張阿妮阿依孜木古力·米吉提

摘要：新疆聽障兒童語言康復(fù)教育已有二十多年的歷史，但相對聽障兒童及其家長對康復(fù)教育日益增長的需要，仍存在康復(fù)教育機(jī)構(gòu)不足、發(fā)展不均衡、辦學(xué)條件有限、專業(yè)師資缺乏、家長認(rèn)識不足、融合教育推動不利等制約因素。結(jié)合新疆開展聽障兒童語言康復(fù)教育實踐， 分析這些問題的形成的原因，探索通過加大投入、完善管理機(jī)制、提高師資待遇、擴(kuò)大宣傳等途徑促進(jìn)新時代聽障兒童語言康復(fù)教育更快更好發(fā)展顯得十分必要。

關(guān)鍵詞：聽障兒童、康復(fù)、現(xiàn)狀、對策

一、新疆聽障兒童語言康復(fù)教育發(fā)展歷程

我國1987年進(jìn)行了第一次殘疾人抽樣調(diào)查，1988年國務(wù)院批轉(zhuǎn)國家計委等部門《關(guān)于中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要的通知》[1]，由民政部、衛(wèi)生部、國家教委、國家計生委等9個部委組成的“全國殘疾人三項康復(fù)工作協(xié)調(diào)小組”，并于1988年8月召開了第一次“全國殘疾人三項康復(fù)工作會議”，開始在全國推進(jìn)相關(guān)工作，被視為對我國殘疾人康復(fù)工作具有重要的里程碑意義[2]。殘疾人康復(fù)不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是復(fù)雜的社會問題，除醫(yī)療康復(fù)之外，還需要使用包括心理康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)等手段來實現(xiàn)。殘疾人康復(fù)教育對殘疾人回歸社會、維護(hù)平等權(quán)利、實現(xiàn)自身價值都有著不可替代的作用。

據(jù)2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果，全國0-18歲聽力障礙兒童約為60.3萬人，其中0-6歲的兒童就有13.7萬，每年至少新增2萬[3]。聽障兒童康復(fù)教育是殘疾人康復(fù)教育的重要組成部分，也是早期干預(yù)理論倡導(dǎo)的影響兒童終身的關(guān)鍵性康復(fù)教育。進(jìn)入80年代后期，聽障兒童語言康復(fù)越來越受到黨和國家高度重視，我國聽障兒童語言康復(fù)工作也成為國家“三大搶救性康復(fù)工程”之一，得到相關(guān)學(xué)科的關(guān)注和參與；形式上從個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聽力門診業(yè)務(wù)，發(fā)展成為融聽力醫(yī)學(xué)、特殊教育、語言康復(fù)為一體的新型綜合性學(xué)科。進(jìn)入“八五”開始，我國已基本建立起以聾兒康復(fù)研究中心為主體，以省級聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、布局市縣基層聽障兒童語訓(xùn)班輻射社區(qū)家庭的我國聽障兒童康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。截止2007年全國共有1700多個聽障兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)或班點，專業(yè)師資3000多人，在訓(xùn)兒童超過10000名[4]。聽障兒童康復(fù)教育事業(yè)取得了巨大的成就。

新疆聽障兒童語言康復(fù)工作起步相對較晚，上世紀(jì)90年代初，在自治區(qū)黨委、人民政府的高度重視和大力支持下，新疆維吾爾自治區(qū)殘疾人聯(lián)合會舉辦了為期三個月的首屆新疆“聾人康復(fù)教師”培訓(xùn)班，這些師資為在喀什、阿克蘇、伊犁、塔城、奎屯、焉耆、烏魯木齊等地設(shè)立的首批聽力語言康復(fù)機(jī)構(gòu)開展工作提供了保障。這些機(jī)構(gòu)初建時期還非常簡陋，條件艱苦，辦學(xué)條件和師資力量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了全疆聽障兒童康復(fù)訓(xùn)練的需求。例如，當(dāng)時參加培訓(xùn)的人員只有10余人，每個語訓(xùn)機(jī)構(gòu)配置的專職人員1到2名。據(jù)1986年全國第一次殘疾人抽樣調(diào)查，新疆聽力語言殘疾16.2萬人，其中0-7歲聽障兒童2.2萬人。這些康復(fù)機(jī)構(gòu)能夠招收的聽障兒童100人左右，可謂杯水車薪。

隨著新世紀(jì)的到來新疆的聽障兒童康復(fù)教育規(guī)模上了一個新臺階。2001年自治區(qū)殘聯(lián)成立了新疆殘疾人康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)中心，該中心下設(shè)新疆聾兒康復(fù)中心。該中心前身為新疆殘疾人職業(yè)中專學(xué)校于1993年設(shè)立的聾兒康復(fù)中心，有著一定的師資和康復(fù)工作基礎(chǔ)；中心的建立，為在全疆開展、推進(jìn)和指導(dǎo)聽障兒童語言康復(fù)教育工作起到了輻射作用，也成為全疆聽障兒童康復(fù)訓(xùn)練工作龍頭單位。如今，該中心已成立近20年，其職能逐步定位在為全疆聽障兒童語言康復(fù)工作的技術(shù)資源中心和業(yè)務(wù)管理部門?！爸行摹睋碛幸慌哂杏幸欢祻?fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)聽力學(xué)、康復(fù)教育理論并具有豐富康復(fù)訓(xùn)練臨床經(jīng)驗的師資隊伍，不僅完成中心的康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)和科研任務(wù)，同時還肩負(fù)著全疆巡回指導(dǎo)送教上門的工作，成為新疆殘疾人康復(fù)教育事業(yè)的有生力量。“中心”也逐漸積累經(jīng)驗，總結(jié)出一整套針對聽障兒童生理、心理特點，采取綜合性康復(fù)訓(xùn)練措施進(jìn)行聽力缺陷補(bǔ)償、培建聽覺能力、發(fā)展言語功能、開發(fā)智力潛能、培養(yǎng)良好性格的訓(xùn)練模式和方法，并通過訓(xùn)練達(dá)到讓聽障兒童開口說話、增強(qiáng)接受教育和獨(dú)立參與社會生活的能力的目的。

二、新疆聽障兒童語言康復(fù)教育現(xiàn)狀

根據(jù)《2015年新疆維吾爾自治區(qū)殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，截止2015年已建設(shè)自治區(qū)級聽力語言康復(fù)機(jī)構(gòu)1個，基層聽力語言康復(fù)機(jī)構(gòu)15個，年度收訓(xùn)聽障兒童205名，在訓(xùn)359名。康復(fù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量由2008年的12家（原有的一家中間停辦）增加到2015年的16家，康復(fù)教師30多人增加到89名。這些康復(fù)機(jī)構(gòu)已覆蓋了全疆各地州市，甚至有的縣也成立了聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)。依據(jù)2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)我區(qū)的聽力殘疾人員19.4萬人，0-14歲殘疾兒童9.92萬人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的9.28%；其中聽力殘疾兒童推算數(shù)據(jù)近2萬人[5]。但是總體來講，參加語言康復(fù)的聽障兒童人數(shù)一直都很有限，無論是人數(shù)上還是質(zhì)量上都存在需要分析的一些問題。另外影響聽障兒童語言康復(fù)工作的一個重要因素是家長對這項工作的認(rèn)識和態(tài)度。一方面一些家庭可能是貧困家庭，對承擔(dān)康復(fù)訓(xùn)練資金存在困難，因而影響其積極協(xié)助和保障殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練持續(xù)進(jìn)行；另外一些家庭因為思想落后，文化程度較低，不能正確認(rèn)識對殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練的意義和價值，對聽障兒童語言康復(fù)缺乏信心，拒絕送孩子參加康復(fù)訓(xùn)練；還有的家長聽從江湖騙子的某年某月孩子的聽力自愈的歪理邪說，耽誤了孩子受訓(xùn)的最佳時機(jī)；也有的家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，但是更加傾向于對孩子進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)，在求醫(yī)問藥路上耽誤了了寶貴的時間。另一方面，各地州縣市存在較大差異，與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)文化不無相關(guān)；康復(fù)機(jī)構(gòu)的辦學(xué)條件，師資隊伍的結(jié)構(gòu)質(zhì)量，康復(fù)班點分布等因素都可能成為影響聽障兒童語言康復(fù)的原因。

聽障兒童經(jīng)過語言康復(fù)基本具備與正常聽力人群的日程交流能力，殘疾兒童康復(fù)教育的目的也是最終能夠讓這些孩子進(jìn)入到普通學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)，以便長大成人之后順利進(jìn)入社會，不但能夠自食其力生活自理還能為社會做出貢獻(xiàn)。但是根據(jù)新疆殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心統(tǒng)計的“十一五”期間參加康復(fù)訓(xùn)練的832名聽障兒童中，只有275人進(jìn)入小學(xué)或幼兒園跟正常的孩子一起接受教育，不到全部受訓(xùn)兒童的一半；雖然這部分兒童中存在還不能適應(yīng)普通學(xué)校的學(xué)習(xí)環(huán)境，但是大部分不能進(jìn)入普通小學(xué)學(xué)習(xí)的聽障兒童都不是自身單一原因造成的結(jié)果；同時已出訓(xùn)并正在接受普通學(xué)校教育的孩子當(dāng)中有很大一部分由于學(xué)習(xí)上或行為方面在普通學(xué)校不能很好融入，也會影響到他們的學(xué)習(xí)積極性和自信心的建立，學(xué)習(xí)成績也不可避免的收到影響。中心對所屬16個康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行達(dá)標(biāo)驗收工作時，很多家長也多次提到了這個問題。雖然導(dǎo)致這種局面的原因是多方面的，但其中與康復(fù)模式需要進(jìn)一步完善有一定的關(guān)系。

我國聽障兒童語言康復(fù)方法經(jīng)歷了由手語法-口語法-綜合溝通法-雙語（手語+口語）雙文化（健聽人文化+聾人文化）法的演變過程[6]，當(dāng)前除了醫(yī)療門診式服務(wù)模式以外，還有特殊教育式服務(wù)模式、機(jī)構(gòu)中心服務(wù)模式、融合教育服務(wù)模式等。聽障兒童語言康復(fù)教育從重視規(guī)模發(fā)展到更加重視質(zhì)量[7]。這些都為我們提供了寶貴經(jīng)驗，例如：“十一五”期間，聽障兒童的康復(fù)作為搶救性工程納入國民經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展規(guī)劃。我區(qū)210名聽障兒童得到聽障兒童搶救性救助項目支持，每人免費(fèi)享受兩只先進(jìn)的數(shù)字優(yōu)化助聽器并三年免費(fèi)享受康復(fù)訓(xùn)練，53名極重度感音神經(jīng)性耳聾孩子享受國家人工耳蝸救助項目，免費(fèi)植入人工耳蝸和享受一年的康復(fù)訓(xùn)練?！笆濉币?guī)劃中又啟動了“七彩夢行動”項目并計劃五年內(nèi)將我區(qū)340名極重度感音神經(jīng)性耳聾孩子納入免費(fèi)植入人工耳蝸項目，400名聽障兒童免費(fèi)發(fā)放助聽器。今年我區(qū)85名聽障兒童受益了植入人工耳蝸項目，100名聽障兒童得到了助聽器。這些孩子的聽力損失通過佩戴助聽器和電子耳蝸得到了一定的補(bǔ)償，為其更好生活學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。

但總體上說，我區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)受辦學(xué)條件，師資隊伍的知識結(jié)構(gòu)和分布不均勻及各康復(fù)機(jī)構(gòu)之間存在差異等因素制約，聽障兒童語言康復(fù)質(zhì)量還不夠理想。我區(qū)絕大多數(shù)康復(fù)機(jī)構(gòu)采用傳統(tǒng)的較簡易的康復(fù)教學(xué)模式，如利用卡片教學(xué)、看圖片教說話、看數(shù)字卡片認(rèn)數(shù)字等手段進(jìn)行語言康復(fù)，康復(fù)效果最好的孩子能背幾首兒歌，會算十以內(nèi)數(shù)字的加減，會玩皮球，會畫事物圖片，但是還有一些孩子的康復(fù)效果還不令人滿意。單純從評估來看，這些受訓(xùn)聽障兒童最后都能順利通過評估等級，但是其中一個重要原因不容忽視，由于他們最后的康復(fù)級別評估使用的是由中國聾兒康復(fù)研究中心研制的康復(fù)評估卡片來進(jìn)行的，因為老師平時會經(jīng)常使用這些卡片對他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這些因素會影響這些聽障兒童順利通過評估。然而，這些孩子語言的實際運(yùn)用能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到我們預(yù)定的目標(biāo)。

三、對策建議

綜上所述，我區(qū)聽障兒童語言康復(fù)教育工作取得很大的成績，但在新時期殘疾人事業(yè)發(fā)展的新形勢下，我區(qū)聽障兒童語言康復(fù)無論從規(guī)模、模式和質(zhì)量等方面都距兄弟省份較先進(jìn)的水平還有明顯的差距。導(dǎo)致這種局面的原因是多方面的，梳理后提出以下建議：

1.加大投入，改善聽障兒童語言康復(fù)教學(xué)環(huán)境

首先改變語言康復(fù)機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求的現(xiàn)狀，同時還要提高康復(fù)教育質(zhì)量。目前我區(qū)絕大多數(shù)康復(fù)機(jī)構(gòu)以辦公型模式的環(huán)境進(jìn)行康復(fù)教學(xué)，這種模式不適應(yīng)新時期殘障兒童康復(fù)訓(xùn)練的需求，也不符合兒童心身發(fā)展規(guī)律。故應(yīng)參照幼兒教育環(huán)境創(chuàng)設(shè)的理念，在激發(fā)兒童興趣的環(huán)境中進(jìn)行康復(fù)。

2.加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)

教師是教育的主要資源；目前，我區(qū)絕大多數(shù)康復(fù)機(jī)構(gòu)普遍存在教師缺編情況。就新疆聾兒康復(fù)中心來講，現(xiàn)從事康復(fù)教育的16名教師中有8名是聘用的，師資隊伍不穩(wěn)定嚴(yán)重影響教育質(zhì)量。由于聘用人員的流動性較強(qiáng)，聘用教師找到較合適的單位就會辭職本職工作，有經(jīng)驗的教師流失嚴(yán)重，影響師資隊伍整體質(zhì)量。

3.改革康復(fù)教育模式，合理安排課程，實現(xiàn)全面康復(fù)

康復(fù)教育模式一定要適合兒童的全面發(fā)展規(guī)律來進(jìn)行，集體課可以滿足孩子全面發(fā)展的的需求，個別化課程滿足孩子的特殊需要。因此，建議集體教學(xué)應(yīng)包括正常幼兒園一日活動安排，如游戲、教學(xué)、戶外活動等，課程由語言、健康、社會、藝術(shù)、認(rèn)知等。個別化教學(xué)由聽覺，發(fā)音，語言，認(rèn)知，溝通5大方面的內(nèi)容?？祻?fù)模式影響康復(fù)效果，例如“十一五”期間和“十二五”期間享受國家資助項目的近千名聽障兒童，雖然在聽力上得到一定缺陷補(bǔ)償，但是康復(fù)效果并不樂觀。

4.加強(qiáng)對家長及社會的宣傳

在聽障兒童康復(fù)教學(xué)中，需要聽力師、康復(fù)教師、兒童及家長等人員密切配合共同完成，而家長配合是其中一項重要因素。孩子在學(xué)習(xí)語言時，他的第一任老師就是家長，聾兒康復(fù)教學(xué)中，家長的積極參與非常重要。由于基層偏遠(yuǎn)地區(qū)家長普遍存在文化水平低、家庭生活條件差、對康復(fù)訓(xùn)練認(rèn)識不夠、對康復(fù)機(jī)構(gòu)期望較高、對孩子責(zé)任性差等特點，各基層康復(fù)機(jī)構(gòu)雖然也做了不少工作，收效甚微。殘疾人工作受社會經(jīng)濟(jì)政策等路徑依賴的影響較大[8]。因此建議加大對家長和社會的宣傳力度，普及聾兒康復(fù)的基本常識，各基層康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)采取有力手段激發(fā)他們的積極性，讓他們扮演聽障兒童語言康復(fù)的主力軍角色。

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作者簡介：

張阿妮，1962，女，新疆烏魯木齊人，新疆師范高等?？茖W(xué)校（新疆教育學(xué)院），副教授。主要從事特殊教育研究。

阿依孜木古力·米吉提，新疆烏魯木齊人，新疆殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心教師，長期從事聾兒康復(fù)教育工作。

基金項目：

新疆維吾爾自治區(qū)哲學(xué)社會科學(xué)基金項目“新疆少數(shù)民族殘疾兒童義務(wù)教育現(xiàn)狀、問題及對策研究”（項目批準(zhǔn)號：2015BMZ059）