陳吉文

【摘 要】目的：分析奎硫平與鋰鹽治療雙相情感障礙急性狂躁的效果。方法：選擇我院2016年10月至2017年9月期間收治的雙相情感障礙急性狂躁患者46例，依據(jù)治療方法差異性將所有患者均分兩組。予以鋰鹽治療的23例患者為參照組，予以奎硫平治療的23例患者為研究組，最后比對治療效果。結(jié)果：比對兩組患者的治療總有效率，研究組（95.7%）高于參照組（69.7%），組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。比對兩組患者的狂躁評分和病情嚴重程度評分，研究組改善更優(yōu)，與參照組比對后異呈P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論：雙相情感障礙急性狂躁應(yīng)用奎硫平可以獲取顯著的治療效果，同時有效改善狂躁癥狀，可在臨床上進一步普及。

【關(guān)鍵詞】奎硫平;鋰鹽;雙相情感障礙急性狂躁;臨床效果

【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

在心理疾病中雙向情感障礙較為常見，且近年來該疾病的發(fā)生率逐年增加。通常情況下，急性狂躁發(fā)作患者會伴有短暫性輕微抑郁[1]?？裨臧l(fā)作時情緒波動較大，若不能采取有效的治療措施會對其身心健康造成不利影響。為此，此研究選擇我院近一年（2016年10月至2017年9月）收治的雙相情感障礙急性狂躁患者46例，對其實施奎硫平與鋰鹽的價值進行探究。

1 對象與方法

1.1 基礎(chǔ)信息

此次研究抽取的雙相情感障礙急性狂躁患者46例，收治時間為2016年10月至2017年9月。將所有患者依據(jù)治療方法差異性均分研究和參照兩組，患者各23例。研究組中，男性患者、女性患者分別為15例、8例，經(jīng)核實后最大年齡為53歲，最小年齡為30歲，中位年齡統(tǒng)計后為（45.39士6.22）歲。參照組中，男性患者、女性患者分別為16例、7例，經(jīng)核實后最大年齡為55歲，最小年齡為31歲，中位年齡統(tǒng)計后為（46.22士6.33）歲。在統(tǒng)計軟件SPSS19.0中將研究組和參照組雙相情感障礙急性狂躁患者的基本信息輸入，組間差異呈P>0.05，則說明數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計學(xué)意義未產(chǎn)生。

1.2 具體流程

研究組患者予以鹽鋰治療，第一天至第三天的使用劑量為250至500mg，一天一次，第四天藥物劑量進行適當增加，即500至2000mg，一天一次。若治療效果不是十分顯著則將藥物劑量增加至2000mg。在此期間，患者的血清鋰濃度需維持在0.6mmol/L至1.2mmol/L[2]。予以研究組患者奎硫平治療，第一天的使用劑量為100mg至200mg，連續(xù)服用三天后將藥物劑量進行適當增加，即200mg至600mg。之后依據(jù)患者的實際病情適當增減，每天服藥的劑量不得低于300mg。

1.3 治療效果評估[3]

患者治療后，得分在50%至75%期間，表示治療效果顯效;患者治療后，得分在25%至50%之間，表示治療效果有效;患者治療后得分低于50%，表示治療效果無效。

1.4 指標的判定

對研究組、參照組患者治療后的狂躁評分和病情嚴重程度評分進行統(tǒng)計，并記錄各項數(shù)據(jù)結(jié)果。

1.5 卡方和T值的檢驗

將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，治療總有效率的表現(xiàn)形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，狂躁評分和病情嚴重程度評分的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標準差表示，組間予以T值檢驗，結(jié)果證實后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2 研究結(jié)果

2.1 奎硫平與鋰鹽治療后的總有效率結(jié)果

比對兩組患者治療后的總有效率，應(yīng)用奎硫平治療的研究組（95.7%）高于應(yīng)用鋰鹽治療的參照組（69.7%），組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，表1為詳細數(shù)據(jù)，展開如下。

2.2 奎硫平與鋰鹽治療后的狂躁評分和病情嚴重程度評分

比對兩組患者治療后的狂躁評分和病情嚴重程度評分，應(yīng)用奎硫平治療的研究組改善優(yōu)于應(yīng)用鋰鹽治療的參照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，表2為詳細數(shù)據(jù)，展開如下。

3 討論

生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增大致使心理疾病和精神疾病發(fā)生率逐年增加，且近年來患病人群趨于年輕化。就雙相情感障礙患者而言，其發(fā)病因素不是十分清楚，臨床初步認為與遺傳、周圍環(huán)境和身體自身調(diào)節(jié)存在性相關(guān)性[4]。上述因素會致使神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)遺傳，致使神經(jīng)地質(zhì)失衡的同時引發(fā)抑郁和狂躁等癥狀。通常情況下，急性狂躁發(fā)作前會伴有輕度的抑郁，之后會有較大的情緒波動和異常興奮。若不能予以有效的治療措施會嚴重影響人們的正常生活，同時會增加經(jīng)濟負擔和生活壓力?？蚱綖樾滦偷姆堑湫涂咕窦膊∷幬铮诙喾N受體上直接作用后可以將抵抗狂躁和抑郁充分發(fā)揮[5]。鋰鹽治療狂躁癥后會提升不良反應(yīng)發(fā)生率，會嚴重影響治療效果。因此在使用期間臨床需密切關(guān)注血鋰濃度。從此次研究結(jié)果可以看出，研究組患者治療總有效率（95.7%）高于參照組（69.7%），狂躁評分和病情嚴重程度評分改善也明顯優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，這一研究結(jié)果足以說明了奎硫平藥物較比鋰鹽更具優(yōu)勢。

綜上總結(jié)，雙相情感障礙急性狂躁應(yīng)用奎硫平可以獲取顯著的治療效果，同時有效改善狂躁癥狀，可在臨床上進一步普及。

參考文獻

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