李曉雪

摘要：目的：探討腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦科急腹癥的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取60例婦科急腹癥患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2017年04月至2018年09月，均實(shí)施腹部超聲與陰道超聲檢查，且與術(shù)后病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：60例婦科急腹癥患者經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷后異位妊娠共14例、黃體破裂共18例、急性盆腔炎共16例、流產(chǎn)共6例、卵巢囊腫破裂共4例、子宮破裂共2例，其中與術(shù)后病理診斷結(jié)果的符合率為90.00%，且出現(xiàn)4例誤診、2例漏診。腹部超聲聯(lián)合陰道超聲的診斷符合率高于腹部超聲數(shù)據(jù)，P值小于0.05。結(jié)論：腹部超聲聯(lián)合陰道超聲用于婦科急腹癥診斷中具有較高的臨床價(jià)值，可為臨床診治工作提供可靠依據(jù)，且具有安全、重復(fù)性好等優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：腹部超聲；陰道超聲；診斷；婦科急腹癥

婦科急腹癥典型臨床表現(xiàn)在于腹部疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克等表現(xiàn)，因此及時(shí)對(duì)該類患者采取正確治療措施十分重要；目前臨床上選擇采用超聲技術(shù)檢查，且成為診斷該病的主要手段之一，具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、價(jià)格實(shí)惠等優(yōu)點(diǎn)，廣受臨床青睞【1】；我院為了探討腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦科急腹癥的臨床應(yīng)用價(jià)值，選取2017年04月至2018年09月收治的60例婦科急腹癥患者作為研究對(duì)象，見(jiàn)正文描述：

1資料與方法

1.1臨床資料

本次選取60例婦科急腹癥患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2017年04月至2018年09月，均實(shí)施腹部超聲與陰道超聲檢查，且與術(shù)后病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。平均年齡值（37.01±1.45）歲，年齡范圍22-52歲；均在就診時(shí)存在不同程度的下腹部疼痛及陰道出血等癥狀，經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)體溫升高，且伴有白帶增加及膿性白帶等表現(xiàn)。

1.2方法

60例受檢人員均采用超聲診斷儀（HD15000）檢測(cè)，來(lái)自菲利普公司所提供；其中腹部探頭頻率控制為2.5-5.0MHz左右，而陰道超聲探頭頻率控制為5.0-8.0MHz左右；實(shí)施腹部超聲檢查前需告知患者多飲水，以便于讓膀胱處于充盈狀態(tài)，且指導(dǎo)患者取仰臥位，于腹部行縱、橫及扇形區(qū)域掃描；經(jīng)陰道超聲檢查則無(wú)需充盈膀胱，指導(dǎo)患者取截石臥位，采用少許耦合劑涂抹于探頭上，且充分暴露會(huì)陰，隨后對(duì)子宮、附件、盆腔等部位進(jìn)行多切面縱、橫及半環(huán)形區(qū)域掃描，重點(diǎn)檢查宮腔內(nèi)是否存在孕囊、積液等情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察且評(píng)估60例受檢人員經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查后的診斷確診率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析，以P小于0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)比診斷確診率

見(jiàn)下文數(shù)據(jù)可看出60例婦科急腹癥患者經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷后異位妊娠共14例、黃體破裂共18例、急性盆腔炎共16例、流產(chǎn)共6例、卵巢囊腫破裂共4例、子宮破裂共2例，其中與術(shù)后病理診斷結(jié)果的符合率為90.00%，且出現(xiàn)4例誤診、2例漏診。

2.2對(duì)比兩種方法的診斷符合率

見(jiàn)下文數(shù)據(jù)可看出腹部超聲聯(lián)合陰道超聲的診斷符合率高于腹部超聲數(shù)據(jù)，P值小于0.05。

3討論

急腹癥是臨床上較為常見(jiàn)疾病之一，具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，若不及時(shí)診斷及治療，能夠?qū)ζ渖踩斐蓢?yán)重影響；目前臨床上選擇采用腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷，以便于提高診斷確診率【2】；腹部超聲探查范圍較廣，能夠?qū)Σ∽兊牟课患安∽兏髋K器組織的具體界限起到明顯分辨作用，具有較高的敏感性，該方法檢查前提在于以膀胱作為透聲窗，即充盈膀胱十分重要，但是可在一定程度上耽誤急腹癥患者的最佳救治時(shí)間，加上部分女性患者存在肥胖現(xiàn)象，腹部脂肪堆積能夠?qū)β曄駡D質(zhì)量造成不利影響，最終導(dǎo)致誤診及漏診事件的發(fā)生【3】；因此院建議與陰道超聲聯(lián)合診斷，能夠幫助醫(yī)生早期明確患者病情，以便于及時(shí)制定下一步治療方案，繼而在最大限度下減輕患者痛苦，該方法無(wú)需憋尿，能夠與宮腔內(nèi)組織親密接觸，且不受脂肪、腸氣的干擾，對(duì)挽救患者的生命及改善預(yù)后具有積極作用，因此在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣；除此之外，以上兩種超聲診斷方法能夠起到互補(bǔ)作用，且聯(lián)合診斷確診率高于單獨(dú)檢測(cè)后數(shù)據(jù)。于本次研究結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)60例受檢人員經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷后診斷符合率高達(dá)90.00%，僅出現(xiàn)4例誤診、2例漏診；與盧艷明【4】學(xué)者研究結(jié)果一致。

總而言之，腹部超聲聯(lián)合陰道超聲用于婦科急腹癥診斷中具有較高的臨床價(jià)值，可為臨床診治工作提供可靠依據(jù)，且具有安全、快捷、操作簡(jiǎn)單及重復(fù)性好等優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]周婷，梁珍，羅滿秀. 經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道彩超檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（32）：117-119.

[2]韋鳳肖，WEIFeng-xiao. 經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（8）：48-49.

[3]韓培辰，陳偉. 腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦科急腹癥的臨床應(yīng)用研究[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，38（1）：56-58.

[4]盧艷明. 腹部超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（15）：189-190.