李小宏 邵嵐 田貴華 余和平

摘要：目的 探討以康復(fù)治療技能競(jìng)賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法在康復(fù)治療專業(yè)臨床帶教效果。方法 選取2015年以來在我科實(shí)習(xí)的康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生60名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組20例。對(duì)照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法（小講座+帶教老師臨床實(shí)踐教學(xué)），試驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)法+康復(fù)治療技能競(jìng)賽法。實(shí)習(xí)結(jié)束后通過理論考試和操作考試成績?cè)u(píng)價(jià)教學(xué)效果。結(jié)果 試驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論考試和操作考試成績均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 以康復(fù)治療技能競(jìng)賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法較傳統(tǒng)教學(xué)法能更好的提高康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)效果。

關(guān)鍵詞：教學(xué)法;康復(fù)治療技能競(jìng)賽; 康復(fù)治療學(xué); 實(shí)習(xí)教學(xué);

【中圖分類號(hào)】R49??? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）03-037-02

康復(fù)治療專業(yè)是一門臨床實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科。目前，實(shí)習(xí)生理論水平參差不齊，如何采取有效的臨床實(shí)習(xí)帶教方法，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高臨床教學(xué)質(zhì)量成為康復(fù)臨床帶教老師關(guān)注的問題，我科連續(xù)三年來采用以康復(fù)治療技能競(jìng)賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法，取得了一定的成效。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2015年以來在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)的90名實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，兩組同學(xué)在年齡、性別、體重、在校理論考試成績和操作考試成績等比較，差異均無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法：每位實(shí)習(xí)生均由帶教老師一對(duì)一進(jìn)行臨床實(shí)踐操作;每周一次小講座，授課老師由科室治療師擔(dān)任，涉及相關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)、解剖、神經(jīng)病學(xué)、康復(fù)功能評(píng)定、康復(fù)治療技術(shù)、針灸等專業(yè)內(nèi)容。試驗(yàn)組實(shí)習(xí)生在傳統(tǒng)教學(xué)法基礎(chǔ)上結(jié)合以康復(fù)治療技能競(jìng)賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。

1.2.2康復(fù)治療技能競(jìng)賽法：康復(fù)治療技能競(jìng)賽是與重慶市物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)合作，在舉行學(xué)術(shù)年會(huì)時(shí)統(tǒng)籌全市各醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療技能競(jìng)賽，每年試驗(yàn)組15名實(shí)習(xí)生通過平時(shí)在科室的預(yù)賽選出3名選手代表本科室參加全市康復(fù)治療技能競(jìng)賽，競(jìng)賽分為理論和實(shí)際操作兩部分，總共3個(gè)環(huán)節(jié)，理論部分分必答題和搶答題，內(nèi)容涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)、解剖、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療技術(shù)、針灸等基層理論：①必答題：10個(gè)選擇題，總分100分;②搶答題：基礎(chǔ)分60分，按搶答器作答，答對(duì)1題得10分，答錯(cuò)1題扣10分;③情景模擬題：由3名選手根據(jù)所出病例題干分別扮演患者及康復(fù)治療師，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行康復(fù)治療技術(shù)的演示及評(píng)委的抽問，根據(jù)操作情況由評(píng)委評(píng)分，評(píng)委由全市各康復(fù)機(jī)構(gòu)的中級(jí)以上康復(fù)醫(yī)師或主管技師擔(dān)任。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法 實(shí)習(xí)結(jié)束出科時(shí)，對(duì)照組和試驗(yàn)組實(shí)習(xí)生同時(shí)在我科學(xué)習(xí)室參加理論考試和操作技能考試，監(jiān)考老師為外院康復(fù)治療師，理論考試實(shí)行閉卷考試，總分100分;操作考試包括各關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、神經(jīng)發(fā)育療法等，總分100分。最后比較兩組實(shí)習(xí)生理論和操作考試成績。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)委托重慶醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論考試成績?yōu)?0.68±3.56，操作考試成績?yōu)?1.27±6.91，均高于對(duì)照組（75.51±5.67，70.45±7.38），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

康復(fù)治療專業(yè)臨床實(shí)習(xí)期間，大多是采用科室老師定期舉行小講座和帶教老師親自示范及講解的傳統(tǒng)教學(xué)方法，屬于填鴨式教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)接受，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量不高，不利于學(xué)生獨(dú)立思考能力及創(chuàng)新能力的提高。

我科室在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上創(chuàng)新性的運(yùn)用以康復(fù)治療技能競(jìng)賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法，學(xué)生在實(shí)習(xí)開始就被告知需積極備戰(zhàn)參加康復(fù)治療技能預(yù)賽及競(jìng)賽，以及競(jìng)賽的形式，讓學(xué)生有目的、有動(dòng)力去主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生通過備戰(zhàn)，可以再次系統(tǒng)學(xué)習(xí)在校期間未完全掌握或者未接觸的理論課程，可在帶教老師指導(dǎo)下更有臨床針對(duì)性的學(xué)習(xí)，拓寬學(xué)習(xí)渠道，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)于各專業(yè)基礎(chǔ)理論和康復(fù)治療技能學(xué)習(xí)的積極性，競(jìng)賽當(dāng)中情景模擬環(huán)節(jié)學(xué)生需現(xiàn)場(chǎng)模擬患者，也要求學(xué)生在平時(shí)與患者的相處過程當(dāng)中能換位思考，細(xì)心觀察，關(guān)心體貼患者，提高學(xué)生的道德素質(zhì);在競(jìng)賽當(dāng)中的相互協(xié)作也能更好的提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力?？祻?fù)治療技能競(jìng)賽的評(píng)委為本市甚至外地康復(fù)領(lǐng)域?qū)＜?，?duì)于學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)可以一針見血的指出，也有利于發(fā)散學(xué)生思維，通過這種形式的競(jìng)賽，也可以鞏固學(xué)生知識(shí)，加深學(xué)生對(duì)于自己不足之處的認(rèn)識(shí)，也有利于以后學(xué)生的就業(yè)。

本研究結(jié)果顯示基于康復(fù)治療技能競(jìng)賽形式的康復(fù)治療臨床實(shí)習(xí)能更好的提高學(xué)生的水平，目前樣本量較小，操作考核帶有一定主觀性，后期可逐漸完善并推廣，以期能為提高康復(fù)治療專業(yè)臨床實(shí)習(xí)水平找到一種新模式。

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