lgM水平;數(shù)據(jù)中可以看出，靜脈滴注丙種球蛋白可有效改善新生兒肺炎臨床癥狀，改善患兒免疫功能，適用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳復(fù)棟.沐舒坦霧化吸入聯(lián)合丙種球蛋白靜脈滴注治療新生兒肺炎的效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2016，22（18）：2832-2835.

[2]高杰.丙種球蛋白輔助治療新生兒肺炎的療效及對免疫功能的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（7）：1451-1453.

[3]柳方斌.丙種球蛋白輔助治療新生兒肺炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（33）：31，33.

[4]尹緒鳳，雷勛明.丙種球蛋白對新生兒肺炎血清相關(guān)免疫指標(biāo)的影響[J].中國醫(yī)師進修雜志，2017，40（3）：196-199.