張 敏

（包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

輕度認(rèn)知功能障礙指患者是指患者出現(xiàn)輕度記憶損傷或者是某些認(rèn)知功能障礙，介于正常老化與癡呆之間。腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙患者如果不及時(shí)進(jìn)行診治，就會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量預(yù)生命造成一定的影響[1]。因此，本文將對(duì)腦功能障礙治療儀聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙的效果進(jìn)行探討。相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院進(jìn)行治療的腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙患者34例，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各17例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者都接受常規(guī)抗腦卒中藥物治療，并且在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者給予腦功能障礙治療儀聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，對(duì)照組患者給予康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練治療?；颊叩哪挲g均為70～89歲，平均年齡均為（82.31±1.05）歲；患者的數(shù)據(jù)相差不大（P＞0.05），可進(jìn)行比對(duì)。

1.2 方法

兩組患者入院后均需要進(jìn)行常規(guī)藥物治療。

對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組患者采取康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練治療，具體訓(xùn)練內(nèi)容如下，①閱讀訓(xùn)練：患者每日對(duì)患者進(jìn)行閱讀訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容為大約300字，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)訓(xùn)練的內(nèi)容進(jìn)行研究與分析。②計(jì)算力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者計(jì)算100以內(nèi)的加減法進(jìn)行計(jì)算力訓(xùn)練，并且對(duì)結(jié)果進(jìn)行核算。③定向力訓(xùn)練：主要包括時(shí)間定向力以及空間定向力，其中時(shí)間定向力包括日、月、季節(jié)以及上下午等，而空間定向力包括房間號(hào)、樓層、街道、社區(qū)等，讓患者獨(dú)立完成訓(xùn)練，必要時(shí)可以給予一定的指導(dǎo)，1次/d，2周/療程，連續(xù)訓(xùn)練6個(gè)療程，注意兩個(gè)療程之間需要間隔3天[2]。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取腦功能障礙治療儀聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，首先指導(dǎo)患者采取半臥位，儀器治療采取的方法為低頻交變電磁療法，在患者安靜的狀態(tài)下指導(dǎo)患者佩戴腦功能障礙治療儀，在患者的雙側(cè)額、顳及枕葉對(duì)應(yīng)的頭皮投影位置等部位進(jìn)行佩戴，將磁場(chǎng)強(qiáng)度設(shè)置為17 mT，將頻率設(shè)置為50 Hz，30 min/次，1次/d，2周/療程，連續(xù)訓(xùn)練6個(gè)療程，注意兩個(gè)療程之間需要間隔3天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的療效、MMSE評(píng)分、MoCA評(píng)分、ADL評(píng)分、ET-1以及NO等指標(biāo)進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 18.0對(duì)患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者的檢驗(yàn)計(jì)量資料用t，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的療效指標(biāo)均較佳，但是實(shí)驗(yàn)組患者的該項(xiàng)指標(biāo)更佳，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者的MMSE評(píng)分情況

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的MMSE評(píng)分等指標(biāo)均較佳，但是實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的MoCA評(píng)分以及ADL評(píng)分情況

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的MoCA評(píng)分以及ADL評(píng)分等指標(biāo)均較佳，但是實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組患者的ET-1以及NO指標(biāo)情況

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的ET-1以及NO等指標(biāo)均較佳，但是實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

3 討 論

腦卒中與認(rèn)知功能障礙的發(fā)生有著密切的關(guān)系。一般情況下，腦卒中的損傷量越大，患者的認(rèn)知功能障礙的程度就越高，兩者是呈正比關(guān)系的。在臨床上對(duì)于腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙患者就是常規(guī)治療，但是常規(guī)治療對(duì)于患者的認(rèn)知功能并未獲得明確的療效[3]。近年來(lái)，隨著腦電磁技術(shù)的不斷進(jìn)步，腦功能障礙治療儀被廣泛用于腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙患者的治療中，且療效較為理想。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組的療效較對(duì)照組的優(yōu)，治療后，實(shí)驗(yàn)組的記憶力、定向力、語(yǔ)言能力、等指標(biāo)都較對(duì)照組的優(yōu)。

表2 兩組患者的MMSE評(píng)分情況比對(duì)（±s）

表2 兩組患者的MMSE評(píng)分情況比對(duì)（±s）

組別 時(shí)間 語(yǔ)言能力（分） 視空間和運(yùn)用能力（分） 計(jì)算力（分） 記憶力（分） 定向力（分） 總分（分）實(shí)驗(yàn)組 治療前 6.08±1.37 0.94±0.22 2.68±0.61 2.28±0.61 6.32±1.46 20.78±3.18治療后 7.30±1.18 1.43±0.28 3.37±0.53 3.38±0.54 8.21±1.30 25.86±2.78對(duì)照組 治療前 6.08±1.28 0.95±0.25 2.70±0.62 2.33±0.66 6.28±1.44 20.82±3.20治療后 6.75±1.32 1.37±0.30 3.26±0.52 2.90±0.55 7.32±1.28 23.19±2.58 P值1 —— ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 P值2 —— ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 P值3 —— ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05

表3 兩組患者的MoCA評(píng)分以及ADL評(píng)分情況（±s）

表3 兩組患者的MoCA評(píng)分以及ADL評(píng)分情況（±s）

組別 n MoCA評(píng)分（分） ADL評(píng)分（分）治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 17 19.84±2.85 23.06±1.69 23.90±3.28 19.08±1.46對(duì)照組 17 19.88±2.75 22.19±1.56 23.88±3.05 20.96±1.37 P值 —— ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.01

表4 兩組患者的ET-1以及NO指標(biāo)情況（±s）

表4 兩組患者的ET-1以及NO指標(biāo)情況（±s）

組別 n ET-1（ng/L） NO（μmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 17 90.85±12.52 61.74±8.83 33.99±6.16 52.07±7.85對(duì)照組 17 90.27±12.65 70.55±9.60 34.07±6.25 47.54±7.37 P值 —— ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.05

綜上所述，給予腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙患者應(yīng)用腦功能障礙治療儀聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療的效果顯著，可以在臨床上加以推廣。