王嘉創(chuàng)，郭忠寶

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

胃鏡檢查治療在臨床上的應(yīng)用率較高，但由于檢查時(shí)是經(jīng)口進(jìn)鏡，致使患者舒適度降低，加之患者對(duì)胃鏡存在一定的恐慌，從而增加了檢查治療難度。因此近年臨床采取了無(wú)痛胃鏡檢查治療方式，通過(guò)鎮(zhèn)靜麻醉提高患者檢查的舒適度。但選擇合理有效的麻醉藥物，對(duì)確保麻醉效果及患者舒適度至關(guān)重要[1]。為此，本文詳細(xì)觀察了右美托咪定應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡中的麻醉治療效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象選取2017年1月～2019年1月在我院實(shí)施無(wú)痛胃鏡檢查治療患者90例，將其分成觀察組和對(duì)照組各45例，觀察組男女患者人數(shù)為（25例、20例），平均年齡（48.0±3.2）歲；對(duì)照組男女患者人數(shù)為（26例、19例），平均年齡（48.5±3.3）歲。組間一般資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

觀察組和對(duì)照組患者在實(shí)施鎮(zhèn)靜麻醉前均禁食水6小時(shí)，檢查前1分鐘給予患者肌肉注射5mg阿托品；對(duì)照組胃鏡治療采用丙泊酚鎮(zhèn)靜麻醉，丙泊酚每分鐘1.2～2 mg/kg靜脈輸注至手術(shù)完成；觀察組采用右美托咪定麻醉，給予患者0.1 μg/kg右美托咪定靜脈緩慢注射，待患者意識(shí)完全消失開(kāi)始手術(shù)，并根據(jù)患者術(shù)中肢體活動(dòng)及痛苦表情適當(dāng)追加每分鐘0.5～1 mg/kg右美托咪定。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者麻醉后不良反應(yīng)發(fā)生率、檢查治療時(shí)間及可喚醒時(shí)間進(jìn)行記錄對(duì)比；并采用視覺(jué)模擬評(píng)分方式將兩組患者胃鏡檢查治療舒適度進(jìn)行評(píng)分，總分值為10分，得分越高則證明患者胃鏡檢查治療舒適度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 19.0軟件包，并通過(guò)(±s)、n（%）描述兩組計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用t和x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組計(jì)量資料數(shù)據(jù)對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者檢查時(shí)間、喚醒時(shí)間及舒適度評(píng)分同對(duì)照組相比均存在顯著優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 組間計(jì)數(shù)資料對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為4.4%，而對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到了17.8%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者計(jì)量資料對(duì)比情況（n=45,±s）

表1 兩組患者計(jì)量資料對(duì)比情況（n=45,±s）

組別 檢查時(shí)間（min）喚醒時(shí)間（次/min） 舒適度評(píng)分觀察組 5.6±1.2 17.1±2.1 9.3±0.7對(duì)照組 6.8±1.6 19.3±2.5 8.2±0.3 t 4.0249 4.5201 9.6891 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比詳情

3 討 論

無(wú)痛胃鏡是近年臨床應(yīng)用率比較廣泛的一種消化系統(tǒng)檢查治療方式，通過(guò)麻醉鎮(zhèn)靜可有效降低患者檢查過(guò)程中出現(xiàn)的呼吸異常、躁動(dòng)及惡心等不良反應(yīng)，因此該檢查方式深受患者所認(rèn)可；丙泊酚是臨床常用的一種鎮(zhèn)靜催眠麻醉藥物，通過(guò)靜脈注射可使患者快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)，從而達(dá)到鎮(zhèn)靜催眠的作用[2]；但在應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，該藥的鎮(zhèn)痛效果并不理想，采取胃鏡檢查時(shí)常會(huì)因鎮(zhèn)痛效果欠佳而影響檢查時(shí)間及效果，并且增加了患者不良反應(yīng)發(fā)生。因此近年臨床相關(guān)研究中，針對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查治療患者采用了右美托咪定麻醉處理，并在臨床上取得了較好的應(yīng)用效果。在本次觀察結(jié)果中也再次證明，應(yīng)用右美托咪定麻醉處理后的觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、檢查治療時(shí)間、可喚醒時(shí)間及檢查治療舒適度同采用丙泊酚鎮(zhèn)靜麻醉的對(duì)照組相比均存在顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，右美托咪定應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡中的麻醉治療效果顯著，可有效提高麻醉效果、檢查安全性及患者檢查舒適度，減少患者檢查中不良反應(yīng)發(fā)生。