李麗霞

【摘 要】目的：對比常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩種不同護(hù)理方案應(yīng)用于老年性白內(nèi)障護(hù)理中的臨床效果，探索優(yōu)選護(hù)理方案。方法：本研究采用分組研究的方式將80例老年性白內(nèi)障患者分為兩組，40例為對照組實施常規(guī)護(hù)理，40例為觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組臨床護(hù)理效果加以評定。結(jié)果：與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，住院時間更短，護(hù)理滿意度更高，兩組比較均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年性白內(nèi)障患者的護(hù)理中是一種理想的選擇。

【關(guān)鍵詞】老年性白內(nèi)障;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;并發(fā)癥;住院時間;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0240-01

老年性白內(nèi)障是老年人群常發(fā)疾病，發(fā)病率隨年齡的增長而增長，致病原因較多，臨床主要表現(xiàn)為眩光感、單眼復(fù)視、視力進(jìn)行性減退等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對于該病的臨床治療，手術(shù)治療是最有效的方式，但老年患者由于年齡因素的影響，身體素質(zhì)較差，因此在手術(shù)治療的過程中必須提高護(hù)理質(zhì)量，以減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者的盡快康復(fù)。本研究嘗試在老年性白內(nèi)障患者的護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理做對比，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治并確診為老年性白內(nèi)障的80例患者進(jìn)行分組研究，入選病例到我院就診的時間范圍為2016年10月至2018年12月。將以上患者分為兩組：對照組（40例）、觀察組（40例）。對照組中，男性和女性分別為22例、18例;年齡范圍61歲至76歲，平均（68.2±4.3）歲。觀察組中，男性和女性分別為21例、19例;年齡范圍62歲至75歲，平均（68.5±4.2）歲。兩組在一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組給予簡單的健康宣教、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理及病情觀察等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要護(hù)理措施如下：⑴術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理及健康教育：全面了解患者的病情，做好入院宣教工作，積極與患者溝通，與患者建立良好的關(guān)系。耐心開解有負(fù)性情緒的患者，給予其有針對性的心理疏導(dǎo)，向患者說明手術(shù)治療后可能實現(xiàn)的預(yù)期效果、術(shù)后注意事項等，并列舉手術(shù)成功病例，增強患者的治愈信心，緩解其負(fù)性情緒。②協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，耐心解答患者的疑問，并運用通俗易懂的語言向患者介紹各項檢查的必要性，提高患者的檢查配合度。③做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)前兩天遵醫(yī)囑給予患者抗生素滴眼液治療;術(shù)前一天常規(guī)備皮;手術(shù)當(dāng)日清晨對眼周皮膚進(jìn)行徹底清洗、采用生理鹽水清洗結(jié)膜囊。⑵術(shù)中護(hù)理：密切監(jiān)測患者的生命體征，通過輕聲交談、眼神及肢體動作給予患者適當(dāng)寬慰，緩解患者的緊張感。在不影響手術(shù)的前提下，可將患者的頭部適當(dāng)抬高，以提升患者的舒適度。相應(yīng)護(hù)理操作注意遵循“輕、準(zhǔn)、穩(wěn)、快”的原則，以減少對患者的不良刺激。⑶術(shù)后護(hù)理：術(shù)后囑患者家屬對患者進(jìn)行24小時陪護(hù)，以免患者出現(xiàn)意外;囑患者術(shù)后宜取平臥位，頭部活動時應(yīng)注意動作緩慢，盡量不要低頭，以免手術(shù)切口裂開;密切觀察患者手術(shù)部位敷料是否發(fā)生脫落、移位、滲血情況，觀察手術(shù)傷口、球結(jié)膜是否有虹膜嵌頓情況、充血情況，耐心詢問患者的自覺癥狀，如果患者眼部自述有脹痛情況及時反饋給醫(yī)師做對癥處理;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，做好用藥指導(dǎo)工作;囑患者注意眼部衛(wèi)生，禁止用手揉搓眼部，以免術(shù)后感染;做好飲食指導(dǎo)工作，飲食以清淡、易消化為原則，加強水分的攝入。⑷出院指導(dǎo)：教會患者及家屬眼藥水的正確使用方法，盡量減少頭部的大幅度活動，定期復(fù)查，如眼部出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即來院就診。同時教會患者日常眼部護(hù)理的方法，提高患者的自我保健和護(hù)理能力。

1.3觀察指標(biāo)

①對兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計，分別計算其并發(fā)癥發(fā)生率。②對兩組住院時間進(jìn)行記錄。③對兩組護(hù)理后的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查依據(jù)為我院自制的調(diào)查問卷，患者主要從護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、護(hù)患關(guān)系的維護(hù)、護(hù)理質(zhì)量四個方面進(jìn)行評分，總分為100分，高于90分、80～90分、低于80分分別評定為非常滿意、比較滿意和不滿意。護(hù)理滿意度的計算方法為非常滿意加比較滿意的例數(shù)除以總例數(shù)乘以100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗;計數(shù)資料以百分率（%）表示，行c2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生情況及住院時間對比

對照組出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的共有5例，并發(fā)癥的種類分別為眼內(nèi)炎、后囊膜破裂、前房出血、視網(wǎng)膜脫落，發(fā)生例數(shù)分別為2例、1例、1例和1例。觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的共有1例，并發(fā)癥的種類為眼內(nèi)炎，無后囊膜破裂、前房出血、視網(wǎng)膜脫落病例。結(jié)果顯示觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（2.5%）低于對照組（12.5%），觀察組住院時間（5.2±1.4）d短于對照組（7.8±2.2）d，兩組比較均有顯著性差異（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度對比

對照組對護(hù)理工作非常滿意、比較滿意和不滿意的例數(shù)分別為21例、11例和8例。觀察組對護(hù)理工作非常滿意、比較滿意和不滿意的例數(shù)分別為30例、9例和1例。經(jīng)計算可得對照組、觀察組護(hù)理滿意度分別為80.0%、97.5%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

常規(guī)護(hù)理模式下對于老年性白內(nèi)障側(cè)重于以疾病為中心實施護(hù)理工作，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下側(cè)重于以患者為中心實施護(hù)理工作，后者體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念[1-2]。本研究中，對照組和觀察組實施的護(hù)理方案分別為常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及出院指導(dǎo)等一系列的護(hù)理措施，緩解了患者的負(fù)性情緒，提高了患者的治療依從性，減少了并發(fā)癥的發(fā)生率，和諧了護(hù)患關(guān)系。護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥少于對照組，住院時間短于對照組，對護(hù)理工作的滿意度高于對照組，組間比較均有顯著性差異（P<0.05）。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年性白內(nèi)障患者的護(hù)理中是一種理想的選擇。

參考文獻(xiàn)

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