唐 壯,耿艷萌,韋思煜,張 嵐,徐 飛

(牡丹江醫(yī)學院 1.應用心理學專業(yè)；2.臨床心理教研室；3.學生工作處，黑龍江 牡丹江 157011)

中高職院校作為高等教育的必要補充，每年向社會輸送著大量的應用型及技術(shù)型人才。與普通高校大學生相比，中高職新生心理狀況有著特殊性和復雜性，這與他們?nèi)雽W年齡、入學目的、文化水平及社會輕視等諸多因素有關(guān)[1]。他們承受著來自自身、家庭和社會等諸多方面的大量心理壓力，所以我們應該更加重視這個大學生中的特殊群體。多方面研究顯示，我國中高職院校學生心理健康情況很不理想，心理徤康狀況不良會對其在校期間的行為表現(xiàn)及將來面對生活和社會的心態(tài)產(chǎn)生極為有害的影響[2]。本文通過SCL-90問卷調(diào)查研究，客觀反映了牡丹江市中高職院校學生的心理健康狀況，并使用認知心理咨詢方法緩解了牡丹江市中高職新生的心理問題，為提高中高職院校學生心理健康程度提供了有效手段。

1 對象與方法

1.1 研究對象2018年8月采用多階段整群抽樣方法從牡丹江技師學院、黑龍江商業(yè)職業(yè)學院及黑龍江幼兒?？茖W校3所中高職院校2018級入學新生作為研究對象，隨機抽取20個標準班進行SCL-90問卷調(diào)查。共計發(fā)放問卷463份，回收實際有效問卷437份，問卷有效率為94.38%。

1.2 研究方法

1.2.1 研究過程 本研究由ELU中高職院校心理健康公益平臺項目組成員組織完成，采用癥狀自評量表(SCL-90)進行問卷調(diào)查研究，在問卷測量前對所有參與研究人員進行問卷測量、數(shù)據(jù)回收及統(tǒng)計學處理等研究方面的規(guī)范培訓，以確保測量、數(shù)據(jù)回收及統(tǒng)計等過程的準確性。本研究分為兩個階段：第一階段數(shù)據(jù)與SCL-90全國青年常模[3]進行對比，檢驗新生健康程度，同時篩選下階段實驗對象；回收437份有效問卷中項目因子得分≥2分(即心理不健康)的學生共計232人，陽性因子檢出率53.09%，項目因子得分≥3分(即出現(xiàn)心理癥狀)的學生共計62人，占比14.19%。第二階段，將篩選心理不健康學生232人，隨機分為實驗組及對照組，兩組均為116人，對實驗組進行心理咨詢干預，對照組不給與干預。16周后再進行SCL-90測驗，將實驗前后數(shù)據(jù)再次進行統(tǒng)計分析，檢驗干預手段有效性。

1.2.2 癥狀自評量表(SCL-90)[4]的說明 該量表信度、效度較高。其中所包含的項目全面，如生活習慣、飲食、情緒、人際關(guān)系、睡眠、思維、感覺等諸多方面。共計90個項目，10個分量表：軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他，計分方法為0～4分五級評分法，分數(shù)與心理狀況負相關(guān)。量表應根據(jù)個人自身情況填寫，反映真實心理狀態(tài)。

1.3 干預手段運用認知心理咨詢療法對個體進行每周每人1次咨詢，咨詢時長為50min；具體操作分四步：①內(nèi)投階段，將所有關(guān)注點轉(zhuǎn)移到來訪者自身，內(nèi)省其優(yōu)缺點，宣泄負性情緒；②外投階段，內(nèi)省、宣泄后將所有關(guān)注點轉(zhuǎn)移至外部環(huán)境，觀察來訪者發(fā)生改變后，外環(huán)境發(fā)生的變化，找到環(huán)境適應點[5]；③感恩階段，適應結(jié)束后，將來訪者所有關(guān)注點轉(zhuǎn)移至深層次對人際、周圍環(huán)境的感恩中，對外部和內(nèi)部無防御的寬容[6]；④總結(jié)階段，最后摒棄將原有認知架構(gòu)，重新認識自己、他人及社會，完成人格的完善[7]。

1.4 統(tǒng)計學處理本次研究中數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行計算，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料用t檢驗。P<0.05時數(shù)據(jù)有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 新生SCL-90因子得分與全國青年常模因子得分的比較牡丹江市中高職院校新生的心理健康水平與全國青年常模因子得分相比，除精神病性項目之外，其他項目得分均高于全國青年常模，差異具有顯著性(P>0.05)。見表1。

表1 新生SCL-90因子得分與全國青年常模因子得分的比較

2.2 干預前對照組與實驗組的比較干預前將對照組116人與實驗組116人進行對比，結(jié)果表明全部項目因子得分沒有顯著差異(P>0.05)，符合實驗要求。見表2。

表2 干預前對照組與實驗組的比較結(jié)果

2.3 干預16周后實驗組與對照組的比較干預16周后對實驗組與對照組進行對比，結(jié)果表明除強迫癥狀、偏執(zhí)、精神病性三項因子外，其他因子得分差異均有統(tǒng)計學意義。詳見表3。

表3 干預16周后實驗組與對照組的比較結(jié)果

3 討論

3.1 牡丹江市中高職院校新生的心理健康狀況不良為了能準確客觀的反映目前牡丹江市中高職院校新生的心理健康狀況，筆者用收集到的有效SCL-90問卷的各項因子得分與正常青年人SCL-90量表各項因子得分進行了比較。本次調(diào)查結(jié)果顯示，牡丹江市中高職院校學生的SCL-90量表除了精神病性這一項因子得分與全國正常青年人的因子得分沒有明顯差異外(P>0.05)，其余各項因子得分均高于全國正常青年人(P<0.01)。表明牡丹江市中高職院校新生的心理健康水平低于全國正常青年人的心理健康水平。心理不健康的中高職新生占53.09%，有心理問題的學生占14.19%，提示有一半以上的牡丹江市中高職院校新生有心理不正常癥狀，并存在向嚴重心理問題轉(zhuǎn)化的趨勢。中高職院校新生作為特殊的大學生群體，相對于其他大學新生而言缺少必要社會生活的經(jīng)驗，加之嚴峻的就業(yè)形勢，以及來自社會個方面的壓力尤其是競爭壓力，使得他們的心理健康水平下降幅度較大。

3.2 干預手段有效干預16周后對實驗組與對照組進行對比，結(jié)果表明除強迫癥狀、偏執(zhí)、精神病性三項因子外，其他因子得分差異均有統(tǒng)計學意義。由此可以說明，認知心理咨詢干預對牡丹江市中高職院校新生SCL-90量表中軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖六項因子有效果，提高了新生的心理健康水平。表明：使用認知心理咨詢方法能夠有效緩解牡丹江市中高職新生的心理問題，為提高中高職學生心理健康程度提供了有效手段。

綜上所述，牡丹江市中高職院校新生的心理健康狀康不容樂觀，需要引起人們高度的重視與關(guān)注。根據(jù)他們的心理特征和問題，開展多樣化的心理輔導活動，進行心理健康公益講座、普及心理健康知識，進行學生心理健康篩查、心理咨詢、心理評估，并建立心理健康檔案，建立健全心理咨詢中心工作規(guī)章制度，并幫助其建立完善學生心理健康預警和反應機制，定期進行心理健康測試，了解他們的心理狀況，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時疏導，及時解決[8]。