孫穎穎

【摘 要】 目的：觀察分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性脊髓炎患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取本市省級(jí)醫(yī)院在2017年3月至2018年4月收治的78例急性脊髓炎患者作為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理干預(yù)方法分為研究組（39例，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法）和對(duì)照組（39例，應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組急性脊髓炎患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分（軀體活動(dòng)、睡眠、精力、社交等）、護(hù)理總滿意率。結(jié)果：兩組急性脊髓炎患者護(hù)理前軀體活動(dòng)、睡眠、精力、社交、疼痛、情緒反應(yīng)、總指數(shù)、健康變化維度等生活質(zhì)量評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組急性脊髓炎患者護(hù)理后軀體活動(dòng)、睡眠、精力、社交、疼痛、情緒反應(yīng)、總指數(shù)、健康變化維度等生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組急性脊髓炎患者護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高急性脊髓炎患者的生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理總滿意率。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù);急性脊髓炎患者;生活質(zhì)量

急性脊髓炎的發(fā)病機(jī)制目前尚不完全明確，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為急性脊髓炎的發(fā)生與病毒感染密切相關(guān)[1]。急性脊髓炎患者一般有以下幾種臨床表現(xiàn)：1）運(yùn)動(dòng)功能障礙;2）感覺功能障礙;3）自主神經(jīng)障礙等[2]。急性脊髓炎會(huì)誘發(fā)患者發(fā)生肢體癱瘓，繼而嚴(yán)重降低急性脊髓炎患者的生活質(zhì)量?；诖耍仨毤訌?qiáng)對(duì)急性脊髓炎患者的綜合護(hù)理干預(yù)，從而提高生活質(zhì)量評(píng)分。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的78例急性脊髓炎患者。研究組中有29例男性患者、10例女性患者;平均年齡為（29.02±4.01）歲;學(xué)歷水平：10例本科以及本科以上、5例大專、24例高中以及高中以下。對(duì)照組中有30例男性患者、9例女性患者;平均年齡為（29.08±3.95）歲;學(xué)歷水平：9例本科以及本科以上、7例大專、23例高中以及高中以下。兩組一般資料對(duì)比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)方法，包括：1）基礎(chǔ)用藥護(hù)理;2）飲食護(hù)理;3）健康宣講等。

1.2.2 研究組 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法，具體如下：1）心理護(hù)理。由于急性脊髓炎患者疾病多為突發(fā)，加上自理生活能力下降，因此極易出現(xiàn)焦慮和恐懼等情緒，對(duì)治療也產(chǎn)生抗拒心理，最終降低治療效果。護(hù)理人員此時(shí)需積極消除急性脊髓炎患者的負(fù)面心理情緒，維持良好的護(hù)患關(guān)系，幫助急性脊髓炎患者建立治病信心，從而提高治療依從性;2）排便護(hù)理。由于急性脊髓炎患者行動(dòng)出現(xiàn)障礙，所以腸胃蠕動(dòng)功能日益減弱，繼而誘發(fā)便秘，護(hù)理人員需做好急性脊髓炎患者的排便指導(dǎo)工作，合理按摩腹部，根據(jù)急性脊髓炎患者的具體病情來提供緩瀉劑藥物或者使用膀胱神經(jīng)肌肉電刺激法，促使急性脊髓炎患者能夠早日排便;3）并發(fā)癥護(hù)理。由于急性脊髓炎患者長期臥床，因此極易出現(xiàn)壓瘡、肺部感染等并發(fā)，所以護(hù)理人員需向急性脊髓炎患者家屬詳細(xì)講解排痰和呼吸的重要性，為急性脊髓炎患者及時(shí)翻身，進(jìn)行深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，多喝水;對(duì)出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥患者，護(hù)理中需根據(jù)急性脊髓炎患者的年齡和尿道狀況來選擇合適的導(dǎo)尿管，嚴(yán)密觀察急性脊髓炎患者的尿量和顏色;4）皮膚護(hù)理。每日為急性脊髓炎患者提供溫水泡腳，一天1次，每次20min左右;5）功能康復(fù)鍛煉。加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，便于恢復(fù)急性脊髓炎患者的機(jī)體個(gè)功能，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，功能鍛煉力度需從輕到重，關(guān)節(jié)從大到小，一天活動(dòng)3～5次，每次活動(dòng)時(shí)間為20～30min;6）生活能力鍛煉。幫助急性脊髓炎患者家屬鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)急性脊髓炎患者的神經(jīng)功能，從床上運(yùn)動(dòng)逐漸增加到床下雙腿前后踢的動(dòng)作。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組急性脊髓炎患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分[3]（采用美國醫(yī)學(xué)院研究所研制的生活質(zhì)量量表加以評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明急性脊髓炎患者的生活質(zhì)量越高，軀體活動(dòng)、睡眠、精力、社交、疼痛、情緒反應(yīng)、總指數(shù)、健康變化維度等）、護(hù)理總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，兩組間的構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn);以均數(shù)（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組急性脊髓炎患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組急性脊髓炎患者護(hù)理前軀體活動(dòng)、睡眠、精力、社交、疼痛、情緒反應(yīng)、總指數(shù)、健康變化維度等生活質(zhì)量評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組急性脊髓炎患者護(hù)理后軀體活動(dòng)、睡眠、精力、社交、疼痛、情緒反應(yīng)、總指數(shù)、健康變化維度等生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組急性脊髓炎患者總滿意率分析

3 討論

因?yàn)榧毙约顾柩谆颊邥?huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙和自主神經(jīng)功能障礙問題，因此降低其生活質(zhì)量[4]。在治療急性脊髓炎患者過程中，需進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，積極調(diào)動(dòng)急性脊髓炎患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高急性脊髓炎患者的治療依從性，讓急性脊髓炎患者感受到醫(yī)院和護(hù)理工作人員的用心，逐步改善肢體功能，提高生活質(zhì)量評(píng)分[5-6]。

本文研究結(jié)果顯示研究組急性脊髓炎患者護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組（P<0.05），研究組急性脊髓炎患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。綜合護(hù)理干預(yù)措施通過加強(qiáng)護(hù)患溝通以及心理干預(yù)等，不斷提高護(hù)理總滿意率和生活質(zhì)量評(píng)分。

參考文獻(xiàn)

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