王鶴潤　劉宏強(qiáng)　李怡靜　張恩蕾

摘 要：從醫(yī)護(hù)人員、易感人群兩個(gè)方面制作調(diào)查問卷，針對(duì)性的對(duì)肺結(jié)核的發(fā)病不良習(xí)慣進(jìn)行整理與分析，根據(jù)調(diào)查問卷反應(yīng)的信息資料制定出切實(shí)可行的肺結(jié)核推廣措施，讓大部分人了解肺結(jié)核知識(shí)普及大眾，降低發(fā)病幾率。同時(shí)利用各種媒體渠道向易感人群推送肺結(jié)核預(yù)防相關(guān)知識(shí)，構(gòu)建一個(gè)普及大眾的肺結(jié)核預(yù)防體系。

關(guān)鍵詞：易感人群；調(diào)查問卷；推廣措施

1 緒論

肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌感染的慢性傳染病，傳染率極高，隨著藥物的發(fā)展制藥技術(shù)不斷提高和衛(wèi)生條件的改善，目前我國的結(jié)核病疫情雖然得到有效地控制，但現(xiàn)在又出現(xiàn)了“死灰復(fù)燃”的態(tài)勢(shì)，仍然是一個(gè)嚴(yán)峻的問題。為了提高人們對(duì)肺結(jié)核的了解程度，增強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核的預(yù)防意識(shí)，通過設(shè)計(jì)調(diào)查問卷的方式，普及肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，宣傳肺結(jié)核的重點(diǎn)知識(shí)。

2 關(guān)于肺結(jié)核調(diào)查問卷的研究

2.1 設(shè)計(jì)思路

通過各類文獻(xiàn)資料收集國內(nèi)外關(guān)于肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，從醫(yī)護(hù)人員、易感人群兩個(gè)方面制作調(diào)查問卷。通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合并加以分析，總結(jié)出導(dǎo)致肺結(jié)核易感人群預(yù)防與推廣的措施。建立對(duì)照組，利用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，分析數(shù)據(jù)，得出結(jié)論。

2.2 調(diào)查對(duì)象

醫(yī)護(hù)人員：醫(yī)護(hù)人員每天接觸大量病人，其中很可能混雜著一些尚未確診的痰菌陽性的肺結(jié)核患者，有極大可能性被傳染。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院，醫(yī)院是結(jié)核病防治的第一線。醫(yī)護(hù)人員有足夠的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)能夠預(yù)防肺結(jié)核疾病。

易感人群：易感人群是指對(duì)某種傳染缺乏免疫力，易受該病感染的人群和對(duì)傳染病病原體缺乏特異性免疫力，易受感染的人群。對(duì)某種傳染缺乏免疫力，易受該病感染的人群。對(duì)傳染病病原體缺乏特異性免疫力，易受感染的人群。

2.3 調(diào)查類型

2.3.1 問卷調(diào)查

調(diào)查問卷又稱調(diào)查表或詢問表，是以問題的方法調(diào)查人們對(duì)一種觀點(diǎn)的認(rèn)識(shí)程度的印件。同時(shí)問卷調(diào)查更容易、直觀的反應(yīng)調(diào)查對(duì)象對(duì)調(diào)查問題的態(tài)度。能節(jié)省調(diào)查時(shí)間，人力和體力。問卷調(diào)查結(jié)果更加容易直觀顯示出問卷結(jié)果，結(jié)果更容易統(tǒng)計(jì)處理和分析。利用分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，非常簡便。同時(shí)能夠大規(guī)模的調(diào)查。通過調(diào)查人們都能從問卷上了解被調(diào)查者的想法，態(tài)度，行為。

通過發(fā)調(diào)查問卷進(jìn)行項(xiàng)目宣傳，普及肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，擴(kuò)大人們對(duì)肺結(jié)核的了解。

2.3.2 問卷分類

問卷調(diào)查易感人群調(diào)查問卷對(duì)象為在校大學(xué)生、老年人。

在校大學(xué)生是是社會(huì)的一個(gè)特殊群體，是社會(huì)新技術(shù)、新思想前沿的人群。調(diào)查在校大學(xué)生對(duì)肺結(jié)核的了解可以更直觀、詳細(xì)的獲取數(shù)據(jù)，從生活作息、飲食習(xí)慣、基本生活常識(shí)方面分析在校大學(xué)生患病幾率，同時(shí)得出有效預(yù)防肺結(jié)核的措施，減少肺結(jié)核在學(xué)校中的發(fā)病率。

在校大學(xué)生可以通過問卷調(diào)查獲得肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，從而向大眾和易感人群宣傳、普及，使肺結(jié)核疾病相關(guān)知識(shí)得到大眾的熟知，深刻認(rèn)識(shí)到肺結(jié)核的嚴(yán)重危害，引起社會(huì)的重視。

無論國外還是國內(nèi)，老年人得結(jié)核病的幾率近年來均有增加趨勢(shì)。由于臨床表現(xiàn)和胸部X線改變常常不典型，所以誤診率較高，抗結(jié)核治療的效果也常不如年輕人效果好，所以通過對(duì)老年人的問卷調(diào)查，可以了解到老年人對(duì)肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)的了解程度，引起老年人對(duì)肺結(jié)核病的重視，從日常生活疾病中去避免肺結(jié)核發(fā)生的可能性。同時(shí)由于老年人生活自理性較差，再加上孤獨(dú)、營養(yǎng)跟不上等各種原因，常造成肺結(jié)核病反復(fù)或加重，繼而導(dǎo)致感染性休克 、呼吸衰竭死亡。

2.3.3 問卷題目

對(duì)于調(diào)研問卷題目的設(shè)計(jì)既要考慮到調(diào)查問卷的科學(xué)性和有效性，又要保證問卷的通俗易懂，調(diào)查者的接受度，所以應(yīng)針對(duì)性的對(duì)調(diào)查問卷的題目進(jìn)行設(shè)計(jì)，以便于更好地獲得肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)，獲得最可靠的資料。

肺結(jié)核易感人群調(diào)查問卷題目通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)：

通過睡眠情況的調(diào)查可以有效地了解到易感人群的身體狀況是否良好、作息是否規(guī)律；通過詢問易感人群有無頭疼、乏力、食欲低下、咳嗽、咳痰等癥狀可以有效了解到易感人群最近的身體狀態(tài)，是否有得肺結(jié)核的可能性；通過詢問易感人群對(duì)肺結(jié)核是否了解，是否知道肺結(jié)核的發(fā)病癥狀，預(yù)防方式，是否知道治療肺結(jié)核的場(chǎng)所、知道我國對(duì)肺結(jié)核的政策，進(jìn)一步調(diào)查易感人群對(duì)肺結(jié)核的防范意識(shí)，同時(shí)了解到易感人群對(duì)肺結(jié)核的熟知度；最后通過了解易感人群對(duì)肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)的獲取渠道，得出推廣肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)的方法，普及大眾關(guān)于肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)。

醫(yī)護(hù)人員調(diào)查問卷題目通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)：通過詢問醫(yī)護(hù)人員咳嗽、咳痰多長時(shí)間應(yīng)考慮得了肺結(jié)核，獲得肺結(jié)核病的第一資訊。肺結(jié)核的常見癥狀是：咳嗽、咳痰；咯血；咯血量多少不定，多數(shù)患者為少量咯血，少數(shù)出現(xiàn)大量咯血。所以出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀應(yīng)根據(jù)時(shí)間的長短考慮自身疾病的患病幾率，確診為肺結(jié)核后，需要按照正規(guī)的抗結(jié)核治療，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則；通過詢問如果出現(xiàn)肺結(jié)核病可疑癥狀應(yīng)該到哪里就診，讓易感人群及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，避免肺結(jié)核病的進(jìn)一步發(fā)展；通過詢問肺結(jié)核的傳播途徑，有效預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生，避免感染，肺結(jié)核傳播主要是空氣傳播和飛沫傳播，所以生活中應(yīng)該少去空氣不流通的地方去，生活中戴口罩；詢問肺結(jié)核病人在治療期間什么時(shí)候能停藥，可以讓患病者得到心理安慰通過了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)肺結(jié)核知識(shí)的宣傳力度，進(jìn)一步確定推廣肺結(jié)核的措施；針對(duì)醫(yī)護(hù)人員詢問肺結(jié)核預(yù)防和推廣的注意事項(xiàng)，更有針對(duì)性的對(duì)肺結(jié)核病的預(yù)防工作提出行之有效的建議。

2.3.4 問卷結(jié)果分析

參與調(diào)查問卷的一共250人，其中50名醫(yī)護(hù)人員，200名易感人群。

數(shù)理分析

易感人群調(diào)查問卷分析：其中有56.52%是45歲以下的青年，19.5%是45.59歲之間的中年，23.91%是60歲以上的老年。易感人群中44.57%是本科生，1.09%是研究生，16.3%是?？粕?，38.04%是?？埔韵聦W(xué)歷。易感人群中睡眠情況其中66.3%達(dá)到6.8小時(shí)，18.48%達(dá)到8小時(shí)以上，15.22%達(dá)到6小時(shí)以下。易感人群中吸煙情況顯示，86.96%不抽煙，5.43%1.10根，4.35%約一盒，3.26%一盒以上。

易感人群出門有8913%不戴口罩，有1087%戴口罩，易感人群中有22.83%有頭痛、乏力，有7717%沒有頭痛、乏力易感人群中的癥狀。易感人群中有17.39%有食欲低下、心煩意亂的癥狀，有82.61%沒有此癥狀。易感人群中有1413%有咳嗽、咳痰、咯血癥狀，有85.87%沒有此癥狀。易感人群中發(fā)生頭痛、乏力、食欲低下、心煩意亂、咳嗽、咯血癥狀時(shí)有4783%去醫(yī)院檢查，有3804%隨便買點(diǎn)藥，有11.96%忽視，有2.17%去結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)院看病。易感人群中有61.96%從不化妝，有23.91%偶爾化妝，有7.61%經(jīng)常化妝，有6.53%每天都化妝。易感人群中有58.7%片面了解肺結(jié)核，有30.43%一點(diǎn)也不了解肺結(jié)核，有652%非常了解肺結(jié)核，有4.35%接受過相關(guān)的預(yù)防知識(shí)。易感人群中大部分認(rèn)為肺結(jié)核的癥狀是反復(fù)咳嗽、咳痰。易感人群有38.04%的人認(rèn)為肺結(jié)核的預(yù)防方式是鍛煉身體、提高自身免疫力。易感人群中有56.52%的人知道治療肺結(jié)核的場(chǎng)所，有30.43%完全不知道。

醫(yī)護(hù)人員調(diào)查問卷分析：醫(yī)護(hù)人員中有70.59%是護(hù)士人員，有29.41%是醫(yī)生人員。醫(yī)護(hù)人員中有35.29%從事醫(yī)學(xué)工作年限三到九年，有35.29%從事醫(yī)學(xué)年工作年限三年以下，有29.41%從事醫(yī)學(xué)工作年限十到十九年。咳嗽、咳痰的大部分是一個(gè)月以上應(yīng)該考慮得了肺結(jié)核。大部分認(rèn)為病人隨意吐痰、咳嗽是最容易造成結(jié)核病傳播的方式。大部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為即使癥狀消失也必須足療程才可以停藥。醫(yī)護(hù)人員大部分認(rèn)為只有堅(jiān)持正規(guī)治療，才能大部分痊愈。醫(yī)護(hù)人員大部分認(rèn)為對(duì)結(jié)核病檢查實(shí)施部分免費(fèi)的政策。醫(yī)護(hù)人員有50%向他人宣傳過肺結(jié)核知識(shí)。

對(duì)比分析：易感人群調(diào)查問卷和醫(yī)務(wù)人員調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)顯示出人們對(duì)肺結(jié)核疾病的忽視。同時(shí)告訴我們易感人群對(duì)肺結(jié)核的了解程度遠(yuǎn)低于醫(yī)護(hù)人員對(duì)肺結(jié)核的了解程度。對(duì)同一問題，不同年齡段的易感人群回答也不同。男性和女性對(duì)肺結(jié)核的了解也不同。

3 總結(jié)分析

大部分易感人群對(duì)肺結(jié)核的了解很少，需要相關(guān)知識(shí)的講座或培訓(xùn)進(jìn)一步了解肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，尤其是關(guān)于肺結(jié)核的預(yù)防措施。

醫(yī)護(hù)人員對(duì)肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)宣傳力度不大，需要足夠的人力去向他人宣傳肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，尤其是關(guān)于肺結(jié)核的預(yù)防措施。

根據(jù)調(diào)查問卷反應(yīng)的信息資料制定出切實(shí)可行的肺結(jié)核推廣措施，讓大部分人了解肺結(jié)核知識(shí)普及大眾，降低發(fā)病幾率。同時(shí)利用微信公眾號(hào)平臺(tái)，向易感人群推送肺結(jié)核預(yù)防相關(guān)知識(shí)，建立一個(gè)易感人群初期咨詢肺結(jié)核的平臺(tái)，構(gòu)建一個(gè)普及大眾的肺結(jié)核預(yù)防體系。