劉炳甲 周芳卿

【摘 要】 目的：評估并分析獨活寄生湯治療骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛的效果。方法：將在本院進行治療的53例骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛患者選為研究對象，將其分入對照組組別，為其選取常規(guī)西藥治療模式;將同期在本院進行治療的54例骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛患者選為研究對象，將其分入研究組組別，為其選取獨活寄生湯治療模式;對比分析兩組治療模式的臨床效果。結(jié)果：研究組治療總有效率94.44%顯著高于對照組的75.47%，兩組比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)方面意義（P<0.05）。結(jié)論：獨活寄生湯治療骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

獨活寄生湯;骨質(zhì)疏松癥;腰背疼痛

骨質(zhì)疏松癥是機體衰老在骨骼方面的一種特殊表現(xiàn)，主要特征為骨量丟失、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化等[1]。骨質(zhì)疏松癥會增加機體骨脆性，加大骨折的發(fā)生率。該疾病的發(fā)病人群多集中于老年人，腰背疼痛是其主要臨床表現(xiàn)。隨著我國人口老齡化的加快，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率逐年上漲，對患者的生活質(zhì)量以及身心健康帶來巨大的影響[2]。此次的研究，為本院收治的兩組骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛患者分別實施常規(guī)西藥治療以及獨活寄生湯治療，并對比分析其治療效果，從而為骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛患者選取臨床療效較為顯著的治療方法。對于研究所取的成果滿意，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

此次的研究對象為2016年1月至2018年12月期間在本院進行治療的107例骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛患者，隨機分為兩組，一組為對照組，共53例;另一組為研究組，共54例。全部患者經(jīng)X線片等病理檢查均確診為骨質(zhì)疏松癥、臨床有典型的腰背疼痛癥狀、無老年癡呆等精神類疾病、無急性心腦血管疾病、無惡性腫瘤、知情并同意治療、已經(jīng)簽署同意書。其中對照組女性患者有25例，男性患者有28例;年齡介于56～84歲之間，平均年齡（68.75±7.83）歲;病程3～15年，平均為（7.24±2.14）年。研究組女性患者有24例，男性患者有30例;年齡介于58～86歲之間，平均年齡（69.82±7.89）歲;病程4～14年，平均為（7.16±2.18）年。治療手段：給予對照組患者選取常規(guī)西藥治療，給予研究組患者選取獨活寄生湯治療。比對分析兩組研究對象的年齡、性別、病程等基本性資料，發(fā)現(xiàn)其結(jié)果存在差異小，無統(tǒng)計意義（P>0.05），可進行下一步比較。

1.2 研究方法

給予全部患者實施補充鈣質(zhì)、加強戶外活動、增加日光照射等基礎(chǔ)對癥治療，叮囑患者注意自我保護，預(yù)防發(fā)生骨質(zhì)疏松脆性骨折。在此基礎(chǔ)上給予對照組患者實施常規(guī)西藥治療：以口服的方式使用美洛昔康片（四川雙新制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格7.5mg×8片/盒，國藥準(zhǔn)字H20040011），1次用藥7.5mg，1d用藥1次，1個療程20天。給予研究組患者實施獨活寄生湯治療：藥方為：肉桂2g，細辛、甘草各3g，獨活、川芎、懷牛膝、防風(fēng)各6g，白芍10g，茯苓、當(dāng)歸、秦艽、杜仲、黨參各12g，熟地黃15g、桑寄生18g;用藥方法為：1劑藥/d，煎煮取汁500mL，分2次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組患者的臨床療效：經(jīng)治療患者腰背疼痛等臨床癥狀已經(jīng)消失或者得到顯著改善，腰部活動自如，可從事日常工作或者家務(wù)活動，對日常生活無影響，則判斷為顯效;經(jīng)治療患者腰背疼痛等臨床癥狀有所改善，但活動過后或者疲勞過后會有疼痛，可從事較輕的日常工作或者家務(wù)活動，對日常生活稍有影響，但生活可自理，則判斷為有效;經(jīng)治療患者腰背疼痛等臨床癥狀沒有得到改善甚至加重，無法從事工作或者家務(wù)活動，對日常生活影響較大，則判斷為無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

通過SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，以%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗;以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，行t檢驗。P<0.05表示比較差異有顯著性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;P>0.05表示比較差異無顯著性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

腰背疼痛屬于骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的臨床癥狀，主要是由于骨轉(zhuǎn)換過快、骨吸收增加所導(dǎo)致，在骨吸收過程中，骨小梁的破壞、消失以及骨膜下皮質(zhì)骨的破壞會導(dǎo)致全身骨痛，最為常見即為腰背疼痛[3-4]。此外，骨折也是引發(fā)疼痛的重要原因。中醫(yī)認為骨質(zhì)疏松癥與腎、脾有著密切的關(guān)系，老年人機體功能逐漸衰退，容易受到外邪侵襲，加上其脾腎氣虛，使得經(jīng)絡(luò)不通、氣血不暢[5]，導(dǎo)致氣滯血瘀，從而引起骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。所以治療骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛的關(guān)鍵在于“補虛化瘀”，調(diào)補脾腎。獨活寄生湯全方15味藥，方中主為獨活[6]，有祛風(fēng)散寒、除濕等功效;其他味藥如細辛具有祛風(fēng)溫陽之效、秦艽具有祛風(fēng)止痛之效、肉桂具有溫陽活血之效、當(dāng)歸與芍藥等具有養(yǎng)血活血之效、人參具有補氣之效、茯苓具有健脾之效等;全方可補養(yǎng)肝腎、養(yǎng)血活血、益氣健脾、祛風(fēng)除濕等功效，在骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛患者的治療中具有顯著的效果[7]。此次的研究結(jié)果為：研究組治療總有效率（94.44%）顯著高于對照組的75.47%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，獨活寄生湯治療骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛的效果顯著，可有效改善患者腰背疼痛的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，屬于理想的治療方法，值得在骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛的治療中進行推廣和實施。

參考文獻

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[4] 鄭博，葉家寬，許冠華.老年骨質(zhì)疏松性橈骨遠端Colles骨折手法整復(fù)后小夾板固定聯(lián)合獨活寄生湯的治療效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，12（34）：66-70.

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[6] 鄭宏偉，趙立軍，武志剛，等.獨活寄生湯治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者對VAS及椎體恢復(fù)高度影響研究[J].四川中醫(yī)，2017，23（11）：145-148.

[7] 湯立軍，張小琴.獨活寄生湯對肝腎虧虛型絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者骨密度的影響及療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（25）：97-98.