鐘李強(qiáng)，陳文春，李毓安，劉斯輝，曾鳳仙

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院放射科 福建 福安 355000）

放射科是醫(yī)院內(nèi)重要的輔助檢查科室，其集合檢查、診斷、治療于一體，因此對于在此科室工作的醫(yī)務(wù)人員技能水平要求較高[1]。放射科中較為常見的設(shè)備包括有普通X線拍片機(jī)，計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)，直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)，核磁共振，計(jì)算機(jī)X線斷層掃描，數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)等。在放射科實(shí)習(xí)生進(jìn)行學(xué)習(xí)過程中，其理論知識(shí)與實(shí)際操作知識(shí)將決定其實(shí)際工作的能力，因此同時(shí)針對此兩方面進(jìn)行教學(xué)，可有效提高整體教學(xué)質(zhì)量。本次研究即主要分析典型病例教學(xué)法在放射科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用。內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年2月—2019年6月，在這期間進(jìn)行放射科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生共22人，將所有實(shí)習(xí)生根據(jù)教學(xué)方法不同均分為觀察組與對照組。其中觀察組共11人，男5人，女6人，年齡范圍22±2歲，文化水平：本科5人，專科6人；對照組11人，男6人，女5人，年齡范圍23±2歲，文化水平：本科5人，?？?人。兩組實(shí)習(xí)生基本資料相互比較，其組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組實(shí)習(xí)生常規(guī)實(shí)習(xí)帶教教學(xué)，給予觀察組實(shí)習(xí)生典型病例教學(xué)法教學(xué)，具體方法如下：

為實(shí)習(xí)生分配實(shí)習(xí)帶教老師，1名老師最多可負(fù)責(zé)6名實(shí)習(xí)生。首先使用幻燈片、視頻等方式對實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論知識(shí)教學(xué)。主要集中于放射科的各項(xiàng)檢查，檢查方法、檢查內(nèi)容、檢查意義等，并為實(shí)習(xí)生進(jìn)行相關(guān)檢查儀器的教學(xué)。并教授每種檢查儀器所對應(yīng)的正確使用方法以及檢查項(xiàng)目等。

其后，提出典型病例進(jìn)行教學(xué)。將病例具體資料提供給實(shí)習(xí)生，并通過病例的延伸，展開相應(yīng)疾病檢查方法、檢查結(jié)果、結(jié)果分析等，使實(shí)習(xí)生可進(jìn)一步正確清晰的理解此類疾病的檢查方法與效果。

在理論教學(xué)與病例教學(xué)后，安排實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)操教學(xué)，帶領(lǐng)學(xué)生對儀器進(jìn)行辨認(rèn)，實(shí)際操作等，使其可自行進(jìn)行檢查儀器的操作與使用。鍛煉實(shí)習(xí)生的實(shí)際操作能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)結(jié)束后，其理論知識(shí)與實(shí)習(xí)知識(shí)的情況。使用自制試題進(jìn)行考核，理論知識(shí)滿分50分，實(shí)操成績滿分50分，分?jǐn)?shù)越高表明實(shí)習(xí)生掌握越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中所有數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，若P＜0.05則表示兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)結(jié)束后，觀察組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)得分與實(shí)操成績得分均遠(yuǎn)高于對照組實(shí)習(xí)生，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組測試得分比較（±s）

表 兩組測試得分比較（±s）

組別 例數(shù) 理論知識(shí) 實(shí)操成績觀察組 11 45.69±2.18 48.52±3.41對照組 11 41.01±2.36 40.28±3.15 t-9.663 11.774 P-0.001 0.001

3 結(jié)論

放射科主要通過各類放射科設(shè)備對患者情況進(jìn)行檢查，幫助醫(yī)師進(jìn)行患者情況的掌握。而由于放射科的設(shè)備相對較多，包括有普通X線拍片機(jī)，計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)，直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)，核磁共振，計(jì)算機(jī)X線斷層掃描，數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)等。因此對于放射科醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)與實(shí)際操作知識(shí)均提出較高要求[2]。

在對放射科實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教教學(xué)過程中，僅使用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，其教學(xué)效果相對較差，無法有效的同時(shí)提升實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)與實(shí)際操作知識(shí)，因而在實(shí)習(xí)生正式進(jìn)入崗位后，可能由于自身知識(shí)水平不足，而影響檢查的效率與效果，從而延誤治療時(shí)機(jī)。因此選擇使用更為有效的教學(xué)方法意義重大[3]。

典型病例教學(xué)法是通過為實(shí)習(xí)生展示完全真實(shí)的實(shí)習(xí)病例，并對此案例的放射科檢查內(nèi)容，檢查方法，分析方法，最終分析效果等進(jìn)行詳細(xì)學(xué)習(xí)，使實(shí)習(xí)生可更為直接的理解到，放射科檢查在實(shí)際治療過程中的意義與作用。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)與實(shí)操成績均遠(yuǎn)高于對照組實(shí)習(xí)生，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證明對于放射科實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)帶教，采用典型病例教學(xué)法干預(yù)，可有效提升實(shí)習(xí)生理論與實(shí)操成績，整體學(xué)習(xí)效果較好。

綜上所述，在放射科實(shí)習(xí)帶教教學(xué)中，采用典型病例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)可有效提升實(shí)習(xí)生的理論與實(shí)際操作成績，整體教學(xué)方法較好，值得推廣使用。