河南省開封市祥符區(qū)第一人民醫(yī)院（475100）王益民

人們生活質(zhì)量的提高，使人們?cè)谌粘Ｉ钪械纳钜?guī)律不斷的發(fā)生著變化，各種應(yīng)酬的不斷增加，以及生活中不規(guī)律現(xiàn)象的出現(xiàn)，導(dǎo)致了我國(guó)消化系常見急腹癥急性胰腺炎患者的數(shù)量不斷增加，若治療及時(shí)傷無大礙[1][2]。但是，若患者病癥兇險(xiǎn)，則非常容易致死。所以本文將針對(duì)急性胰腺炎患者采用生長(zhǎng)抑制素治療的臨床效果進(jìn)行淺析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月～2019年1月收治的38例急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)的將其分成治療組與對(duì)照組，每組分別19人。兩組患者的平均年齡分別在18～68歲與22～70歲之間，男女比例分別是8∶11與13∶6。所有參與治療的患者在性別、臨床表現(xiàn)等方面的數(shù)據(jù)資料均沒有明顯的差異，且P＞0.05，數(shù)據(jù)差異具有比較應(yīng)用價(jià)值。

1.2 診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 診斷中以《中國(guó)急性胰腺炎診治指南》（2014號(hào)）為標(biāo)準(zhǔn)，若在臨床中有急性持續(xù)性腹痛、影像學(xué)提示胰腺的形態(tài)是否變化、血清淀粉酶活性超過正常的3倍數(shù)值，并沒有別的疾病史。若患者出現(xiàn)了下述相關(guān)癥狀，便可確認(rèn)為急性重癥胰腺炎：①腹膜炎范圍寬，體征重，腹脹明顯，腸鳴音減弱或消失，可有腹部包塊，偶見腰脅部或臍周皮下瘀斑征；②腹水呈血性或膿性，可伴休克，也可并發(fā)臟器功能障礙和嚴(yán)重代謝障礙；③白細(xì)胞增多（≥16×109/L），血糖升高（＞11.1mmol/L），血鈣降低（＜1.87mmol/L），血尿酸氮或肌酐增高，酸中毒。

1.3 方法 首先是對(duì)照組治療：患者全部采用禁食、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡、增加有效抗生素靜滴的使用劑量、胃腸減壓、改善微循環(huán)、做好感染的治療與預(yù)防性工作等方式進(jìn)行常規(guī)治療。在治療中可采用注射低分子左旋糖酐及質(zhì)子泵抑制劑的方式保證患者腸外營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。治療組治療：患者基于常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，每天采用微量貢緩慢注入100ml氯化鈉溶解6mg思他寧溶液，若患者病癥較輕，用藥4天左右即可，若患者病癥較重，則需用藥6天左右。

1.4 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者治療后臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：如腹痛腹脹緩解時(shí)間，首次通便時(shí)間，血、尿淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間等。見附表1。②比較兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)率、死亡率和平均住院天數(shù)等。見附表2。③比較兩組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況。見附表3。

附表1 治療組與對(duì)照組治療后臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較

附表2 治療組與對(duì)照組治療后并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)率、死亡率和平均住院天數(shù)比較

附表3 治療組與對(duì)照組治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 本文收集所有數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整理、分析，使用均數(shù)±s進(jìn)行計(jì)量資料的表示，所有數(shù)據(jù)采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，使t檢驗(yàn)法進(jìn)行組間比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較 治療后，治療組在腹脹腹痛緩解時(shí)間、首次通便時(shí)間、血淀粉酶、尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間方面均明顯少于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，兩組差異有顯著性（P＜0.05）。見附表1。

2.2 兩組治療后并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)率、死亡率和平均住院天數(shù)比較。見附表2。

2.3 兩組治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較 治療后，治療組在休克、胰腺膿腫、腸瘺、腎功能不全、心功能不全等并發(fā)癥的發(fā)生情況均明顯少于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組差異有顯著性（P＜0.05）。見附表3。

3 討論

當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域認(rèn)為急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制是通過多種因素引起的，在多重因素共同作用下，使不同種類的胰酶被不正常方式激活，導(dǎo)致其出現(xiàn)自我溶解現(xiàn)象，從而引發(fā)全身炎癥，讓身體免疫變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)被激活[3][4]。不正常激活的白細(xì)胞會(huì)大量的向外釋放自由基等物質(zhì)，最終發(fā)生連鎖放大反應(yīng)，讓患者病情加重，并開始對(duì)胰腺組織等進(jìn)行破壞，使患者臟器官功能紊亂甚至衰竭。所以要想做好急性胰腺炎疾病的治療，就必須消除胰酶的釋放與激化現(xiàn)象才可以。

在治療中使用生長(zhǎng)抑制素可有效的降低胰腺內(nèi)外分泌的數(shù)量，達(dá)到抑制胰酶與胰液分泌的重要作用，從而避免胰腺自我分泌自我消化現(xiàn)象的發(fā)生，并對(duì)胃泌素泌酸及膽囊收縮素的釋放、分泌進(jìn)行阻礙抑制，減緩對(duì)胰酶分泌的刺激效果[5][6]。通過靜脈注射的方式，將有效的對(duì)生長(zhǎng)激素、胰島素、胰高血糖素等進(jìn)行抑制作用。與此同時(shí)，胃腸道的所有功能也將受到不同程度的影響。對(duì)胃泌素、胃蛋白酶的分泌也會(huì)產(chǎn)生一定的抑制，并能具有有效降低內(nèi)臟器官血液回流、靜脈壓力的作用。通過降低胰腺內(nèi)外分泌的數(shù)量，有效的對(duì)細(xì)胞因子鏈產(chǎn)生細(xì)胞保護(hù)作用產(chǎn)生一定的積極影響，所以在進(jìn)行急性胰腺炎的治療組中該方法被廣泛的應(yīng)用、推廣，并深受臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重視。

綜上所述，在針對(duì)急性胰腺炎疾病患者的治療中，采用生長(zhǎng)抑制素將有效治療患者出現(xiàn)的病癥，使患者的急性胰腺炎血淀粉酶含量快速減少、加快患者康復(fù)速度、降低發(fā)生重型急性胰腺炎并發(fā)癥的概率。所以，面對(duì)急性胰腺炎疾病的存在，為了能夠達(dá)到最佳的治療效果，在進(jìn)行疾病的治療中，應(yīng)在疾病發(fā)病的早期就開始使用生長(zhǎng)抑制素，從而對(duì)胰液與胰酶的分泌進(jìn)行有效的抑制、降低并發(fā)癥發(fā)生概率，提高治療效果，還患者一個(gè)健康的身體。