孔麗敏 孫曙光

（1山東煙臺通華醫(yī)院 山東 煙臺 264000）

（2濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 山東 煙臺 264100）

隨著人們的生活節(jié)奏變得越來越快，不良生活方式、缺少體力活動、過量飲酒以及社會心理因素，導致我國冠心病患者越來越多。由于這是一種老年階段中多發(fā)的疾病，且致死率較高，受到了人們的關(guān)注?；颊甙l(fā)生冠心病的主要原因是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化，進而引起血管腔狹窄或堵塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死，最終導致患者死亡[1]。由于老年群體的身體狀況較差，治療過程中很容易出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，主要采取口服用藥的方式來治療，主要采用的藥物是阿托伐他汀鈣，但是僅僅使用這一種藥物治療的效果并不是非常理想。本次以阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布片對于冠心病患者的治療效果為主，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月—2019年5月收治的64例冠心病患者作為對象，采用擲硬幣的方式將患者隨機分為兩組，觀察組（n=32）與對照組（n=32）。觀察組共32例患者，其中男性18例，女性14例，年齡為63～82歲，平均年齡為（72.45±3.58）歲，平均病程為（6.25±7.14）；對照組共32例患者，其中男性19例，女性13例，年齡為62～83歲，平均年齡為（72.68±3.71）歲，平均病程為（6.54±7.01）歲。兩組患者的基本資料差異無顯著性，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組僅給予阿托伐他汀鈣進行治療，觀察組則給予依折麥布片與阿托伐他汀鈣進行聯(lián)合用藥治療。首先對兩組患者進行基本的常規(guī)治療，即冠脈血管的擴張等，在進行治療的過程中讓患者進行適當?shù)挠醒蹂憻?，并為其調(diào)整良好的作息時間，同時進行合理的飲食搭配，從而使患者能夠得到良好的治療。對照組則在常規(guī)治療的過程中加入阿托伐他汀鈣片進行治療，開始進行治療時服用10mg，1日1次，根據(jù)患者的治療情況與效果來調(diào)整用量，調(diào)整的范圍是10～40mg，從而使患者能夠得到最快治療的目的。觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合依折麥布片進行治療，依折麥布片為每日1次，每次10mg。兩組患者均需要連續(xù)治療30天。

1.3 評價指標

觀察兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，患者接受治療之后可能出現(xiàn)食欲不振、胃腸道反應(yīng)、肌肉痛等多方面的不良反應(yīng)，對兩組患者的不良反應(yīng)情況進行觀察與對比[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS22.0軟件統(tǒng)計處理，計數(shù)資料則采用（%）表示，以χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)則采用（±s）表示，以t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

觀察組治療后的各方面指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的治療效果對比（±s，mmol/L）

表 兩組患者的治療效果對比（±s，mmol/L）

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2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

經(jīng)過治療之后發(fā)現(xiàn)，對照組發(fā)生不良反應(yīng)8例，其中食欲不振3例，肌肉痛3例，胃腸道反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%；觀察組發(fā)生不良反應(yīng)2例，其中胃腸道反應(yīng)1例，肌肉痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

由于冠心病是一種常見的心血管疾病，不僅發(fā)病過程較為緩慢，而且難以治愈，目前治療主要采用口服用藥的方式進行治療。而在采用阿托伐他汀鈣進行治療的時候，患者可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，最終將會使得治療效果降低，而且患者的滿意度也會受到影響[4-5]。而隨著醫(yī)療的發(fā)展，目前采用依折麥布片進行聯(lián)合用藥成為了一種治療的主要方式，采用這種方式進行治療，不僅能夠有效控制患者腸道對膽固醇的吸收，還能真正降低患者血漿中膽固醇的含量，最終達到減少膽固醇存積量的目的，該治療不僅安全性更高，且還能提高患者的耐受性，使得患者治療之后的各項指標能夠降低，恢復到正常狀況，并發(fā)癥更少，安全性更高[6-7]。

本次結(jié)果顯示觀察組在治療之后的各項指標均明顯優(yōu)于對照組，且觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對照組，這一結(jié)果說明，采用阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布片進行治療，治療效果更好，不僅能夠有效改善患者的健康狀況，還能減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，患者能夠得到更好的康復。這一結(jié)果與趙芊， 赫小龍在阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布對冠心病的治療效果與臨床安全性評價一文中的數(shù)據(jù)一致[8]。

綜上所述，對于冠心病患者采用依折麥布片與阿托伐他汀鈣聯(lián)合用藥治療，能夠有效改善患者的病情，使得患者恢復身體健康，值得臨床應(yīng)用。